（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：探讨导乐分娩护理模式对自然分娩的促进作用。方法：选择2017年8月-2018年12月我院收治的足月单胎产妇160例作为观察对象，根据数字表法进行分组，对照组与实验组各为80例，对照组实施产科常规护理，实验组实施导乐分娩护理模式，对两组分娩情况进行比较。结果：实验组的自然分娩率为95.0%，其明显比对照组76.3%高，组间有显著性差异（P＜0.05）；实验组剖宫产率、产程时间、产后2h出血量均比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：导乐分娩护理模式对促进自然分娩，降低剖宫产率具有重要作用，值得在临床产科中积极推广。
【关键词】自然分娩；导乐分娩护理模式；剖宫产
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0062-01
导乐分娩属于全新的临床服务理念之一，其是“以人为本”和人文关怀精神的直接体现，可帮助产妇有效缓解分娩疼痛。通过导乐分娩可满足产妇生理、心理、精神等方面的需求，采取的各项人性化服务均以产妇为中心，从而显著提高产妇的舒适度和安全感，提高自然分娩率[1]。本文选择2017年8月-2018年12月我院收治的足月单胎产妇160例作为观察对象，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月-2018年12月我院收治的足月单胎产妇160例作为观察对象，根据数字表法进行分组，对照组与实验组各为80例。对照组产妇年龄在20-35岁内，平均（27.3±2.5）岁；孕周37-41周，平均（39.6±1.5）周；实验组产妇年龄在21-36岁内，平均（28.4±2.6）岁；孕周38-42周，平均（40.5±1.4）周。对比两组患者的基线资料作统计处理，组间差异不显著（P＞0.05），有比较价值。
1.2方法
对照组实施产科常规护理，即轮班助产士在产妇进入产房后，依照产科常规护理操作流程协助其顺利完成分娩。实验组实施导乐分娩护理模式，待产妇出现规律性子宫收缩且宫口开至2cm后将其送入产房，导乐师全程陪伴在产妇身旁，具体护理内容如下：①导乐师首先向产妇进行自我介绍，并与产妇进行主动的交流沟通，对产妇精神压力出现的原因、心理活动情况进行深入了解，对产程过程中的常见问题、新生儿保健及护理等相关内容进行针对性讲解，以免产妇出现紧张、烦躁、焦虑、压抑等负性情绪；②产前，即宫口开大2cm至宫口开全的过程中，导乐师要支持和鼓励产妇在室内适当进行活动，并对其配合行为予以表扬和赞赏，帮助其树立自然分娩的信心。适当补充巧克力和液体等，以保证产妇体力、精力充足，传授拉玛泽减痛呼吸法的使用技巧。与此同时，导乐师还要辅助助产士对产妇情况和产程进展进行严密观察；③产时导乐师与助产士需要给予产妇陪伴和关怀，指导其在宫缩时正确进行屏气用力，以促使娩出力量增加。宫缩间歇指导产妇进行深呼吸和充分休息，以确保体力尽快恢复。安抚和舒缓产妇的负性情绪和不良心理，待胎儿娩出后即刻告知婴儿已顺利出生，并以夸奖、赞美的语言对婴儿皮肤、相貌等进行描述，以将产妇的满足感、自豪感充分调动起来；④产后2h，导乐师在胎盘娩出后需要对产妇子宫进行按摩，以加快子宫收缩速度，促进母婴皮肤接触，予以母乳喂养指导。严密观察产妇有无产后出血危险，发现异常及时向主治医生报告并配合其进行对症处理。对产妇进行生活指导，未出现特殊情况者可允许母婴同室。
1.3观察指标
统计两组分娩方式（自然分娩、剖宫产）和产程时间、产后2h出血量。
1.4统计学评析
以SPSS22.0统计学软件包处理得到的数据，产程时间、产后2h出血量使用（ ）加以描述，行t检验，分娩方式使用（%）加以描述，行x2检验，P＜0.05代表组间有显著性差异。
2 结果
实验组自然分娩率比对照组高，其剖宫产率比对照组低，产程时间比对照组短，产后2h出血量比对照组少，两组间的差异具备统计学意义（P＜0.05），详见下表。
3 讨论
产妇尤其是初产妇在分娩过程中会不可避免的出现焦虑烦躁、紧张恐惧等不良情绪变化，这不仅会对其生理适应能力产生影响，还会加快心率和呼吸，增加疼痛感，引起子宫收缩乏力、产程延长等一系列严重后果[2]。导乐分娩护理干预通过导乐师的辅助指导，可有效提高产妇对分娩知识的了解，改善其负性心理，缓解分娩疼痛[3]。与此同时，通过导乐分娩护理干预，可将产妇积极性最大限度的调动起来，使其更好的发挥和运用内在量，缩短产程时间，降低产后出血发生危险，进一步提升产科护理质量[4－6]。
在本次研究中，实验组产妇的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后2h出血量与对照组相比，组间有统计学差异（P＜0.05）。由此表明，导乐分娩护理模式对促进自然分娩，降低剖宫产率具有重要作用，值得在临床产科中积极推广。
参考文献
[1] 金雪.导乐分娩对初产妇自然分娩的促进作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):101+105.
[2] 周庆花,谢红梅.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].系统医学,2017,2(04):162-164.
[3] 许东辉.导乐分娩护理模式对促进自然分娩积极作用的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):98-99.
[4] 周雪梅.对初产妇进行导乐分娩护理的效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(15):91-92.
[5] 王腊华. 导乐分娩在促进初产妇自然分娩中的护理研究[J]. 吉林医学, 2014(27):6143-6144.
[6] 谢玉珍. 导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析[J]. 蛇志, 2017, 29(3):354-355.
论文作者:杨茹,华蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：产妇论文; 实验组论文; 自然论文; 对照组论文; 乐师论文; 初产妇论文; 产后论文; 《中国医学人文》2019年2月2期论文;