韩超
（陕西省三原县医院 陕西咸阳 713800）
【摘要】目的：研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者术后恢复情况产生的影响，为后期临床治疗提供依据。方法：选取我院在2015年1月—2018年12月期间收治的396例前列腺增生患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各198例，对照组患者采用传统开放手术治疗，研究组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，研究比较两组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁3种并发症总体发生率，比较两组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分。结果：研究组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁发生率低于对照组，研究组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低，能够显著改善患者生活质量。
【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生；术后恢复情况
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0145-02
前列腺增生属于临床常见疾病，在老年男性群体中高发，前列腺增生病情一旦加重，患者会出现肾积水、尿潴留、肾功能衰竭、泌尿道感染等疾病，严重影响患者生活质量[1]。现阶段，治疗前列腺增生最有效的手段是手术，经尿道前列腺电切术是目前临床应用效果最优的手术方法，与传统的开放性手术相比，患者采用该术式恢复时间短、创伤面积小、疗效显著，患者术后排尿困难、尿路梗阻等症状能够显著缓解，各项生理功能也会逐渐恢复，并发症发生率低，治疗安全可靠[2]。本次研究选取我院收治的396例前列腺增生患者，研究经尿道前列腺电切术对患者术后恢复情况的影响，为后期临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2015年1月—2018年12期间收治的396例前列腺增生患者，所有患者均符合前列腺增生临床诊断标准，患者具存在排尿困难、尿潴留、尿频等症状，排除心理和认知行为异常以及其他隐性疾病患者，全部患者均签署手术治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各196例，研究组患者年龄为54～83岁，平均年龄为（65.37±4.25）岁，病程为7个月～10年，平均病程为（4.18±1.39）年，对照组患者年龄为55～82岁，平均年龄为（65.39±4.27）岁，病程为8个月～9年，平均年龄为（4.17±1.41）年，两组患者年龄、病程等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取传统开放手术模式。在患者仰卧位状态下进行硬膜外麻醉处理，医师在患者腹部下方位置正中处实现切口，使患者前列腺和膀胱颈完全暴露。环形切开患者前列腺和膀胱颈，剥离前列腺外壳包膜，完成上述操作后对患者前列腺进行清理和摘除。缝合止血后依据患者情况对气囊注入生理盐水30～50ml，辅助进行压迫止血，配合置入三腔导尿管。在患者膀胱切口处进行逐层缝合，使用可吸收的缝合线，保证缝合效果。在手术结束后，如果病人出血量比较大，医护人员需要密切观察患者情况，并采取抗感染措施，依据患者情况进行输血处理。
研究组采取经尿道前列腺电切术，取患者膀胱截石位，实施硬膜外位置麻醉，经患者尿道置入电切镜，探查患者前列腺、膀胱、尿道、精阜情况。患者两侧叶和中叶增生部分进行前列腺切除，具体切除位置需要控制在前列腺与有效尿道括约肌交汇位置。完全切除前列腺增生组织后，密切关注患者精阜边沿以及膀胱颈是否存在活瓣样腺体残留。为压迫患者膀胱颈位置，需要放置三腔导管，并在球囊位置蓄积40～60ml生理盐水。术后反复冲洗患者膀胱，并配合抗感染治疗，避免患者出现膀胱位置填塞。
1.3 评价标准
研究比较两组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁3种并发症发生率，比较两组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分，P＜0.05为数据差异比较具有统计学意义。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0软件进行处理，并采用t和χ2进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生率
研究组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁发生率低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
前列腺增生属于泌尿外科常见疾病，手术治疗是目前治疗该疾病主要采用的方法，通过手术能够保护患者肾功能，改善生活质量[3]，缓解患者存在的尿路症状。传统开放式手术能够有效处理患者膀胱部位出现的病变，通过术后有效的绑扎可以减少患者出血，但该术式患者易出现并发症，创伤面积大，不利于患者术后恢复。经尿道前列腺电切术能够快速切除组织，手术视野清晰，便于医护人员精确操作，创伤面积小，有利于患者术后恢复，并发症发生率低，治疗安全可靠。本次研究结果显示，采用经尿道前列腺电切术治疗的研究组患者生活质量各项评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，因此经尿道前列腺电切术治疗效果显著，患者并发症发生率低，术后生活质量恢复情况良好，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张景.预防前列腺电切术后出血的护理方式研究[J].基层医学论坛,2018,22(36):5128-5130.
[2]付金梅.经尿道前列腺电切术术中发生电切综合征的预防及护理措施[J].中国现代药物应用,2018,12(22):174-175.
[3]许才洋,陈月芳.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效[J].当代医学,2018,24(31):145-146.
论文作者:韩超
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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