醴陵市中医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的 对108例老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理进行分析。方法 研究对象为108例老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折患者，通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。对照组采用常护理干预，观察组在此基础上给予综合护理干预，对比护理的临床疗效。结果 2组患者进行护理干预后，观察组患者的焦虑以及抑郁情绪明显减轻，并且生活质量评分显著提升，此外观察组患者的护理满意度明显高于对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期采用综合护理干预，能够明显提高患者的生活质量并提高患者对护理的满意度。
【关键词】老年性糖尿病；股骨颈骨折；围手术期；护理
Perioperative nursing care of 108 senile diabetic patients with femoral neck fracture
Zhang Ting
Liling Hospital of traditional Chinese medicine，Liling，Hunan 412200
[Abstract] Objective：to analyze perioperative nursing of 108 elderly diabetic patients with femoral neck fracture. Methods 108 elderly diabetic patients with femoral neck fracture were randomly divided into control group and observation group. The control group was given regular nursing intervention，and the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of which，the clinical effect of nursing was compared. Results After nursing intervention，the anxiety and depression of the patients in the observation group were significantly reduced，and the quality of life score was significantly improved. In addition，the satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups was significant（P < 0.05）. Conclusion Perioperative comprehensive nursing intervention for elderly diabetic patients with femoral neck fracture can significantly improve the quality of life and improve the satisfaction of patients with nursing.
[Keywords] Senile diabetes mellitus；Femoral neck fracture；Perioperative period；Nursing care
随着社会经济的飞速发展，人们生活质量也在提高，但是糖尿病的患病率逐年上升，特点是在老年人群体中，糖尿病的发病率尤其的高，老年人由于自身体质的下降以及钙等营养的流失容易出现骨质疏松[1]，在遇到跌倒、碰撞或者自然性的发生骨折，特别是老年糖尿病患者的发病率尤其高，老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折是一种常见病[2]，会严重损害患者的行为能力以及生活质量，因此需要及时有效的进行治疗，对老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折最主要的治疗方式是手术治疗，但是老年糖尿病患者因为各种原因会导致手术困难，术后恢复慢，因此围手术期的护理干预对患者的恢复有较大的影响，本文主要探究采用综合护理干预对老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均是2015年2月～2017年3月在我院进行治疗的108例老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折；③患者均未患有严重行为以及认知障碍；④患者均签署知情同意书。对照组：男性29例，女性25例，年龄66～87岁，平均（72.87±8.46）岁；观察组：男性28例，女性26例，年龄65～88岁，平均（73.11±8.78）岁。2组患者在性别以及年龄上均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，术前对患者进行全面的检查以确认患者符合手术要求，对患者的用药以及剂量进行充分指导说明，提醒患者按时按量服药，告知其注意事项。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：（1）对患者进行心理干预，患者长期患有糖尿病容易出现情绪悲观，这样不利于治疗或者在一定程度上加重了病情，加强和患者的交流给予患者心理护理，通过普及相关知识来减少患者的心理压力，并与患者帮助树立患者治疗的信心，使其以乐观的心态去面对疾病，此外应该充分告知患者发病原因、治疗方式以及取得的预期效果，使患者更好的配合治疗，此外还应该加强与患者及其家属进行积极的沟通和疏导，以缓解紧张情绪，鼓励患者家属多和患者交流，使他们更急积极的配合相关治疗和护理；（2）术后给患者提供舒适的环境，保持病房的安静，并把室内温度、湿度根据患者需要调节到舒适的状态，合理布置室内灯光，及时进行保洁，保持环境的整洁卫生，严格控制外来人员的进入以给患者提供安静的治疗和休息环境；（3）鼓励患者进行适当的运动，进行功能锻炼，一是能够加强患者自身的体质以及免疫能力，在这适当的运动能够促进恢复，但注意运动不能大幅度或者过量；（4）术后对患者的用药和用量进行科学的规划，并告知到每位患者，督促他们科学用药，持续对患者的生命体征以及血糖变化进行检测，并加强对患者的健康教育，对糖尿病的患病原因以及生活中可能引发或者加重病情的习惯进行劝解。
1.3观察指标
观察并记录2组患者的不良情绪和生活质量，不良情绪采用的指标是用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），评分越低代表抑郁和焦虑情况越轻，并对患者的生活质量进行评分，采用本院自制的生活质量评分表，采用10分制，评分越高代表生活质量越高。采用本院自制的满意度调查变对患者的护理满意度进行调查。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（`x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者治疗前后不良情绪以及生活质量评分
护理后，观察组的HAMD和HAMA评分均降低，并且生活质量评分远高于对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折患者多采取手术治疗的方式，由于患者骨折的同时患有糖尿病[3]，这不仅仅会增加手术的难度，还会对术后患者的恢复产生影响，会导致愈合速度慢，愈合效果差等[4]，因此对老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折患者围手术期的护理干预非常重要，既要对患者的身体以及生命体征进行护理，此外还要加强对患者的心理干预[5]，患者的心理状态对于患者的身体机能以及恢复能力有影响，患者长期患有糖尿病本来就收到疾病的折磨，容易产生焦虑以及抑郁等不良情绪，并且生活质量大大降低。综合护理干预是对患者进行全方位的护理干预，包括日常治疗、生活以及心理状态，对患者进行全方位的护理干预。
本研究表明，采用综合护理干预后患者护理后，观察组的HAMD和HAMA评分均降低，并且生活质量评分远高于对照组，此外对患者的满意度进行调查发现，观察组患者的护理满意度高达100%，明显高于对照组患者的护理满意度的78.63%，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组采用综合护理干预的护理效果明显优于采用常规护理干预的对照组。
综上所述，对老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理采用综合会干预，效果更佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]李红君.糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理措施分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：141-142.
[2]胡华清，陈芳芳.老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：110-111.
[3]池玉梅.老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理[J].中国实用医药，2016（3）：209-210.
[4]许桂凤.高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理配合[J].糖尿病新世界，2017（17）：125-126.
[5]马贵娟.老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）：2365-2367.
论文作者:张婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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