孝昌县中医医院 湖北省孝感市 432900
【摘 要】目的：观察分析前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗早期慢性肾病的临床效果。方法：选取我院2015年4月至2016年3月进行治疗的90例早期慢性肾病患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分成3组，A组、B组、C组各30例，A组患者采取前列地尔治疗，B组患者采取丹参酮Ⅱ_A治疗，C组患者采取前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗，对三组患者的临床疗效及不良反应发生率进行比较分析。结果：经过治疗后，A组患者总有效率为70.0%，B组患者总有效率为70.0%，C组患者总有效率为96.7%，C组患者总有效率明显高于A、B两组患者，结果差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对早期慢性肾病采取前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗，效果显著，值得在临床上推广及应用。
【关键词】前列地尔；丹参酮Ⅱ_A；早期慢性肾病
【中图分类号】R693【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-128-01
慢性肾病是多种致病因素相互作用使肾脏器官发生结构变化及功能障碍的肾脏疾病[1]。慢性肾病的早期症状虽然较轻，但不重视，经过长期的发展，将会对肾功能带来严重的损害，最后可能发展成尿毒症，导致患者死亡[2]。多数研究证实[3]，慢性肾病的治愈难度非常大，目前没有彻底治愈的办法，但在早期给予有效的药物治疗，能控制病情恶化。临床多数研究报道显示[4]，前列地尔与丹参酮Ⅱ_A治疗早期慢性肾病具有显著的疗效，但两者联合使用的报道较少。本文通过对我院的早期慢性肾病患者采取前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗，取得了满意的效果，现在将结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月至2016年3月进行治疗的90例早期慢性肾病患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分成3组，A组、B组、C组各30例，A组男性16例，女性14例，年龄33~68岁，平均年龄（46.3±5.5）岁，病程2个月~6年，平均病程（2.9±1.1）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎5例，高血压型肾病14例，糖尿病型肾病6例，狼疮型肾病3例，多囊肾病2例；B组男性17例，女性13例，年龄32~69岁，平均年龄（46.8±5.6）岁，病程4个月~5年，平均病程（2.7±1.0）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎6例，高血压型肾病13例，糖尿病型肾病5例，狼疮型肾病3例，多囊肾病3例；C组男性15例，女性15例，年龄32~70岁，平均年龄（46.7±5.7）岁，病程3个月~6年，平均病程（2.8±1.2）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎5例，高血压型肾病14例，糖尿病型肾病7例，狼疮型肾病2例，多囊肾病2例。三组患者的一般资料通过统计学处理，结果差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
所有患者在入院后，均进行常规治疗，包括控制血压、血糖、纠正水电解质、利尿等对症治疗。在常规治疗的基础上，A组患者采取前列地尔治疗，将10ug的前列地尔加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉注滴，一日1次。B组患者采取丹参酮Ⅱ_A治疗，将40mg丹参酮Ⅱ_A加入250ml0.9%氯化钠溶液中静脉注滴，一日1次。C组患者采取前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗，每日剂量与A、B两组相同。3组患者均连续治疗2周。
1.3疗效判定标准
显效：患者临床症状消失或者有明显改善，血肌酐降低30%以上；有效：患者临床症状有一定程度的改善，血肌酐降低20%以上；无效：患者临床症状没有明显变化，血肌酐降低20%以内，甚至出现病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.4统计学方法
将三组患者的临床疗效采用SPSS19.0统计学软件分析，数据使用x2和t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2、结果
经过治疗后，A组患者总有效率为70.0%，B组患者总有效率为70.0%，C组患者总有效率为96.7%，C组患者总有效率明显高于A、B两组患者，结果差异具有统计学意义（p<0.05）。详细见下表1.
3、讨论
慢性肾病是临床上常见的疾病，近年来发病率呈逐年增长的趋势，给人们的健康带来严重的影响[5]。该病发病原因较为复杂，且久治不愈，通常患者病程较长，病情呈进行性发展。若患者不能得到及时的治疗，病情会不断恶化，随着病程加长，到导致患者的肾功能逐渐下降，最终可能导致患者出现肾衰竭或者尿毒症，引起患者死亡。前列地尔能作用于血管平滑肌，对肾脏血管有扩张效果，能增加肾脏血流量，且有协同血管紧张素转换酶抑制作用，明显改善肾脏微循环，起到改善肾脏缺血缺氧的状态，可延缓肾脏病变的时间。丹参酮Ⅱ_A为中药丹参脂溶成分，能清除组织中的氧自由基，保护肾脏，同时具有保护血管内皮细胞，减轻血管内皮的损伤，防止动脉粥样硬化，抑制血小板聚集以及抗血栓形成的效果。两种药物联合使用，互补不足，从而提高治疗效果。
综上所述，对早期慢性肾病采取前列地尔联合丹参酮Ⅱ_A治疗，效果显著，值得在临床上推广及应用。
参考文献
[1]万红松,杨爱梅,李冬玲等.前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病的疗效分析[J].中国处方药,2015,12(7):5-6.
[2]龚保文,纪玉亮,王琼等.丹参酮ⅡA联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者血糖和肾功能的影响[J].中国中医药科技,2012,19(4):354-355.
[3]邢丽君.前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(18):372.
[4]喻华华.前列地尔注射液联合丹参酮ⅡA注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2015,14(12):11-12.
[5]许建国.前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗肾功能不全疗效观察[J].中国现代医药杂志,2013,15(11):49-50.
论文作者:卢建军
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
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