【摘要】目的：探讨益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用。方法：选取我院2015年9月—2016年6月480例自然分娩产妇，采取随机对照法，将其分为甲组和乙组，甲组行益母草注射液与缩宫素联合用药；乙组行缩宫素，对照两组方式对子宫缩复作用。结果：两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间经统计学检验，经t检验，具有统计学差异（P＜0.05）；甲组产妇临床症状改善及子宫缩复效果相对明显，其治疗有效率明显高于乙组，两组数据比较有统计学差异（卡方值=33.191，P=0.000）；两组产妇不良反应经统计学软件，经t检验，无统计学差异（P＞0.05），并且两组产妇不良反应轻微，均可耐受，无需进行特殊处理，当停药后症状消失。结论：益母草注射液与缩宫素联合用药对子宫缩复作用明显，用药简单、安全，具有同道研究价值，可大范围推广与应用。
【关键词】益母草注射液；缩宫素；子宫缩复
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0113-03
据相关资料统计[1]，产后出血是我国产妇死亡主要原因之一，并且居于诸多死亡因素之首，不利于产妇术后恢复，同时还给产妇带来一定心理压力。而产后出血最常见多发原因是子宫缩复不良，所以，产后有效促使子宫收缩对于预防产后产后出血具有重要意义。缩宫素是产后常见药，近几年，临床上在缩宫素基础上，结合产妇体质差异，应用益母草，以提高治疗效果，增强产后子宫缩复。益母草是妇产科常用药物，以往该药物主要以口服方式为主，为进一步扩大应用范围，增强药效，后期发展成注射液形式[2]。鉴此，为进一步探讨益母草注射液与缩宫素对子宫缩复效果，笔者总结480例自然分娩产妇资料，进行随机对照分析，为日后临床同类研究提供有利依据，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月—2016年6月480例自然分娩产妇，采取随机对照法，将其分为甲组（n=240）和乙组（n=240），入选标准：身体健康，自愿自然分娩，分娩顺利，新生儿状况良好，未出现母婴不良结局。排除标准[3]：合并严重器官组织疾病；严重凝血功能障碍、肝肾功能障碍者；妊娠期高血压、妊娠期糖尿病者；接受其他药物治疗。两组产妇一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），由此说明两组产妇数据对比具有合理性，两组产妇一般资料如表1所示。
1.2 治疗方法
1.2.1甲组治疗方法 甲组行益母草注射液与缩宫素联合用药，益母草注射液：用法2ml im qd*2天（臀部），产后持续到第2天。缩宫素：用法 20U im qd*2天（臀部），产后持续到第2天。
1.2.2乙组治疗方法 乙组行缩宫素，于胎儿分娩后，立即臀部肌注缩宫素，用药厂家及用药方法同甲组。
两组产妇经过上述治疗方法，根据评价标准，对比两组产妇的子宫缩复效果。
1.3 评价标准[4]
①对比两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间。②观察产妇临床症状变化及子宫缩复情况，结合参考文献评定标准，产后1天宫底平脐，10天子宫降至骨盆腔内，并且未残留胎膜、胎盘，即为显效；产后15天子宫降至骨盆腔内，并且未残留胎膜、胎盘，即为有效；产后15天，腹部、耻骨仍然可扪及子宫底部，子宫内残留胎膜、胎盘，即为无效。总有效率=显效率+有效率。③观察两组产妇不良反应发生情况，如恶心呕吐、腹泻等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，以P＜0.05为统计学差异。
2.结果
2.1 两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间
两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间经统计学软件，经t检验，具有统计学差异（P＜0.05），由此证实，益母草注射液与缩宫素联合用药可延长持续宫缩时间，缩短恶露持续时间，具体结果如表2所示。
3.讨论
目前，随着时代在发展，经济在进步，医疗技术也得到了明显改善。在这样背景下，人们也更加重要医疗服务质量。产后由于日久化热、淤血内阻、亡血伤津，当遭受外邪入侵时，出血不止、淤热互结，易发生感染，影响产妇子宫缩复，不利于机体康复[5]。为避免产后并发出血等疾病，在临床实践过程中，需要采取药物防治法，以此减少子宫缩复不良、产后出血发生率。
通过查阅相关文献资料[6]，并结合临床经验，得之，在临床上为避免产后出血，一般采取缩宫素防治法。缩宫素是临床常用于促进子宫收缩的药物，但是不同特征产妇，不同注射剂量，治疗效果也不尽相同。益母草具有化瘀止痛、活血温经的作用，可缓解产后血淤，促使恶露排出，有利于子宫缩复，避免残留胎膜、胎盘。除此之外，该药物还有抗血栓形成，促使血栓溶解，保护心肌缺血。同时，还有抑制真菌、利尿作用。益母草注射液与垂体后叶素相似，有助于子宫肌肉收缩，其半衰期为6h，相比于缩宫素（半衰期3～4min），其维持子宫收缩时间更长，且缩宫素有饱和性，饱和剂量60～80U，而益母草没有饱和剂量。并且，也正是因为半衰期较长原因，药物有效期也延长，补充缩宫素失效之后的效果，降低产后出血及并发症发生率，保证手术治疗效果，并确保产妇生命安全[7]。
通过本次的研究发现，益母草注射液可有效促使子宫缩复，通过联合缩宫素，两药合用，具有增效作用，可加强宫缩效果，达到较好止血作用，副作用小，同时和单纯应用缩宫素治疗比较改善程度更明显，缩复良好，并且，联合用药组产妇的持续宫缩时间、恶露持续时间均优于单纯用药的乙组产妇，此外，两组产妇在不良反应方面无统计学差异，提示其具有安全性。
综上所述，益母草注射液与缩宫素联合用药对子宫缩复作用明显，效果互补，用药简单、安全，可有效预防产后出血，保证产妇安全，具有同道研究价值，可大范围推广与应用。
【参考文献】
[1]杜国辉，张伟，谢巍，等.复方益母草口服液联合缩宫素治疗产后子宫复旧疗效分析[J].母婴世界，2015(14):202-203.
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[3]黎海宁.益母草复合缩宫素防治子宫收缩乏力性产后出血的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014(11):2452-2453.
[4]庞燕.益母草胶囊联合缩宫素治疗子宫复旧不良的疗效观察[J].中国药物评价，2012，29(1):61-62.
[5]王少群.缩宫素联合益母草胶囊治疗产后子宫复旧不良60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(23):72.
[6]雷玲，李力，俞丽丽，等.益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究[J].重庆医学，2014(2):152-154.
[7]王晓红，董良英.缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良[J].中外女性健康研究，2015(16):235.
论文作者:王冕
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：益母草论文; 产妇论文; 产后论文; 注射液论文; 宫缩论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年21期论文;