（四川省绵阳市中心医院心脏中心 四川 绵阳 621000）
【摘 要】目的：探讨老年心血管病患者服药有效性和安全性的护理方法及效果。方法：对本院96例老年心血管病患者进行服药有效性和安全性的护理干预, 应用提示小卡、小包装单独给药、服药直视化放置确保其按时服药；药物（辅助饮食服用）使用提示小卡、指导患者以正确姿势服药,确保患者服药方法；观察患者服药后的副反应,做好健康指导。比较干预前后服药有效性和安全性的效果。结果：实施干预后患者服药时间和体位的准确性以及饮食配合的正确性均比干预前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者服药方式正确性以及掌握药物基本知识的程度干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对老年心血管病住院患者服药有效性和安全性实行有效护理干预,可以提高老年患者用药的安全性和准确率,提高药效的发挥，降低药物的并发症。
【关键词】心血管病患者；口服药；护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0802-022
Affect the elderly cardiovascular disease
drug efficacy and safety of nursing intervention
【Abstract】objective: to investigate the elderly cardiovascular disease drug efficacy and safety of nursing care methods and results. Methods: our hospital 96 cases of elderly cardiovascular disease on drug efficacy and safety of nursing intervention, the application of small card, small dosage, medication alone look straight into the packaging placed to ensure that it is taking medicine on time; Drugs (auxiliary diet) using a small card, guiding patients with medication in the right position, ensure patients medication methods; Observed in patients with adverse reactions, after taking the effective health guidance. Comparison before and after the intervention effect of drug efficacy and safety. Results: after the intervention patients medication time and the accuracy of the position and the correctness of the diet with significantly enhanced compared to that before intervention, the difference was statistically significant (P < 0.05); Patients taking correctness and be familiar with basic knowledge of medicine degree there was no statistically significant difference before and after intervention (P > 0.05). Conclusion: the efficacy and safety of elderly hospitalized patients with cardiovascular disease medication implements the effective nursing intervention, can improve the safety and accuracy of elderly patients with drug use, improve efficacy, reduce the complications of drug.
【Key words】cardiovascular disease; For oral administration. Nursing intervention
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院96例老年心血管病住院患者, 女38例、男58例,平均年龄（65.6±11.4）岁。均给予患者口服药物治疗, 患者口服药种类每天有3～11种, 口服的药物主要有华法林、呋塞米和阿司匹林等。
1.2干预方法
（1）综合护理干预：在患者入院2天内对其进行服药现状调查,了解患者是否应用正确服药以及其体位、方法和认知药物副作用的程度，由此制订护理干预措施。
（2）确保患者应用正确的服药方法:给患者示范正确服药姿势,取坐位、站立位或半卧位,卧床的老年患者,辅助患者在端坐体位下服药，如对有吞咽困难的患者,先将药片切成小块再给其服用,防止误入气管呛咳等。
（3）确保患者服药准时：直视化服药放置管理，对于需要特殊检查的患者,护士将提示牌挂在其床头来提醒患者服药,对于需要服用有特殊要求的药物的患者,给予药物单独小包装,写好药物名和服药的时间。
（4）做好正确服药的健康教育：告知患者随意加服自带药物的危害【1】, 发放药物时对常用药物副反应和疗效进行普及,增强患者及家属的相关正确服药知识。
1.3效果评价
采用针对患者服药有效性及安全性的调查表，于干预前后对患者患者分别进行调查,包括饮食配合情况、服药方法、时间及体位正确情况、药物疗效及副作用知识掌握情况。药物疗效及副作用知识掌握以超过70%为掌握。其余以“是”或“否”来回答。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0对数据分析，采用χ2检验。按α=0.05的检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理干预前后患者服药准确性情况比较
实施护理干预后患者的服药准确性比护理干预实施之前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
老年人生理器官的功能随年龄的增长出现退行性改变,对各种体内外刺激的适应能力及应变能力逐渐减退,吸收药物能力和与药物的作用发生一定程度的改变[2]。而对需长期药物治疗的老年患者,其听力、视力、记忆力均有下降,药品的服用方式、时间以及药品的储存不恰当,将可能导致其误服、错服或服用变质的药物,对患者健康造成极大危害[3]。通过对老年心血管患者实施一定程度上有效的护理干预将大大提高患者服用口服药物的正确性，减少药物并发症，更大效果发挥药物疗效【4】。
本次研究显示，实施护理干预后患者的服药时间的准确性、服药体位正确性以及饮食配合的正确性均比护理干预实施之前有明显提高(P<0.05)；患者服药方式正确性以及掌握药物基本知识的程度，干预前后差异无统计学意义（P＞0.05），患者对药物知识掌握程度和其长期服药，熟悉其性能相关，服药方式正确性也是一个长期训练的积累过程。这与李萍等的研究相类似【5.6】。
根据老年心血管病患者在服用药物过程中出现的问题,对患者实施针对性的的护理干预。选择合适的宣教方式来提升患者对药物使用的认知程度,从而使患者积极配合准确地服药。护士将治疗的重要性对患者予以详细讲解,充分讲解服药方法、姿势等对药物疗效的影响；示范正确的服药姿势，告知其目的,使其理解并掌握正确的服药方法。老年患者吞咽功能降低，易把药物咬碎或分块服用护士应将须整片服用的药物名以书面及口头的方式告知患者并对说明原因。向老年患者解释食物辅助对药效发挥的重要性,绘制药物瓜果等辅助类失误配对的形象图片,增强患者的记忆,并且注意叮嘱患者适量进食,逐渐改变不良饮食观念。
综上所述，对老年心血管病住院患者服药有效性和安全性实行有效护理干预,可以提高老年患者用药有效性、安全性及药物疗效，促进患者康复。
参考文献：
[1]阳秋琼.老年心血管病患者的护理问题及对策研究[J].中外医学研究,2011,9(22): 108.
[2]刘惠玲,刘秀琴.浅谈老年心血管病患者的护理工作特点及对策[J].甘肃医药,2012,31(6):468.
[3]吴秋霞，何丽瑜，刘育慧，等．影响老年高血压患者睡眠质量因素的调查与对策［J］．现代临床护理，2012，11(1):33-34．
[4]徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管.呼吸内科护理中的应用及效果评价.四川医学,2012,33(5):906-908.
[5]李萍，宋长爱．中青年冠心病住院患者的SF－36、SSＲS及SAS调查［J］．护士进修杂志，2010，25(12):1086－1089．
论文作者:欧阳槿
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患者论文; 药物论文; 老年论文; 心血管论文; 方法论文; 正确性论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;