新疆医科大学第五附属医院神经外科 830000
【摘 要】目的：研究高血压脑出血微创手术患者应用快速康复外科护理的临床效果。方法：选取2017年9月~2018年12月的50例高血压脑出血微创手术患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规护理，治疗组采用快速康复外科护理，对比两组的住院时间以及并发症发生情况。结果：治疗组患者的住院时间和并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者护理中的效果更好，可以有效缩短住院时间，减少患者并发症的发生情况，具有推广价值。
【关键词】高血压；脑出血；微创手术；快速康复外科护理
高血压脑出血是高血压病的并发症之一，是由于脑力过度、情绪激动、体力劳动或者其他原因导致血压升高，让病变的脑血管出现破裂，高血压脑出血最常见的就是豆纹动脉破裂[1]。高血压脑出血经常会在情绪激动、活动以及用力排便的时候发病，病情发展快，对患者的身体健康有严重的威胁。本文以我院2017年9月~2018年12月的50例高血压脑出血微创手术患者作为研究对象，研究高血压脑出血微创手术患者应用快速康复外科护理的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月~2018年12月的50例高血压脑出血微创手术患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组25例，男15例，女10例，年龄在50~68岁，平均年龄为（59.45±3.48）岁；治疗组25例，男16例，女9例，年龄在52~71岁，平均年龄为（60.21±3.34）岁。两组一般资料用分析软件进行处理，不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，治疗组采用快速康复外科护理，具体操作如下：
1.2.1 健康宣教护理
给患者和家属讲解疾病的相关知识，告知患者和家属如何治疗疾病，让患者对自身的疾病有更深的了解。根据患者的病情制定治疗方案，当患者和家属对自身的疾病存在误区的时候，一定要及时纠正。
1.2.2 手术护理
在手术前要留置导尿管，将手术流程进行优化，缩短手术的时间，尽可能的选择短效的麻醉药物，手术室的温度要控制在22~26℃。
1.2.3 腹部按摩护理
给患者每天进行30~40次的腹部环形按摩，保持患者的大便通畅，有效促进患者肠蠕动功能尽快恢复，嘱咐患者在大便的时候不可以用力过大，可以使用缓泻剂和药物帮助排便。
1.2.4 管道护理
尽可能的减少给患者使用尿管、胃管、气管插管等，头部引流管可以尽量早点拔除，这样可以有效避免感染。
1.2.5 康复训练护理
在患者的病情稳定下来之后，指导患者进行床上活动、日常生活活动能力的锻炼以及早期肢体功能的锻炼，日常生活活动能力的锻炼主要包括平地行走、穿衣、洗漱、控制大小便等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆早期肢体功能的锻炼包括肘、肩、腕、膝、踝关节用最大的活动度进行转动，转动的时候动作要缓慢。除此之外，也可以根据患者的实际病情和意愿进行高压氧、针灸、中医中药、物理作业治疗，促进患者尽快康复。
1.2.6 并发症护理
高血压脑出血微创手术后很容易出现并发症，通过对患者进行全程、系统以及延续的护理，有效预防患者发生并发症。
1.3 观察指标和评价标准
对比两组患者的住院时间以及并发症发生情况。住院时间越短，说明护理效果越好；并发症发生情况越少，说明护理效果越好。
1.4 统计学分析
对所得的数据进行统计学分析的方法采用的是SPSS21.0软件进行处理，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。
2 结果
经过护理后，治疗组患者总住院时间为（21.02±2.97）d，对照组患者的总住院时间为（31.34±4.82）d。治疗组总住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05.
经过护理后，对照组患者并发症发生率为32.00%，其中感染4例，再出血1例，压力性损伤1例，消化道出血1例，多脏器功能衰竭1例；治疗组患者并发症发生率为8.00%，其中感染1例，压力性损伤1例。治疗组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
高血压脑出血发病的根本原因在于血压的增高，一般是在情绪激动以及活动的时候发病。高血压脑出血的临床表现主要是恶心、呕吐、剧烈头痛，而且大多数患者会有嗜睡或者昏迷的症状[2]。高血压脑出血对患者的身体健康和生命安全有严重威胁。
快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的护理可以有效降低患者并发症的发生情况，缩短患者的住院时间，让患者尽快恢复。快速康复外科护理从多方面对患者进行护理，促进患者尽快恢复。通过腹部按摩护理让患者的肠胃功能更快恢复，帮助患者大便排出通畅。管道护理可以有效减少患者感染的发生[3]。康复训练护理可以促进患者尽快康复。
快速康复外科护理和常规护理相比，快速康复外科护理更加全面，更加有效，可以提高治疗效果，促进患者更快恢复，通过健康宣教护理、手术护理、腹部按摩护理、管道护理、康复训练护理以及并发症护理，让患者尽快康复[4]。
综上所述，治疗组患者的住院时间和并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义。快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者护理中的效果更好，可以有效缩短住院时间，减少患者并发症的发生情况，具有推广价值。
参考文献：
[1]吴志萍，陈晓青，任江艳.加速康复外科理念在高血压脑出血围术期护理中的应用[J].山西职工医学院学报，2018，28（1）：99-101.
[2]张晓英.对接受微创手术的高血压脑出血患者实施综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（05）：232-233.
[3]胡宇.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：52-54.
[4]张春霞.多学科协作快速康复外科护理在高血压脑出血患者手术中的应用[J].医学理论与实践，2018，31（17）：2651-2652.
论文作者:赵佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 外科论文; 手术论文; 快速论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;