郑州大学附属洛阳市中心医院 河南洛阳 471009
【摘 要】目的：分析研究心内科患者睡眠障碍的相关因素以及采取优质护理的临床效果。方法：抽取近年来在本院心内科收治的患者140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组70例。对照组实施传统临床护理，实验组在常规护理基础之上实施优质护理模式。选择PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)对两组患者经过临床护理以后的睡眠质量进行分析研究。结果：实验组睡眠质量明显高于对照组(P<0.05)。结论：对心内科患者睡眠障碍采用优质护理，可以保证患者睡眠质量。
【关键词】睡眠障碍；心内科患者；临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-198-01
心内科患者睡眠障碍在老年人的群体中是比较的常见的。它发病往往能够影响到人的睡眠的质量，尤其是对老年人而言对于其睡眠的质量影响会更大。对于心内科患者睡眠障碍的患者而言，他们在进行生活的生活往往会有比较大的生活的障碍，他们需要进行一定的药剂的治疗，但是其治疗的效果往往会收到精神方面的影响。因此对于相关的病人而言，应该更加的去重视心里方面的治疗，尽可能的去对病人的心里的状态进行一定的疏导，最终使得病人能够尽快的从病态里面走出来。本文即针对心内科患者睡眠障碍的发生原因与临床护理措施作全面探析，情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽取近年来在本院心内科收治的患者140例，随机分为实验组和对照组，每组各70例。其中男性患者74例，女性患者66例;年龄在50-80岁，平均年龄为68.4岁;疾病类型包括有心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压以及心功能障碍，依次为12例、26例、40例、43例、19例。两组的年龄，疾病情况等差异无统计学意义(p>0.05)，两组患者具有可比性。
1.2心内科睡眠障碍患者的临床护理因素
1.2.1对于心内科患者睡眠障碍的患者其在进行护理的期间对环境有着更高的要求，这样在进行护理的时候才是比较的有效的。对于患者进行治疗的时候，往往容易受到环境的影响，其中包括他人的活动的干扰；医务人员的晚上的护理的工作；室内温度的影响等等。
1.2.2通常药物容易对人们的身体会产生一定的影响。这样的影响就会转化到人们的情绪上面进而会对心内科患者睡眠障碍的患者的睡眠产生一定的影响。
1.2.3心理因素患者人院后心理上的主要变化:①对病情的担心、考虑所患疾病是否严重、能否治愈;②患者一般一年多次住院，考虑住院次数增多，经济负担过重;③害怕药物用多会给身体带来不良反应。
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1.2.4其他因素心梗时的急、慢性疼痛和心律失常、心衰时的胸闷气促、精神紧张以及不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、晚餐过饱或过晚等均会影响患者的睡眠。
1.3心内科睡眠障碍患者的临床护理对策
1.3.1积极治疗原发病临床护士通过观察，及时发现患者的病情变化，通知医师进行有效的治疗。如患者住院期间，发现患者有气喘和呼吸困难等症状时，临床护士应配合医生采取积极的治疗措施，减轻患者的发病症状。在可能的前提下，提醒医生合理安排医嘱的时间，如利尿剂尽量在白天甚至上午使用，以减少患者夜间排尿次数。对中枢神经系统有兴奋作用的药物也要尽量在白天使用，尽量避免在夜间对患者进行治疗，以利于患者的睡眠。必要时可以对病痛严重的患者在睡前进行药物止痛等处理措施。
1.3.2改善病房环境质量患者在住院期间，由于环境的改变，容易导致入睡难等情况的发生，减少有效的睡眠时间。为此，在安排患者床位时要充分考虑不同患者的实际需求。改善环境质量做到以下几点:①需要保持病房环境的整洁，保持病房的通风，温度及湿度控制在合理的范围内，不宜过高或过低;②减少人员活动对患者的影响。护士统一穿胶底鞋，不准穿拖鞋，走路时注意轻走，同时避免大声讲话，探视时间过后避免患者家属进入病房内影响到患者的睡眠;③尽量使机器噪音降到最低限度，同时减少灯光对患者的刺激。病房内定时关掉不必要的仪器，夜间关闭大灯，尽量使用柔和的地板灯。
1.3.3对患者进行心理疏导由于心理因素导致睡眠障碍较为常见。主要是对自己病情的担心、治疗费用导致的经济困难等因素考虑较多，由此导致患者焦虑、抑郁等心理方面的波动，从而致使患者人睡困难、易醒等睡眠障碍。因此临床护理人员应对患者进行充分沟通，掌握其心理状态，对其治疗方案等情况耐心对患者进行解释，介绍同类患者中已康复出院的事例，解除患者的疑虑，增强其康复的信心，使其配合相关治疗措施，降低其心理负担。
1.3.4对于心内科患者睡眠障碍在进行治疗的时候，要能够去提供一个比较安静的空间，这样病人在进行治疗的期间就能够达到更好的效果。
1.3.5睡眠指导培养
为了让心内科患者睡眠障碍的患者有一个更好的睡眠，在治疗的期间，相关的医护人员应该对病人一定的睡眠的指导的工作，促使相关的患者养成正确的良好的习惯，最终有主与病人的治疗。
2结果
经过临床护理以后，实验组在护理之前的评分为(8.54±2.34)，护理以后的评分为(5.41±2.23);对照组在护理之前的评分为(8.56±2.27)，护理以后的评分为(7.56±2.46)，实验结果显示，实验组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。
3.讨论
睡眠是一种自身调节人体机能的方式，形成一个良好的睡眠质量对患者恢复起到明显作用。根据相关临床报道表明，大部分住院患者都有不同程度的睡眠障碍，尤其是心内科患者，因为受到各种因素的影响导致患者睡眠质量明显下降，使心脑血管疾病的发生率明显增加。因此，一定要根据患者的实际情况，来采取针对性的护理措施，尤其对患者的心理变化要密切观察，并根据相关情况给予心理疏导，使患者不良情绪得到消除。实验结果显示，实验组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)，这就表明，采用优质护理对心内科患者睡眠障碍起到显著临床效果，对患者生活质量起到良好作用。
参考文献
[1]冯琼华.心内科睡眠障碍患者的原因研究及护理分析[J].中国卫生产业,2014(12):54-55.
[2]葛群艳.神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].文摘版：医药卫生,2015(11):86.
[3]王秀芬.心内科患者睡眠质量影响因素分析及对策[J].医药,2015(19):107.
[4]刘盈盈.慢性心衰患者睡眠障碍及临床护理干预效果研究[J].养生保健指南：医药研究,2015(16):129.
[5]胡雪梅.不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍中的作用探讨[J].特别健康：下,2013(12):248-249.
论文作者:何帅,吴争峰,李静飞
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
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