(四川省达州市达川人民医院 四川 达州 635000)
【摘要】 目的：探究普外科护理风险因素和规避方法。方法：回顾性分析普外科的临床护理方法，总结风险因素，参考相关临床经验，提出规避方法。结果：普外科护理风险规避方法实施后，普外科患者安全事故的发生率显著降低，护理满意度显著提高。结论：重视普外科护理的风险因素分析，可以降低安全事故的发生率，提高护理满意度，促进临床护理水平的提高。
【关键词】 普外科；护理风险；规避方法
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0040-02
Study on the risk factors of nursing in Department of general surgery and its evasion method Liao Qianfang.
Dachuan People's Hospital of Dazhou City, Sichuan Province, Dazhou 635000, China
【Abstract】Objective To explore the risk factors and general surgical care workaround. Methods A retrospective analysis of clinical nursing in general surgery, summarize risk factors, refer to the relevant clinical experience, proposed workaround. Results General surgery nursing method of risk aversion, the incidence of general surgical patient safety incidents decreased significantly, significantly improve nursing satisfaction. Conclusion The importance of general surgery care risk factors, can reduce the incidence of accidents, improve nursing satisfaction, and promote the improvement of the level of clinical care.
【Key words】General Surgery; Nursing risks; Workaround
普外科是医院的重点科室，也是展示医院综合服务水平的窗口。作为普外科的临床护理人员，应该实际工作严格执行操作规范，端正服务态度，以良好的临床护理服务来促进患者的尽早康复。然而，普外科的临床护理风险因素是无处不在的，临床护理人员稍有不慎就会引发护理事故或护患纠纷，严重阻碍医院的良好发展。本文探究分析了普外科护理风险因素，归纳总结了一系列普外科护理风险的规避方法，希望给临床护理工作提供参考借鉴。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床试验研究分析分别从2014.8～2014.10（护理风险规避方法实施前）和2015.1～2015.3（护理风险规避方法实施前）两个时间段各抽取来本院普外科接受住院治疗的100例患者作为临床试验研究对象，记录并对比护理风险规避方法实施前后的安全事故发生率和护理满意度。
1.2 普外科护理风险因素
1.2.1护理人员因素
普外科一直是医院的重点科室，所收治的患者数量一直居高不下。近年来，普外科住院患者的数量激增，疾病类型也日益复杂，普外科护理人员的工作难度和工作强度也在随之增加。生活压力、家庭压力和社会压力让护理人员身心疲惫，不可避免的会出现职业倦怠现象[1]。例如在工作中态度差，患者反复询问不耐烦；核对工作不认真等。尤其是遇到态度差、提过分要求的患者时，护理人员就会极度不耐烦，也无法进行良好的护患沟通，最终激发了护患矛盾。
1.2.2意外损伤因素
意外损伤，主要是指患者在入院接受治疗的过程中所产生的非治疗性损伤。本文认为，意外损伤是普外科临床护理中存在最广泛的风险因素，通常潜伏在住院治疗和病房生活的各个角落，容易被护理人员、患者以及患者家属忽视。例如：老年患者的记忆力较差，在医院走动期间容易走失；腿脚不便的患者在上下床过程中出现跌倒、坠床等情况；或者是地面过于湿滑，患者在行走过程中不慎滑倒。
1.2.3患者自身因素
部分患者由于自身素质等原因，对临床护理人员表现出不信任、不理解，在工作中诸多刁难，从而提高了护理纠纷的发生率。或者是自身的当治疗效果不太理想时，患者就会表现出愤怒、不满等一些不良情绪，致使患者丧失治疗的信息临床治疗的依从性严重下降，长此以往，形成恶性循环。受患者体质、病程、年龄、药物敏感度等原因的影响，普外科疾病临床治疗效果略有差异。部分普外科住院患者的治疗效果不理想，内心不满，将不良情绪转移到护理人员身上。
1.3 规避方法
1.3.1安全教育
患者在入院之后，护理人员应该给予患者和家属安全教育；及时提醒患者生活中的安全隐患。对于肢体功能障碍和患有老年痴呆的患者，护理人员应该告知家属24小时陪护患者，为患者的病床安装约束带、护栏等保护装置[2]。
1.3.2安全治疗
护理人员应该监督患者按时遵医嘱服药，不得擅自停药和更改剂量。在劝导患者的过程中，护理人员的态度应真诚诚恳，让患者意识到按时按量服药对治疗的意义和作用。
1.3.3防范工作
护理人员应当密切观察患者的临床症状，发现患者出现病情恶化时要及时报告临床医师；做好紧急抢救的准备，绝不贻误患者宝贵的治疗时间；定期检查临床护理工作中的缺点和不足，及时调整安全护理措施，把事故的发生率降到最低[3]。
1.3.4医患沟通
护理人员应该具备高度的岗位责任心，做好一些活动以患者的康复为中心；尽可能满足患者的合理要求，及时与家属进行沟通，通报患者的病情和恢复情况。对于病情复杂，情况危急的患者，护理人员要知会家属做好心理准备，避免因患者病情恶化而产生医护关系纠纷。对此，本文建议应该设立护理沟通岗位，选派两名经验丰富的护师专门答复患者及家属的疑问，促进了护患沟通，也提高了患者满意度。
1.3.5强化护理风险分析
强化普外科护理人员法律意识和法制观念，学会在工作过程中使用法律武器来维护护患双方的合法权益；在工作实践中渗透法律意识；杜绝临床护理工作中言行不谨慎、做事不讲条理等情况。当护患纠纷发生之时，护理人员能够使用法律武器来维护自身和医院的合法权利，冷静沉着的面对患者家属的质疑。
1.3.6重视业务培训
定期组织护理人员进行理论和操作培训，并对参加培训的有关人员进行结业考试，考核合格方可上岗。血液透析室要定期选派优秀护理人员外出交流学习，学习借鉴其他医院的先进技术和管理经验，提高护理水平，使护理工作逐步向高水平迈进，全心全意为患者服务。
2.结果
普外科护理风险因素规避方法实施后，安全事故的发生率和护理满意度均有显著改善，详情请参考表1。
3.讨论
本文建议在普外科患者的临床护理工作中，应该给予患者安全护理措施，并在护理实践中不断护理人员的临床护理水平和沟通能力。安全护理的重点在于保证患者的日常安全和治疗安全[4]。日常安全护理的重点在于加强患者的日常监护，预防和减少患者走失、坠床、穿刺损伤等情况的发生；治疗安全是指护理人员应该严格执行医嘱，指导患者按时按量服药，预防和减少用药不良反应的发生。
从本次临床研究的结果上看，在普外科护理风险因素规避方法实施后，住院患者的安全事故发生率和护理满意度均有显著改善。由此可见，给予普外科患者安全护理干预，能够降低安全事故的发生率，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，值得推广借鉴。
【参考文献】
[1]黑熙胜,刘中媛.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].大理学院学报,2014,08:79-81.
[2]徐素彬,宋芹,彭菊花等.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报,2012,12:154-155.
[3]董文华,伍歆卉.探讨普外科护理安全隐患及风险管理对策[J].兵团医学,2012,03:69-71.
[4]李娜.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[D].第二军医大学,2013.
论文作者:廖前芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 普外科论文; 护理人员论文; 风险论文; 方法论文; 发生率论文; 因素论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;