循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症的影响论文_胡琳,唐盈静(通讯作者)

(两江新区第一人民医院 重庆 401120)

【摘要】目的:探析循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症的影响。方法:回顾资料,选取我院2014年12月—2016年6月收治的原发性胆汁性肝硬化患者78例,所有患者均采用手术治疗,但术后的护理方式不同,分为参照组和实验组各39例,其中参照组采用常规护理,实验组则应用循证护理干预,对比各组患者的护理满意度和术后并发症的发生情况。结果:经不同的护理方式后,患者的临床效果不同,其中实验组的护理满意度显著优于参照组,且并发症的发生率明显低于参照组,各组间的数据结果进行比较后,差异较显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对原发性胆汁性肝硬化患者采用循证护理干预模式后,效果显著,减少了患者术后并发症情况,提升了护理服务的满意度,改善了患者的生活质量,值得信赖和推广。

【关键词】循证护理;原发性胆汁性肝硬化;术后并发症;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)13-0277-02

肝硬化是近年来消化内科较常见的慢性进行性肝病,病因复杂多变,由于不同的病因反复发作形成弥漫性的肝损害[1]。肝硬化由于病因较多,其临床分类各不相同,原发性胆汁性肝硬化疾病在临床上较多发,随着病情的发展,病变可能会累及至门静脉。目前,该疾病主要采用手术治疗,但术后存在较多的并发症,术后护理是治疗的关键。本文就该疾病采用循证护理干预,观察其并发症情况。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾资料,选取2014年12月—2016年6月在我院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者78例,所有患者均采用手术治疗,但术后的护理方式不同,分为参照组和实验组各39例,所有均符合原发性胆汁性肝硬化的诊断标准。其中参照组患者男21例,女18例,年龄45~75岁,平均年龄(60±8.4)岁,病程1~5年,平均病程(3±1.2)年,实验组患者男22例,女17例,年龄47~77岁,平均年龄(62±9.6)岁,病程2~6年,平均病程(4±1.5)年,两组患者均排除患有精神障碍和意识障碍。对比两组患者的年龄、性别、病程等临床资料,差异不显著(P>0.05),組间有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理,实验组采用循证护理干预。具体内容有:(1)分析影响术后并发症发生的相关因素,并进行健康宣教:为患者讲解疾病的相关知识,让患者充分了解疾病,不可以对患者隐瞒病情,患者应该保持愉悦的心情;(2)心理护理:要加强心理护理,患者容易出现孤独、烦躁、不安等情绪,护理人员要与患者多交流,帮助和他们减轻心理压力,了解患者的真实需求,让患者树立信心,鼓励家属多陪伴多给予支持;(3)饮食护理:为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食,补充维生素,对于油腻、刺激性、等食物要尽量杜绝食用,同时还要限制钠盐的摄入,防止水肿的发生;(4)并发症护理:该疾病发生后,容易出现较多的并发症,出血中应及时止血,并询问患者是否有消化道出血史,并进行胆汁及其它体液的引流,密切监护患者生命体征变化和引流液的颜色、量和性质。手术切口应经常消毒更换敷料。同时患者的床单位应该保持清洁,经常开窗通风,保持室内空气流通,减少病菌。通过以上的护理干预措施,对比各组患者的并发症情况。

1.3 观察指标

在术后给予不同的护理方式后,临床效果各不相同,问卷调查患者对护理服务的满意度,分为非常满意、一般满意和不满意,并观察患者术后并发症情况。

1.4 统计学分析

统计所有患者的数据资料均采用SPSS 18.0软件进行分析与处理,计量资料采用t检验;计数资料为护理后各组患者的服务满意度评价和术后并发生情况,采用χ2检验两组患者间比较结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2.结果

2.1 各组患者护理后的满意度对比

给予患者不同的护理干预模式后,患者对护理满意度的评价各不相同,其中实验组的满意度为94.9%远高于参照组的79.5%,各组间存在差异(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

2.2 各组患者术后并发症情况对比

由于护理方式不同,其并发症的发生率不同,具体内容如表2。

3.讨论

目前,肝硬化是消化内科较严重的疾病之一,该病病因较多,病程发展较慢,并发症较多,是临床上较难治愈的疾病。该疾病在临床上主要表现为疼痛、恶心呕吐、水肿、出血、肝功能损伤、黄疸以及门静脉高压等特点。该疾病种类较多,其中原发性胆汁性肝硬化的发病率正在逐年上升。在临床上治疗该疾病主要采用手术治疗,主要是延长患者的生存时间,但在术后易出现并发症情况,所以在术后应该加强术后护理干预是降低并发症情况的关键步骤。随着医疗卫生体制的不断变化,医疗护理理念不断革新,在本文中主要应用循证护理干预,以“患者为核心”的理念服务患者,满足患者的生理心理需求,分析并发症发生的原因和问题,并将护理任务由被动干预转变为积极主动的护理服务,密切观察患者的生命体征和引流液的变化,同时给予心理安慰和支持鼓励,增强患者的信心。因此,在临床工作中我们的这一革新理念,让更多的患者在忍受疾病折磨的时候可以感受到温暖,使临床工作更显人性化,使我们的护理工作得到更多患者的认可。

【参考文献】

[1]汪虹,许方蕾.延伸护理对胆石症合并肝硬化术后患者预后的影响[J].外科研究与新技术,2015,18(03):212-215.

论文作者:胡琳,唐盈静(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期

论文发表时间:2017/5/22

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循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症的影响论文_胡琳,唐盈静(通讯作者)
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