（青海省心脑血管病专科医院 青海 西宁 810001）
【摘要】 目的：探究术前呼吸功能锻炼对于心脏外科手术患者肺功能的影响。方法：对2018年1月—2018年10月来我院进行开胸心外科手术的患者共计72例的患者资料进行收集，并依据术前准备方法的不同将其分为对照组和试验组，对对照组患者采取常规术前准备和护理，对试验组患者在对照组患者的基础上增加术前呼吸功能锻炼训练，随后对两组患者术后恢复的一些指标进行观察，探究呼吸功能锻炼对于患者的肺功能的影响。其中，两组患者的性别、年龄、所患疾病等一般资料均无显著差异性(P＞0.05)，不具备统计学意义。结论：通过对对照组和试验组患者的术后肺功能进行观察对比，对照组患者术后出现肺部感染的概率要显著高于试验组患者(P＜0.05)，对照组患者服用抗生素、痰药、吸氧以及住院天数也要显著高于对照组患者(P＜0.05)。试验证明，术前进行呼吸功能锻炼的术前准备方法在临床心脏外科手术中值得推广和应用。
【关键词】 呼吸功能锻炼；心脏外科；临床医学；肺功能
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0102-01
综合呼吸功能锻炼是一种在现代临床医疗中被广泛应用的手术准备方法，通过呼吸功能锻炼，患者对于手术缺氧的耐受性会更好，并可以帮助患者提高术后的咳嗽、排痰能力，从而有效降低术后肺部感染的风险。本文对呼吸功能锻炼对于心脏外科手术患者的术后肺功能影响进行分析，现将试验报告总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2018年1月—2018年10月来我院进行心脏外科手术的患者共计72例的患者资料进行收集，并依据术前准备方法的不同，将其分为对照组和试验组，每组各36人。其中，对照组患者包含男性20例，女性16例，患者年龄在41岁～79岁，患者平均年龄(57±12.66)岁，对照组患者包含心脏瓣膜置换术患者26例，冠状动脉旁路移植术患者10例。试验组患者包含男性18例，女性18例，患者年龄在43～81岁，患者平均年龄(61±10.96)岁，试验组患者包含心脏瓣膜置换术患者24例，冠状动脉旁路移植术患者12例。对照组和试验组患者在性别、年龄、所患病症等一般疾病资料上均无显著差异性(P＜0.05)，不具备统计学意义。
1.2 方法
对照组患者术前采用常规的呼吸功能训练方法进行训练，向患者介绍术前呼吸训练对于术后恢复的重要作用，并采用有效咳嗽训练、爆发性咳嗽训练喝发生咳嗽训练的方法进行呼吸训练，适当给予患者雾化等排痰措施，护理人员要注重对患者及时进行翻身拍背以促进患者咳痰排出。
对于试验组患者在进行常规呼吸训练的基础上，要再给予综合呼吸功能训练，包括腹式呼吸，缩唇式呼吸和肺部体疗等。
其中，腹式呼吸法要求患者腿部半屈进行呼吸训练，呼气时腹部凹陷，吸气时腹部凸起，每日坚持训练，每次至少10min，持续6～8次/d，从而让患者养成腹部呼吸习惯，从而降低患者的咳嗽症状，并提升患者的排痰能力，从而降低术后肺部感染风险。
缩唇呼吸法，要求患者采用鼻部吸气，唇部呼气，呼气时嘴唇收缩 胸部前倾，呈吹口哨状，呼气时呼吸要缓慢，尽量延长呼气时间但要避免缺氧，适度而行，缩唇呼吸训练频率应为2次/d，每次持续15min。
呼吸训练器，采用呼吸训练器方法时，医护人员首先帮助患者将呼吸软管和呼吸训练器进行连接，并指导患者训练的正确方法。患者训练时，一只手托呼吸训练器，吸气后含住气管咀缓慢呼气，直至白色活塞缓慢升起到目标刻度。在活塞达标后，患者继续吸气一段时间直至白色活塞落下，随后患者松开呼气管呼气，重复以上过程。患者使用呼吸训练器频率应为15次/h，约5次时可以进行一次休息，患者住院期间应该尽可能的进行训练，从而保证自身的呼吸水平能够得到有效的提高。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以x-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过对对照组患者和试验组患者的术后肺部感染、术后使用抗生素和痰药、吸氧以及住院天数的比较结果表明，采用更为完善的呼吸功能训练的试验组患者的各项指标都要显著优于采用常规呼吸训练方法的对照组患者(P＜0.05)。对照和试验组患者的具体术后肺功能恢复情况详见表。
3.总结
开胸心脏外科手术在手术时为了扩大手术视野，往往会对肺叶造成不同程度的挤压，并且术后由于膈肌损伤和胸腔积液等会不可避免的造成肺部有效呼吸面积减小，继而造成患者的呼吸功能下降。同时，又由于开胸心脏外科手术的患者大多为高龄老年群体，他们自身的肺功能就有一定的衰老和退化，加之身体素质不佳，在心脏外科手术后非常容易出现肺部感染的并发症；这不仅为患者增添了不必要的痛苦和负担，影响手术效果，严重时还可能导致患者出现死亡。
采用有效的呼吸训练方法可以帮助患者锻炼呼吸技能，从而促进患者的咳嗽和排痰，从而尽快的将呼吸道内的分泌物排出，有效降低肺部感染并发症的概率。综上所述，本次试验的研究结果表明，术前对心脏外科手术患者进行有效的呼吸功能训练，可以有效降低患者术后的肺部感染风险并缩短治疗时间，这种方法值得在临床外科手术中进行推广和应用。
【参考文献】
[1]许长锋，郭倩.早期呼吸功能康复训练对心脏手术患者康复的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(02):42-43.
[2]田丽清.综合呼吸功能训练对心脏瓣膜置换术患者康复效果的评价[D].中南大学，2014.
论文作者:赵凤琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 术后论文; 训练器论文; 对照组论文; 肺部论文; 《医药前沿》2018年36期论文;