（浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探讨尿中维生素C对干化学法测定结果的影响。方法 对模拟维生素C阳性尿液和患者静滴维生素C前、中、后尿液标本开展检测，测定其NIT、BLD、BIL、Glu以及VitC含量。结果 VitC水平为1+（1.4mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu表现为负干扰，BIL以及NIT出现假阴性；若VitC 3+（≥5.6mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu的假阴性率为100.00%；采用维生素C进行静脉滴注1~2h，若VitC 3+（≥5.6mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu的假阴性率为100.00%。结论 尿中维生素C检测可减少实验误差，更好的满足临床对尿液检验的过筛作用。
关键词：尿干化学法 维生素C 影响
Effect of vitamin C in urine on the results of dry chemical method
[Abstract：]Objective：To investigate the effect of vitamin C in urine on the results of dry chemical method.Methods：to test the urine samples of vitamin C positive urine and patients before and after intravenous vitamin C，and to determine the contents of NIT，BLD，BIL，Glu and VitC.Results：when the level of VitC was 1+（1.4mmol/L），NIT，BLD，BIL and Glu showed negative interference，and BIL and NIT appeared false negative.If VitC 3+（> 5.6mmol/L），the false negative rate was 100%.And the false negative rate of Glu was 100.00%.Conclusion：the detection of vitamin C in urine can play a supplementary role in the determination of dry chemical method，so that the accuracy of the dry chemical method can be improved.
[Key words：] the effect of vitamin C on urine dry chemical method
维生素C也被称之为抗坏血酸，其可溶于水，水溶液表现为酸性，同时在机体的多种代谢过程中，维生素C均参与其中，其可使机体的毛细血管的脆性以及通透性得以降低，使机体的抵抗力得以有效增强[1]。临床上主要将维生素C应用于肝炎、贫血、肝硬化、紫癜、传染性疾病以及化学毒物中毒的辅助治疗，也可对肿瘤以及动脉粥样硬化起到预防以及治疗的功效。维生素C对机体产生的毒副作用较低，因此使得其在临床上的应用范围逐渐扩大，可对多种疾病进行有效防治[2]。但由于VtiC属于还原物质，其可抑制尿液干化学试带上的试剂，因此会影响干化学检查的结果，导致漏诊以及误诊的发生。本次研究就对模拟维生素C阳性尿液和患者静滴维生素C前、中、后尿液标本开展检测，探讨尿中维生素C对干化学法测定结果的影响。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
采集2016年1月至2017年1月我院尿检科室采集的184例新鲜中段阳性尿液标本，其中男112例，女72例，年龄13~77岁，平均（46.5±5.6）岁。
1.2研究方法
本次研究所采用的仪器为上海敦豪仪器设备有限责任公司生产的Utilled5500型尿液分析仪，尿试纸条为仪器配套试纸，质控液为仪器配套RH尿液质控液。研究开展具体方法为：（1）第一组：在采用Utilled5500型尿干化学分析仪进行分析结果显示为NIT+，BIL3+，BLD3+以及Glu3+的尿液标本中，采用分析纯VitC进行分别加入，然后将其进行静置0.5h，采用Utilled5500型尿干化学分析仪检测尿中VitC浓度都含有（±-3+）各4份，对NIT、BIL、BLD以及Glu各项结果变化进行观察；（2）第二组：选取NIT、BIL、BLD以及Glu结果为阳性的患者，为其采用维生素C进行静脉滴注前，采集其1~2h内以及6h后的新鲜中段尿开展检测，检测仪器为Utilled5500型尿干化学分析仪，记录VitC对NIT、BIL、BLD以及Glu的影响。全部的检查操作均与尿液采集后2h内完成。
2 结果
2.1 第一组检测结果
VitC水平为1+（1.4mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu表现为负干扰，BIL以及NIT出现假阴性；若VitC 3+（≥5.6mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu的假阴性率为100.00%。如表1。
表1 维生素C对NIT、BIL、BLD以及Glu的影响（例）
有学者通过研究报道称，采用维生素C进行静脉滴注后，将会对尿干化学法检测结果产生较大的影响，尤其在静脉滴注30min内，患者体内的维生素C水平将会达到最大值，然后就会出现缓慢降低，在静脉滴注后5h内，都会影响尿干化学法的检测结果。本次研究结果显示，在采用维生素C进行注射前以及采用维生素C进行注射后6h，并不会对尿干化学法的检测结果产生明显影响，而在采用维生素C进行静脉滴注1~2h，若VitC 3+（≥5.6mmol/L）时，NIT、BLD、BIL以及Glu的假阴性率为100.00%。提示维生素C将会明显干扰NIT、BIL、BLD以及Glu检测结果，使其表现为负性，从而使尿干化学法的检测结果失准，影响患者的疾病正确诊断。所以在为受检者开展尿常规检测的同时，需为其开展维生素C含量检测，从而排除由于维生素C对尿常规检测所造成的影响，消除由于维生素C而导致的漏诊以及误诊情况。也提示临床上在为受检者开展尿常规检查前6h，尽可能避免为其采用维生素C进行静脉滴注，若必须立即用药，则需在维生素C滴注后6h再为受检者开展尿常规检测。
为了消除维生素C对尿干化学分析仪产生的影响，临床上有采用加测维生素的模块，有采用加碘酸盐层，使维生素C所造成的干扰得到破坏，但若维生素水平在5.6mmol/L及以上时，则碘酸盐层也无法对干扰进行避免，所以需对维生素C进行检测，从而避免假阴性结果导致漏诊和误诊的发生。
综上所述，尿中维生素C的检测是必不可少的，其可使临床漏诊和误诊得到有效避免，使实验误差减少，帮助医生对患者的用药情况进行了解，使检验人员有效排除假阴性情况，从而发挥过筛作用。
参考文献
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论文作者:王孟云
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：维生素论文; 化学论文; 尿液论文; 阴性论文; 静脉论文; 滴注论文; 分析仪论文; 《航空军医》2018年12期论文;