湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：研究不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取我院2016年2月到2017年6月期间收治的腹股沟疝气患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组以疝环充填式无张力疝修补术完成治疗，试验组以平片无张力疝修补术完成治疗。比较患者治疗总有效率，并比较患者各项治疗指标。结果：试验组93.33%的治疗总有效率高于对照组的73.33%，数据对比P＜0.05。试验组患者各项治疗指标均优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：腹股沟疝治疗中平片无张力疝修补术的应用效果优于疝环充填式无张力疝修补术，能有效提升患者治疗总有效率，具有较高临床价值。
【关键词】无张力疝修补术；不同方式；腹股沟疝；临床效果
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损想体表突出所形成的包块，根据疝环与腹壁下动脉的关系不同可将其分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种[1]。腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高是导致患者发生腹股沟疝的主要原因，老年患者因肌肉萎缩、腹壁薄弱而发病率较高[2]。腹股沟疝一般不会对患者的身体健康和正常生活造成严重影响，但患者发病后未得到及时有效的治疗时容易发生各种并发症，影响其正常生活。本研究对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行分析，报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
我院2016年2月到2017年6月期间收治的腹股沟疝患者120例纳入本研究，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男39例，女21例，患者年龄23～69岁，平均（45.12±6.94）岁，患者病程1～9年，平均（3.52±1.04）年。试验组男42例，女18例，患者年龄22～73岁，平均（45.84±6.51）岁，患者病程1～11年，平均（3.63±1.11）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均采用无张力疝修补术治疗，对照组以疝环充填式无张力疝修补术完成治疗，先对患者进行硬膜外麻醉处理，在腹股沟处开斜行切口，切开患者腹外斜肌腱后寻找患者疝囊的具体位置，确定疝囊位置后对精索进行分离处理，，确保在游离精索的条件下完成永恒手术。之后于疝囊下方1～2㎝左右的位置切开患者的腹横筋膜，对其进行剥离处理，并将疝囊通过疝环口放回患者的腹膜腔内，将充填物放置于相应位置，之后对其进行有效的固定处理，缝合患者的切口并进行止血处理后完成手术。
试验组以平片无张力疝修补术完成治疗，先对患者实施硬膜外麻醉处理，同样于腹股沟处开斜行切口，切开患者的腹外斜肌建后，根据切口大小选择大小一致的补片，寻找患者疝囊的位置并在找到疝囊后将其与精索分离，确保在游离精索的条件下完成手术，将补片放置于患者精索后方，确定补片位置合适后观察其是否将患者的腹横筋膜全部覆盖，若未能完全覆盖需对补片进行更换，之后对补片四周进行缝合，并对切口进行缝合止血处理后完成手术。
1.3评价指标
评价患者疗效，统计患者的各项治疗指标。疗效判定标准为：治疗后患者腹股沟处的包块完全消失，且患者的各项指标基本恢复，治疗后半年内无复发情况为显效；治疗后患者的病情明显改善且各项指标明显恢复为有效；治疗后患者的病情无明显变化为无效。治疗指标统计主要是对患者的手术时间、术中出血量和术后恢复时间进行统计。
1.4统计学方法
数据处理以SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
腹股沟疝是疝气中常见的一种，其在各年龄段的人群中均有发病，男性的发病率明显高于女性，且老年人的发病率高于中青年。患者发病后腹部可出现明显的包块，并且在长时间发病的过程中可能出现各种并发症而对患者的正常生活造成严重影响[3]。由于老年患者的身体机能较弱，在发生各种并发症后身体受到的损害会更严重，严重时可能导致其生命安全受到威胁。因此，在患者发生腹股沟疝后需要及时给予其有效的治疗措施。
临床上对腹股沟疝患者的治疗主要是采用手术治疗方式，其中传统手术方式和腹腔镜疝修补术均有一定应用，一般能让患者的病情得到有效改善[4]。无张力疝修补术是开放式手术中的一种类型，其手术操作更加方便且患者治疗后疼痛较轻，并且手术后的恢复较快，因此在临床上的应用十分广泛。疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术是无张力疝修补术的两种类型，其在临床上均有应用[5]。但根据临床实践，两种方式在临床上的应用效果存在一定差异，因此需要根据实际情况为患者选择相应的手术方式。
本研究对不同无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行分析，试验组患者治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上，腹股沟疝治疗中平片无张力疝修补术的应用效果优于疝环充填式无张力疝修补术，能明显提升患者治疗效果，缩短患者的手术时间和术后恢复时间，并且患者术中出血量较少，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈金海，王德菊.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中外医疗，2017，36（18）：50-52.
[2]焦成涛.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：52-53.
[3]孙雪强，李振东.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：76-77.
[4]赵宝君.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效观察[J].黑龙江科学，2015，6（11）：36-37.
[5]王崇林.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（01）：65-67.
论文作者:王冰辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
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