（云南省楚雄州牟定县人民医院内二科；云南楚雄675500）
摘要：目的：证实阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果。方法：以本院医治的140例上消化道出血患者为研究对象，分别将患者划分成实验组和对照组两组，每组中均有患者70例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础上对其进行阶段性健康教育。干预时间为一年，最终以组为单位，对比患者对上消化道出血疾病有关知识的掌握情况，以及一年内再出血的几率。结果：实验组患者对疾病知识的知晓率评分高于对照组（P<0.05），该组患者在一年内出现再出血的几率低于对照组（P<0.05）。结论：对上消化道出血患者在常规护理的同时实施阶段性健康教育，能够使患者更加了解疾病，提高自我保健意识，降低再次发病的几率，有极高的临床应用价值。
关键词：阶段性健康教育；上消化道出血；护理
引言：
可引起上消化道出血的病因较多，在临床上也较为常见，属于较为严重的消化疾病，临床上的致死率高达8%—13.7%[1]。上消化道出血持续升高的发病率与当今人们不良的饮食习惯、作息习惯等有直接关系，因此除了需要对症治疗外，还需要患者具备一定的疾病常识和预防意识，远离致病性因素。目前上消化道出血的临床护理以常规护理为主，缺少健康教育，因此总是无法从根本上远离疾病，复发率较高。为证实阶段性健康教育的效果，笔者对140例上消化道出血患者展开了临床护理研究，现作如下报告。
一、资料和方法
（一）患者资料
实验组的70例患者中，有男性32例，女性38例，年龄介于32至65岁之间，平均（38.1±2.5）岁，病程在3至6年之间。对照组中患者包括41例男性，29例女性，年龄处于29至69岁之间，平均年龄（38.8±6.2）岁，病程在1.5至11年之间。以上基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）护理方法
常规护理：根据患者病情完成基本的检查、用药指导、静脉滴注，监督患者每日饮食情况，配合主治医师完成一系列工作。护理截止于患者出院后。
阶段性健康教育：1.入院后，向患者介绍上消化道出血的病因，需要接受的检查以及治疗后的基本效果等，使患者和家属初步认识疾病，积极配合治疗；2.治疗期间，告知患者正确的休息体位，如何有效止血，保证患者每日有充足的时间休息。如出血情况仍得不到有效控制，建议患者手术治疗，并介绍手术的效果和基本注意事项；3.手术后或住院治疗期间，为患者合理搭配饮食，禁止食用刺激性食品和不易消化食品，建议少食多餐，在出血期要禁食，出血情况得到有效控制后暂时进食流食，根据患者排便情况调整饮食，避免大便干燥。每日监督患者进行口腔内的清洁，包括刷牙、漱口等；3.患者出院前，为其发放健康教育手册，其中包含上消化道出血的发病机制，日常注意事项，饮食搭配等。与患者建立联系，通过电话沟通、上门走访等形式，了解患者的发病情况，及时指导。对于出现了明显心理问题的患者，通过沟通、疏导，进行有效的心理护理，减轻患者心理负担。
（三）评价指标
自制疾病知识知晓率评分表，表中包括与上消化道出血相关的疾病常识共50项，每题2分，总分100分，分数越高证明患者对疾病知识的知晓率越高。将一年内两组患者再出血的几率进行统计和对比，得出复发率结果。
二、结果
（一）患者对上消化道出血的疾病知识知晓率评分对比
经测验，实验组患者的疾病知识知晓率平均评分高于对照组。数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
（二）两组患者疾病复发率对比
出院后，经跟踪调查，实验组中共有3例患者出现了再出血，复发率为4.2%；对照组患者在出院后的1年内共有7例患者复发，复发率为10%（P<0.05）。
三、讨论
上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官病变以及全身性疾病都有可能引发上消化道出血。患者会出现呕血、粪便发黑、贫血、发热等症状，不及时治疗有危及生命的可能。目前临床上主要采取吸氧、禁食、补充血容量、止血等措施进行上消化道出血的治疗。但临床数据显示，患者在出院后再次出血的几率是极高的，这一方面由于患者自身对疾病了解的不足，缺乏预防保健的常识，另一方面是不良的生活习惯没有戒掉，导致发病的因素仍然存在。因此有理论提出，在对上消化道出血患者进行常规治疗和护理的同时，加强阶段性的健康教育，在不同的治疗时期向患者介绍不同的疾病常识，并且在出院后仍然持续一段时间的健康教育。
健康教育的形式可以是多样的，例如通过发放宣传手册，以图文并茂的形式向患者全方位介绍上消化道出血这一疾病，使患者了解发病的主要诱因，应该如何正确自救，以及在生活中应该远离哪些不健康的习惯等。还可以在患者住院期间，通过交谈的方式加强健康教育，从患者的病情出发，提高健康教育的针对性和有效性。另外，在患者出院后，考虑到其很有可能降低戒备，重新陷入饮食和作息上的问题，护理人员也要通过电话、在线聊天、走访等方式，了解患者的恢复情况及生活情况，针对一些有可能复发的患者进行耐心指导，监督他们的生活习惯。这样长期性、阶段性、全面性的健康教育才将真正帮助患者摆脱疾病的困扰，达到根治的目的。积极的情绪是战胜病魔的关键，因此心理护理也是必不可少的。
从本次研究得出的数据结果来看，阶段性健康护理不仅使上消化道出血患者对疾病有了更深的认识和了解，也起到了控制疾病复发的作用，充分体现出了护理效果，理应在临床中推广。对于有效实施阶段性健康教育的方法，一线的护理工作者还需在实践中摸索更多有效的方法，提高护理效果。
参考文献：
[1]邹秀玲.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用[J].数理医药学杂志, 2015(8):1257-1258.
[2]吴淑俊.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中外医学研究, 2017(5):041.
[3]王晓鑫.上消化道出血护理中阶段性健康教育的价值探析[J].中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(01):48-49.
论文作者:姜艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 消化道论文; 健康教育论文; 疾病论文; 阶段性论文; 实验组论文; 情况论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;