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【摘要】目的 探究中医治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的临床效果。方法 将在我院于2015年1月-2017年1月接受治疗的96例肺炎支原体感染性咳嗽患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各48例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予中医治疗，对比两组患儿的治疗有效率及肺功能指标。结果 在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在峰值呼气流速及用力呼气量上，观察组与对照组相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的过程中，给予中医治疗的效果良好，能显著提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】中医治疗；小儿肺炎支原体感染性咳嗽；临床效果
小儿肺炎指由于过敏反应、吸入羊水及病原体感染等因素所引发的肺部炎症，属于临床常见儿科疾病。有统计资料表明，小儿肺炎发病率高呈逐年递增趋势，多发于冬春交替之际，以肺部啰音、呼吸困难、呼吸急促及发热咳嗽为典型临床症状，并且除发热、憋喘及拒食等症状外，患儿早期体温上升明显伴随精神萎靡、食欲不振及腹泻等全身症状，甚至婴儿存在出现呼吸困难、呕吐及呛奶的可能性。按诱发机制，小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及真菌性肺炎。鉴于此，本文重点探究中医治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的临床效果，现将研究结果报告如下：
资料与方法
1.1基本资料
将在我院于2015年1月-2017年1月接受治疗的96例肺炎支原体感染性咳嗽患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各48例。其中，对照组48例患儿中男女比例为25:23，最小及最大年龄分别为2岁及10岁，中位数年龄（7.1±1.7）岁，中位病程（3.6±0.8）月；观察组43例患儿中男女比例为26:22，最小及最大年龄分别为1岁及9岁，中位数年龄（7.1±1.2）岁，中位病程（3.5±0.7）月。根据以上各项基本资料可知，两组患儿对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患儿家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患儿年龄均不超过12周岁，于晨起及夜间咳嗽反复发作超过30日且运动后病情加重。
1.2治疗方法
两组患儿均实行平喘、雾化、补液、解热及镇咳等对症治疗，对照组患儿给予常规治疗，即：静脉滴注阿奇霉素，每日1次、每次每千克10毫克，持续用药3日后停药3日再持续用药3日。观察组患儿给予中医治疗，即：按中医辨证治疗理念，开方紫苏叶9克、茯苓12克、麦冬12克、玄参12克、生甘草15克、炙冬花17克、天冬15克、黄芩18克及浙贝母18克，适当加减药量，针对咳嗽严重患儿以原方为基础添加炙百部9克，针对胸闷舌苔腻以原方为基础去掉麦冬及玄参添加苦杏仁5克，针对高烧不退患儿以原方为基础添加桑叶9克或青蒿9克，针对排便不畅及大便干燥患儿以原方为基础添加瓜蒌壳5克及天花粉5克，每日一剂加水500毫升煎煮得药液300毫升分早晚2次温服，持续治疗5日，对比两组患儿治疗效果。
1.3判定标准
显效：经治疗，患者咳嗽、高热及胸闷等临床症状基本消失且影像学检查肺部炎性病灶基本吸收；有效：经治疗，患者咳嗽、高热及胸闷等临床症状有所好转且影像学检查肺部炎性病灶部分吸收；无效：经治疗，患者咳嗽、高热及胸闷等临床症状及肺部炎性病灶均无任何变化。
1.4统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（—X+S）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
结果
2.1两组患儿治疗有效率对比
在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
讨论
作为临床常见儿科疾病，小儿肺炎支原体感染以刺激性干咳、少痰及咳嗽为典型临床症状，伴随低热呈百日咳样痉咳，具有病情易反复、咳嗽时间长及阵发性痉咳等鲜明特点，与中医“顿咳”病理机制相似。同时，小儿肺炎支原体感染人数逐年增多，局部地区呈流行趋势，而西医普遍采取喹诺酮类及大环内酯类药物治疗，治疗周期长且用药不良反应多，长达3至4周，存在产生腹泻、呕吐及恶心等胃肠道反应的可能性。从现阶段我国医疗技术水平来看，治疗肺炎支原体感染咳嗽患儿的方法较为单一，以药物治疗为主以护理干预为辅，治疗效果确切。同时，从中医角度来看，小儿肺炎支原体感染咳嗽属于“外邪袭肺”等症范畴，由于小儿属于稚阴之体脏腑娇嫩肺虚且卫外功能薄弱，一旦外感风邪极易热化造成痰热胶结肺阴受损。按中医辨证治疗理念，以清热利湿、化痰止咳及养阴清肺为切入点，选择浙贝母清热化痰、选择黄芩清热燥湿、选择天冬润肺滋肾、选择炙冬花润肺化痰、选择生甘草祛痰止咳、选择玄参清热凉血、选择麦冬养阴润肺、选择茯苓利水渗湿、选择紫苏叶理气和营，诸药合用符合中医治病治本理念。
综上所述：在治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的过程中，给予中医治疗的效果良好，能显著提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
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论文作者:黄海涛[1]，周晓东[2]，袁益光[3]
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 感染性论文; 两组论文; 中医治疗论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;