湖南省邵阳中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：分析系统性硬化患者中抗原纤维蛋白抗体的临床意义。方法：选择系统性硬化患者，共计100例患者，2016年2月~2017年2月是此次研究的时间选择阶段，对所有患者予以血清学检测，并使用酶联免疫吸附法对抗原纤维蛋白抗体进行有效检测。比较抗原纤维蛋白抗体阳性患者与阴性患者之间的人口学特点、抗原纤维蛋白抗体患者与临床表现、系统性硬化患者自身抗体、不同程度肺动脉高压之间存在的关联性。结果：抗原纤维蛋白抗体阳性患者与阴性患者之间在年龄、病程等方面数据差异不存在统计学意义，P值均大于0.05；抗原纤维蛋白抗体患者在弥漫型皮肤受累、肺动脉高压方面存在密切关联性，并且，与抗UI-RNP抗体之间存在密切关联性，在轻度肺动脉高压发生率之间存在密切关联性。结论：抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者，更易引发肺动脉高压和弥漫型皮肤硬化情况。
关键词：系统性硬化；抗原纤维蛋白抗体；临床意义；肺动脉高压
就目前而言，系统性硬化患者存在的自身抗体有：抗USRNP抗体、抗UI-RNP抗体、抗着丝点抗体等，在抗USRNP抗体中主要的抗原表位是原纤维蛋白；本文的研究意图在于：分析系统性硬化患者中抗原纤维蛋白抗体的临床意义；现相关研究数据和文字阐述报告见下方：
1.资料、方法
1.1资料
选择系统性硬化患者，共计100例患者，2016年2月~2017年2月是此次研究的时间选择阶段。
在100例系统性硬化患者中，以女性居多（88例），另12例患者均为男性；年龄的年龄范围在35~55岁，（45.55±6.61）岁是患者的平均年龄；患者最短病程为3年，最长病程为7年，（5.55±1.21）年为患者的平均病程；
上述所有患者的主要临床症状与美国风湿病学会中有关于系统性硬化的诊断标准相符合。
1.2方法
对所有患者予以血清学检测，并使用酶联免疫吸附法对抗原纤维蛋白抗体进行有效检测。
1.2.1血清学检测 使用间接免疫荧光法检测ANA、ACA，使用免疫印迹法检测抗Scl-70抗体、抗UI-RNP抗体。
1.2.2酶联免疫吸附法检测 使用酶联免疫吸附法对抗原纤维蛋白抗体进行有效检测，借助倍比稀释的阳性血清绘制曲线（标准），并从而获得抗体的RU滴度，使用试剂盒同时相对单位滴度为15RU/ml作为cut-off数值。
1.3观察项目
比较抗原纤维蛋白抗体阳性患者与阴性患者之间的人口学特点、抗原纤维蛋白抗体患者与临床表现、系统性硬化患者自身抗体、不同程度肺动脉高压之间存在的关联性。
1.4数据处理
此次涉及数据均采用T检验、非参数检验，其中，自身抗体与疾病之间临床特点的相关性采用logistic回归分析；需要进行统计学分析的数据统一归纳于SPSS21.0版本系统中予以处理，当存在统计学差异数据指标时用P＜0.05表示。
2.结果
抗原纤维蛋白抗体阳性患者与阴性患者之间在年龄、病程等方面数据差异不存在统计学意义，P值均大于0.05；抗原纤维蛋白抗体患者在弥漫型皮肤受累、肺动脉高压方面存在密切关联性，并且，与抗UI-RNP抗体之间存在密切关联性，在轻度肺动脉高压发生率之间存在密切关联性。
3.讨论
系统性硬化属于系统性自身免疫疾病，该病症的主要特点是皮肤表面出现水肿、硬化等临床特点，病症常常会累及机体关节、血管等部位。系统性硬化会由于患者自身抗体的不同而出现不同的临床表现，甚至会直接影响临床预后，因此，治疗之前识别患者外周血肿的抗体成分极为重要，具有较高的临床应用价值[1-2]。
对于系统性硬化患者若存在抗原纤维蛋白抗体阳性情况，则密切关注患者的肺动脉压力情况，研究显示，肺动脉高压的发生与抗原纤维蛋白抗体之间存在密切的相关性，但是，尚未有研究做出明确的分子机制表述[3-4]。
此次研究中，抗原纤维蛋白抗体患者在弥漫型皮肤受累、肺动脉高压方面存在密切关联性，并且，与抗UI-RNP抗体之间存在密切关联性，在轻度肺动脉高压发生率之间存在密切关联性。上述研究数据与丁月，张辉，屠文震等学者所发表的《抗U1RNP抗体在系统性硬化症中的临床意义》[5]文章中研究结论相似；由此说明了，抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者，更易引发肺动脉高压和弥漫型皮肤硬化情况。
参考文献：
[1]王旭，黄舒柠，雷玲.抗IL-17A单克隆抗体对系统性硬化病小鼠纤维化病变的抑制作用及其机制[J].山东医药，2016，56（48）：38-41.
[2]朴勇洙.当归四逆汤对系统性硬化病患者抗核抗体及抗Scl-70抗体影响的研究[J].中医药导报，2017，23（13）：93-95.
[3]赵小洁，刘揆亮，吴静等.以顽固性反流性食管炎起病的原发性胆汁性肝硬化1例报道[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（3）：286-287.
[4]叶杨，高晓梅，杨南萍.系统性硬化症患者PM-Scl抗体检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（17）：2526-2528.
[5]丁月，张辉，屠文震等.抗U1RNP抗体在系统性硬化症中的临床意义[J].复旦学报：医学版，2015，42（6）：702-708.
论文作者:刘明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：抗体论文; 患者论文; 抗原论文; 纤维蛋白论文; 肺动脉论文; 关联性论文; 高压论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;