益阳市中心医院儿科 湖南 益阳 413000
【摘要】目的：观察分析对秋季腹泻患儿开展赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床应用与效果。方法：纳入我院2016年8月至2018年12月期间收治的秋季腹泻患儿120例为观察对象，根据患儿入院就诊顺序随机分为观察组（60例）及参照组（60例），参照组患儿给予蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊给药治疗，观察组患儿在此基础上给予赖氨葡锌颗粒联合给药，对两组患儿连续给药1周后的临床治疗效果进行评定比较。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.67％，参照组为85.00％，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05）。结论：对秋季腹泻患儿给予赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床效果确切，值得开展应用。
【关键词】秋季腹泻；赖氨葡锌颗粒；蒙脱石散；双歧杆菌三联活菌胶囊
小儿秋季腹泻是儿科诊疗中较为常见的病毒感染性病变，多由轮状病毒感染导致，患儿主要表现为不同程度的腹泻、呕吐等，部分症状严重的患儿会出现水电解质失衡、酸中毒、脱水等情况[1-2]，若未给予有效干预，将会对患儿的正常发育功能产生负面影响。临床诊疗中以药物控制为主，蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌是较为常见的药物，在控制腹泻呕吐等症状的效果较为显著，但无法控制本病的反复发作，而小儿秋季腹泻复发的主要原因在肠道内环境稳态被破坏、小儿机体免疫水平较差，同时与腹泻时患儿机体内部锌元素的大量流失相关[3]。因而在临床诊疗中须重视锌元素的补充，我院近年来对部分秋季腹泻患儿给予了赖氨葡锌颗粒辅助给药，应用效果较为满意，现结合部分临床病例进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2016年8月至2018年12月期间收治的秋季腹泻患儿120例为观察对象，男65例，女55例，年龄1~8岁，平均（3.79±1.04）岁，腹泻病程2~6天，平均（4.20±0.79）天。纳入标准：患儿均以排便次数异常增加、稀水样便等为主要表现；入院后确诊为腹泻者；未接受针对性治疗者；患儿家属指标本次研究内容并同意参与者。排除标准：合并免疫系统病变或免疫功能异常者；合并其他类型感染性病变者；合并先天不足者；合并药物过敏或不耐受者。根据患儿入院就诊顺序随机分为观察组（60例）及参照组（60例），两组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
两组患儿入院确诊后均给予常规补液、消炎等治疗，同时给予抗病毒干预，限制乳糖的摄取。
1.2.1、参照组：给予蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊给药治疗，其中蒙脱石散（国药准字号：H20000690），单次给药剂量为不足1岁者1g，＞1岁者2g，用50ml左右的温开水冲服，每日给药2~3次；双歧杆菌三联活菌胶囊（国药准字号：S10970105），单次给药剂量为不足1岁者0.5g，＞1岁者2g，口服给药，每日给药两次，连续给药治疗1周。
1.2.2、观察组：在参照组患儿的基础上给予赖氨葡锌颗粒（国药准字号：H20083017）联合给药，单次给药剂量为不足1岁者0.5包，＞1岁者1包，用50ml左右的温开水冲服，每日两次2次，连续给药1周。
1.3、观察指标
根据给药不同阶段患儿大便次数与性质、体温、粪便菌培养结果进行疗效评定，其中显效：给药3天后患儿腹泻症状基本控制，大便次数显著减少，且大便性质恢复正常，体温恢复，治疗7天后菌培养结果示阴性；有效：给药3天后患儿腹泻症状显著好转，大便次数减少，大便性质变稠硬，治疗7天后体温恢复，且菌培养结果示阴性；无效：给药3天后患儿腹泻症状未好转，大便次数未减少，大便呈稀水样便，同时体温不降。治疗总有效率为显效率＋有效率。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿临床治疗效果比较：观察组患儿临床治疗总有效率为96.67％，参照组为85.00％，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
小儿腹泻是消化系统较为常见的病变，诊疗中较为高发，多由病原菌感染导致，小儿因消化系统尚处于发育阶段，胃肠功能尚未成熟，加之机体免疫水平、耐受能力较弱，易出现腹泻的发生及反复发作[4]。腹泻会导致患儿体液的大量流失，出现不同程度的脱水征象，伴电解质、酸碱失衡。蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊在小儿秋季腹泻的临床诊疗中较为常用，其中蒙脱石散能够帮助肠道内病原菌的代谢，双歧杆菌三联活菌能够调节肠道菌群状态，于肠道内植入有益菌，增加肠道内的有益菌群，提升患儿机体免疫水平，两者联合给药能够在抑制病原菌的基础上，控制腹泻相关症状。本次研究对观察组患儿给予了赖氨葡锌颗粒联合给药，能够有效补充患儿机体内部的锌元素，促进肠道内黏膜的修复。本次研究结果显示连续给药治疗1周后观察组患儿临床治疗总有效率为96.67％，观察组患儿临床疗效率显著优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿秋季腹泻的效果确切，能够有效提升临床疗效，值得推广。
参考文献
[1]王媛.加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗小儿秋季腹泻50例[J].云南中医中药杂志,2017,38(9):33-34.
[2]蔡伟霞.赖氨葡锌在辅助治疗小儿秋季腹泻中作用分析[J].北方药学,2017,14(2):105-106.
[3]钟伟成,陈小茹,杜韵姿.赖氨葡锌颗粒辅助双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果评价[J].中国当代医药,2018,25(16):171-173.
[4]廖燕萍,林炜,李红.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察[J].临床合理用药,2018,11(10):20-21.
论文作者:王剑锋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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