河南省安阳地区医院 急诊科 河南安阳 455000
摘要：目的 研究优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的影响分析。方法 选取40例心肌梗死患者，随机分为两组每组各20例，对照组患者予以常规的护理措施，观察组则予以优化急诊护理流程的护理干预，与两组患者的抢救时间以及抢救效果等进行比较及分析。结果 观察组在急救时间、溶栓或介入时间、抢救成功率、住院时间以及住院时间的死亡率均优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 优化急诊护理流程可明显提高对急性心肌梗死患者的抢救成功率，值得临床中的广泛应用。
关键词：优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救效果；影响
急性心肌梗死是心脏疾病急性发作期的一种，是我国突发性强、死亡率高的一种疾病。其主要多发于中老年人，主要是由于中老年人冠状动脉粥样化形成破裂、血压升高以及出血等临床表现。急性心肌梗死严重威胁着患者的生命安全，对患者家属心理及生活上带来的不良影响。“时间就是心肌”，对于心肌梗死的患者要做好抢救时间、抢救措施等急救方法，对患者的抢救必须分秒必争，抢救越及时成功率越高，在有效的急救护理可使患者远离死亡[1]。本文为探讨优化急诊护理流程在对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，选取了作者所在医院收治的40例心肌梗死患者进行研究分析。现将本次的研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选我院收治的40例心肌梗死的患者为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例。其中观察组男性患者14例，女性患者6例，年龄在45—80岁，平均年龄在（55.84±10.27）岁；对照组中男性患者16例，女性患者4例，年龄在48—82岁，平均年龄在（57.26±10.86）岁。两组在性别、年龄、病程及既往史等一般资料上均无明显性的差异（P＞0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组具有可比性。
1.2 护理方法 对照组予以常规的护理措施，密切观察患者的生命体征及病情变化，密切关注患者的用药及护理情况；观察组则予以优化急诊护理流程，具体流程如下。
1.2.1 院前抢救流程 医护人员在接出诊电话后在3min内及时出发，在途中应对患者家属进行询问来了解患者病史及目前状况，并将一系列的紧急抢救措施和注意事项告知患者家属（如嘱咐患者进行卧床休息，不可随意搬动患者，减轻患者心理压力以及积极的稳定患者情绪）。到达抢救现场后，抢救护士应立即对患者予以建立静脉通路、面罩吸氧等急救措施，及时缓解患者疼痛，消除患者恐惧心理，对患者的生命体征进行监测。抢救结束后，及时对患者进行转运，并送至最近医院进行下一步的抢救。
1.2.2 接诊流程 当抢救车在开往的途中，抢救医生应及时联系好接诊护理，嘱咐接诊的护士准备好抢救的器械以及药品等。在就诊的5min内必须予以患者卧床休息以及吸氧，及时予以心肌酶学和血常规等实验室检查，以确诊患者病情，同时做好PCI的术前准备，以便随时进行PCI手术。
1.2.3 就诊护理流程 积极施行院内急救，予以患者补充液体、建立静脉通路、吸氧、心电监护等措施，改善机体的供血、供氧等情况。根据患者的病情，必要时予以呼吸机辅助、心肺复苏以及气管插管等抢救措施。
1.3 观察指标 对两组患者接诊后的急诊停留抢救时间及两组患者的临床抢救治疗有效率和患者的死亡率进行比较分析。
1.4 统计学方法 采用统计学软件：SPSS16.0进行数据分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者急救时间的比较 两组患者在经不同的护理干预措施后，观察组的急救时间以及溶栓或介入时间明显低于对照组，示观察组的急救效率明显优于对照组，两组间具有显著性的差异（P＜0.05），经统计学分析，具有统计学意
3 讨论
优化急诊护理流程，可使临床护理的抢救工作变得更加规范化、标准化及程序化，可使患者在第一时间内得到有效的治疗和抢救，从而避免了护理人员由于个人水平能力的不同或工作繁忙对患者护理造成疏忽，减少抢救时间来提高患者抢救成功率[2]。本次研究分析了优化急诊护理流程与常规护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响进行了观察比较。结果显示，观察组的急救时间以及溶栓或介入时间明显低于对照组，示观察组的急救效率明显优于对照组，观察组的抢救成功率远高于对照组，其住院时间及住院期间的死亡率也明显低于对照组，示观察组的治疗效果远高于对照组。
综上所述，证实优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死的患者过程中具有明显的有效的临床效果，有效的降低了患者急诊就诊期间的抢救时间，提高了对患者临床治疗的有效率以及对患者抢救的成功率，具有明确有效的临床意义，值得临床上的广泛推广及应用[3]。
参考文献：
[1]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理，2010，09（6）：13-15.
[2]唐李美.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：482-482.
[3]魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：811-812.
论文作者:户利平
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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