永州市中心医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：分析探究将综合性护理干预疗法运用到脊椎手术患者术后的并发症预防及康复上所起到的作用及对其产生的影响。方法：采取对比的方法，将某医院中从2014年1月到2016年4月这段时间内接受过脊椎手术的100例患者为研究对象，将其分为A、B两组，其中A组为参照组，B组为实验组。A组患者采用常规护理的方法，对患者进行术后康复性治疗，而B组患者采取综合性护理干预的方法进行康复护理。两个组形成对比，经过一段时间的护理后对A、B两组的护理效果进行分析。结果：通过对比分析后发现，虽然A、B两组的患者身心状况都得到明显的改善，但是两组有程度上的不同。B组一些术后并发症出现的几率要明显小于A组，一些诸如尿路感染、褥疮等并发症在B组中鲜少出现，且差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：综合性护理干预对脊椎手术患者术后的康复具有重大意义。
【关键字】综合性；护理干预；脊椎手术；患者；术后并发症；影响分析
现如今医院护理为了适应人们的需求，也在不断更新自己的护理理念[1]。由局部的简单护理向综合性干预护理转变[2]。各类脊椎疾病往往会牵涉到周边身体结构，诸如神经、血管等等，导致患者痛苦不堪，严重者可能导致瘫痪[3]。而治疗脊椎病的方法可以选择脊椎手术，但脊椎手术术后很可能引发并发症，诸如，尿路感染、呼吸道感染或者褥疮等等诸多并发症[4]。要想很好的预防这些并发症，实现患者早日身体康复，就必须把术后的护理工作做好。[5]本文将某医院中从2014年1月到2016年4月这段时间内接受过脊椎手术的100例患者为研究对象进行对比分析，来探究综合性护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
将某医院中从2014年1月到2016年4月这段时间内接受过脊椎手术的100例患者为研究对象，其中男性56例，女性44例，年龄介于30-65岁之间，平均平均年龄为39岁。这100例患者均被确诊为脊椎病，并且都是已经进行手术或者马上要进行手术的患者。这100例患者中没有精神类疾病，其次没有出脊椎病以外的其他疾病。将这100例患者随机的分为A、B两组，各50名，需要指出的是，两组患者在年龄、性别等方面差异比较没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法
在实验中，对A组患者采用常规护理的方法，即常规的输液及清理患者的排泄物等护理治疗，对患者进行术后康复性治疗，而对B组患者采取综合性护理干预的方法进行康复护理，除去对A组患者的常规护理方法以外，还要包括术前、术中及术后的护理治疗。（1）术前护理，患者在接受脊椎手术前，医护人员要对患者的资料做详细的调查及认真的分析，以便更好的了解患者的身体状况与心理状况。根据实际情况，制定出适合患者的护理方案，并及时对术前紧张的患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。（2）术中护理，在手术中，要做到动作的准、稳与轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。在手术中也要对患者进行心理疏导，以轻松的语气与患者交谈，减少患者的紧张情绪。（3）术后护理，在手术过后，要及时告诉患者及家属手术很成功，让患者在一个轻松，没有心理压力的心理状态下去预防术后并发症的发生。同时术后医护人员要做好及时的对患者进行查房，检查引流管或者输液管的情况，确保其正常工作。还要保护好伤口，观察伤口的愈合情况，对患者及时进行翻身，确保患者呼吸通畅，并及时做好排泄物的清理工作等等。对A、B两组进行为期一个月的护理治疗，对这两组的护理结果进行分析，重点关注两组患者的身体状况与心理状况。
1.3观察指标
观察患者的身体状况与心理状况，其中术后的并发症包括尿路感染、呼吸道感染、褥疮、恶心、呕吐、下肢静脉血栓及胸闷等症状。
评价患者的焦虑抑郁情况：本次研究使用的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为14项版本，每个条目的评分范围均为0-4分，量表评分范围为0-56分，评分＜7分为无焦虑症状，＞7分为可能有焦虑，＞14分为肯定有焦虑，＞21分为有严重焦虑。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表中共包括24项内容，评分小于8分表示无抑郁，评分在8~20分之间为可能存在抑郁，评分在20~35分之间为肯定有抑郁，评分大于35分为重度抑郁。
2、结果
2.1两组患者并发症发生率的对比
针对A、B两组的身体状况对比分析，在实验的一个月内，两组的身体状况都有了明显的改善，但也有明显的差异，介绍如下，参见表1
3、讨论
随着人们生活水平的提高，人们对医院的护理环节要求也越来越高，医院护理由单一的疾病护理变为多方位多层次的预防、康复等全方位的护理。脊椎类疾病的出现是由于脊椎的骨质、韧带、或者肌肉等发生病变，压迫神经或血管导致多种复杂病症的发生[6]。常见的脊椎类疾病包括颈椎病与腰椎病，患上此类疾病的病人往往出现腰腿疼痛，不能直立行走，头晕目眩的症状，严重者会出现瘫痪在床的后果。虽然现如今人们的生活水平提高了，但是人们生活的生活压力、工作压力及学习压力也在不断的加大，这就导致脊椎病的发生率较过去更为普遍，脊椎病的高发人群从老年逐渐向年轻人推移[7]。所以，针对脊椎类疾病的治疗与护理工作刻不容缓。
针对脊椎类疾病的治疗方法，有非手术疗法与手术疗法两种[8]。非手术疗法适用于病情较轻的患者，一般用药物进行治疗。对于病情较重的患者，要及时进行手术治疗[9]。但是手术治疗有一个首要的任务，就是要避免术后并发症的出现，诸如，尿路感染、呼吸道感染、褥疮、恶心、呕吐、下肢静脉血栓及胸闷等症状。这些并发症的出现也扰乱着患者的正常生活，要想使患者避免并发症的危害，就必须更新护理理念，采取综合性干预护理康复疗法，使患者的心理与身体状况达到最好[10]。通过本次针对脊椎手术患者进行的实验，我们发现，综合性护理干预是护理方法中一个行之有效的方法，它贯穿于治疗的方方面面，将脊椎手术后可能出现的并发症进行及时的预防，把危害降到最低，有利于患者伤口的愈合及能够有效的预防感染，它的广泛应用对脊椎手术患者术后的康复具有重大意义。
参考文献：
[1]张朋志.综合性护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响[J].激光生物学报，2015，03：301-303+236.
[2]邓惠君.护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响[J].实用预防医学，2011，04：759-760.
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[5]朱巧爱.综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，07：117-119.
[6]蔡真理.综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响[J].中国现代医生，2014，25：73-75+79.
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[8]刘胜会，刘友贤.护理干预对脊椎术后患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2015，11：1432-1434.
[9]董爱华.颈椎前路减压融合术治疗脊髓型脊椎病患者的围手术期护理[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].：，2015：1.
[10]段峻峰.脊椎相关疾病的研究及康复治疗[A].中国康复医学会颈椎病专业委员会.中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C].中国康复医学会颈椎病专业委员会：，2002：2.
论文作者:肖艳青
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 脊椎论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 综合性论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;