（两江新区第一人民医院 重庆 401120）
【摘要】目的：探析循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症的影响。方法：回顾资料，选取我院2014年12月—2016年6月收治的原发性胆汁性肝硬化患者78例，所有患者均采用手术治疗，但术后的护理方式不同，分为参照组和实验组各39例，其中参照组采用常规护理，实验组则应用循证护理干预，对比各组患者的护理满意度和术后并发症的发生情况。结果：经不同的护理方式后，患者的临床效果不同，其中实验组的护理满意度显著优于参照组，且并发症的发生率明显低于参照组，各组间的数据结果进行比较后，差异较显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对原发性胆汁性肝硬化患者采用循证护理干预模式后，效果显著，减少了患者术后并发症情况，提升了护理服务的满意度，改善了患者的生活质量，值得信赖和推广。
【关键词】循证护理；原发性胆汁性肝硬化；术后并发症；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0277-02
肝硬化是近年来消化内科较常见的慢性进行性肝病，病因复杂多变，由于不同的病因反复发作形成弥漫性的肝损害[1]。肝硬化由于病因较多，其临床分类各不相同，原发性胆汁性肝硬化疾病在临床上较多发，随着病情的发展，病变可能会累及至门静脉。目前，该疾病主要采用手术治疗，但术后存在较多的并发症，术后护理是治疗的关键。本文就该疾病采用循证护理干预，观察其并发症情况。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾资料，选取2014年12月—2016年6月在我院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者78例，所有患者均采用手术治疗，但术后的护理方式不同，分为参照组和实验组各39例，所有均符合原发性胆汁性肝硬化的诊断标准。其中参照组患者男21例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄（60±8.4）岁，病程1～5年，平均病程（3±1.2）年，实验组患者男22例，女17例，年龄47～77岁，平均年龄（62±9.6）岁，病程2～6年，平均病程（4±1.5）年，两组患者均排除患有精神障碍和意识障碍。对比两组患者的年龄、性别、病程等临床资料，差异不显著（P>0.05），組间有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规护理，实验组采用循证护理干预。具体内容有：（1）分析影响术后并发症发生的相关因素，并进行健康宣教：为患者讲解疾病的相关知识，让患者充分了解疾病，不可以对患者隐瞒病情，患者应该保持愉悦的心情；（2）心理护理：要加强心理护理，患者容易出现孤独、烦躁、不安等情绪，护理人员要与患者多交流，帮助和他们减轻心理压力，了解患者的真实需求，让患者树立信心，鼓励家属多陪伴多给予支持；（3）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，补充维生素，对于油腻、刺激性、等食物要尽量杜绝食用，同时还要限制钠盐的摄入，防止水肿的发生；（4）并发症护理：该疾病发生后，容易出现较多的并发症，出血中应及时止血，并询问患者是否有消化道出血史，并进行胆汁及其它体液的引流，密切监护患者生命体征变化和引流液的颜色、量和性质。手术切口应经常消毒更换敷料。同时患者的床单位应该保持清洁，经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌。通过以上的护理干预措施，对比各组患者的并发症情况。
1.3 观察指标
在术后给予不同的护理方式后，临床效果各不相同，问卷调查患者对护理服务的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意，并观察患者术后并发症情况。
1.4 统计学分析
统计所有患者的数据资料均采用SPSS 18.0软件进行分析与处理，计量资料采用t检验；计数资料为护理后各组患者的服务满意度评价和术后并发生情况，采用χ2检验两组患者间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 各组患者护理后的满意度对比
给予患者不同的护理干预模式后，患者对护理满意度的评价各不相同，其中实验组的满意度为94.9%远高于参照组的79.5%，各组间存在差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2 各组患者术后并发症情况对比
由于护理方式不同，其并发症的发生率不同，具体内容如表2。
3.讨论
目前，肝硬化是消化内科较严重的疾病之一，该病病因较多，病程发展较慢，并发症较多，是临床上较难治愈的疾病。该疾病在临床上主要表现为疼痛、恶心呕吐、水肿、出血、肝功能损伤、黄疸以及门静脉高压等特点。该疾病种类较多，其中原发性胆汁性肝硬化的发病率正在逐年上升。在临床上治疗该疾病主要采用手术治疗，主要是延长患者的生存时间，但在术后易出现并发症情况，所以在术后应该加强术后护理干预是降低并发症情况的关键步骤。随着医疗卫生体制的不断变化，医疗护理理念不断革新，在本文中主要应用循证护理干预，以“患者为核心”的理念服务患者，满足患者的生理心理需求，分析并发症发生的原因和问题，并将护理任务由被动干预转变为积极主动的护理服务，密切观察患者的生命体征和引流液的变化，同时给予心理安慰和支持鼓励，增强患者的信心。因此，在临床工作中我们的这一革新理念，让更多的患者在忍受疾病折磨的时候可以感受到温暖，使临床工作更显人性化，使我们的护理工作得到更多患者的认可。
【参考文献】
[1]汪虹，许方蕾.延伸护理对胆石症合并肝硬化术后患者预后的影响[J].外科研究与新技术，2015，18(03):212-215.
论文作者:胡琳,唐盈静（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 肝硬化论文; 胆汁论文; 实验组论文; 原发性论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;