宿迁市第一人民医院呼吸科 江苏 宿迁 223800
摘要：目的：探讨护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性及临床疗效的影响。方法：2015年11～2017年3月，选择我院收治的45例行吸入治疗的哮喘患者作为研究对象，参照其入院序号奇偶数，按照1:1划分为对照组23例和观察组22例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上制定综合性护理干预方案，观察对比两组患者依从性和护理效果。结果：观察组依从性为90.91%，明显高于对照组65.22%，P＜0.05；就护理总有效效率而言，观察组为95.46%，明显高于对照组73.91%，P＜0.05。结论：针对行吸入治疗的哮喘患者而言，实施综合性护理干预方案效果理想，患者依从性较高，值得进一步推广。
关键词：吸入治疗；哮喘患者；护理干预；依从性；护理效果
哮喘属气道慢性炎症性疾病，具有周期性发作、病情迁延不愈等特点，严重威胁患者身体健康，临床治疗以吸入治疗为主，能够有效控制患者病情，但是患者依从性直接影响治疗效果，因此采取有效措施提高患者依从至关重要 [1]。本次探讨了护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性及临床疗效的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的45例行吸入治疗的哮喘患者作为研究对象，参照其入院序号奇偶数，按照1:1划分为对照组23例和观察组22例。对照组男13例，女10例，年龄40~65岁，平均（52.75±2.38）岁，病程1~6年，平均病程（3.73±1.21）年；观察组男12例，女10例，年龄41~64岁，平均（52.81±2.44）岁，病程2~7年，平均病程（4.21±1.09）年。排除糖皮质激素禁忌患者，全部患者自愿参与，上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），表明可进行比较研究。
1.2 护理方法
对照组行常规护理干预，监测患者各项生命体征，详细记录其病情发展情况，若患者出现异常情况，及时告知医生，并配合医生进行有效处理。
观察组在在此基础上制定综合性护理干预方案，具体措施如下：第一，日常生活指导，指导患者合理饮食，日常饮食清淡，选择营养丰富、低脂肪、低蛋白食物，多食新鲜水果和蔬菜，不得食用辛辣刺激食物，禁食鱼虾等食物，同时鼓励患者多饮水，以白开水为主，每日饮水量控制为2500ml左右。此外，增强环境管理，患者生活环境中尽量减少花粉、灰尘等过敏源，房间勤通风换气；第二，治疗配合，护理人员向患者及其家属说明遵医嘱用药的重要性，告知其不得擅自调整用药，同时对吸入治疗方法进行细致讲解，必要时进行示教，以定量吸入操作为例，护理人员告知患者吸入前需摇匀，并配合呼吸、屏气等操作，尽量减少药物残留量，并且操作过程中患者头部尽量向后仰，确保药物能够到达气道深部，进而提升药物效果；第三，心理干预，护理人员及时了解患者治疗反馈信息，纠正患者错误认知，与患者家属合作，为患者创建良好的社会支持体系，消除患者不良情绪，增强其治疗信心，进而积极配合临床工作开展。
1.3 观察指标
第一，依从性比较，遵医嘱服药；掌握药物吸入操作技能；生活习惯调整；门诊复诊，满足上述四个条件为完全依从，满足其中一个为依从，均不满足则为不依从，依从性为完全依从率和依从率之和；第二，护理效果评价，显效：临床症状消失，生命体征恢复正常；有效：临床症状、生命体征改善；无效：未达到上述标准，护理总有效率而显效率和有效率之和[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
观察组依从性为90.91%，明显高于对照组65.22%，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
哮喘临床发病率较高，病情迁延不愈，且复发率较高，临床治疗主要采取吸入方式，能够缓解患者病情，但临床疗效受患者依从情况影响，而科学合理的护理干预措施可提高患者依从性[3-4]。
本次研究结果显示：观察组依从性为90.91%，明显高于对照组65.22%，P＜0.05；就护理总有效效率而言，观察组为95.46%，明显高于对照组73.91%，P＜0.05。具体原因分析如下：哮喘病程较长，需长期接受吸入治疗，而由于患者对病情不了解，同时面对长期激素治疗产生恐惧心理，极易出现擅自停药等问题，不利于治疗工作顺利开展，针对上述情况，综合性护理干预方案效果显著，护理人员从生活指导、用药指导和心理干预方面着手，纠正患者错误认知，使其认识到遵医嘱用药的重要性，同时开展心理疏导，增强患者治疗信心，进而提高疗效。
综上，针对行吸入治疗的哮喘患者而言，实施综合性护理干预方案效果理想，患者依从性较高，值得进一步推广。
参考文献：
[1]焦东凌, 蒋思琼, 孙静雯，等. 呼吸道吸入疗法强化护理干预对哮喘儿童治疗依从性及生活质量的影响[J]. 现代医学, 2015,52(4):510-512.
[2]刘晓英, 赵红梅, 霍琰梅，等. 人性化护理对哮喘吸入治疗患者依从性及肺功能的影响[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(16):2022-2024.
[3]杨娟, 王莉, 陈淼，等. 探讨哮喘患者应用个性化护理干预治疗依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(22):102-103.
[4]肖健, 张皓, 潘春红，等. 优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):119-121.
论文作者:丁美佳
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 病程论文; 高于论文; 病情论文; 性及论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;