马立芳 张苏芳 宋丹
(郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)
【摘要】目的 探究对应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤病患应采取的科学护理措施。方法 选取我院2014年2月~2015年2月收治的实施手术病患66例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与综合组，每组均为33例。对常规组病患实施常规护理，对综合组病患实行全面综合化的护理措施。结果 综合组患者的护理效果明显比常规组好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤病患实施全面综合化的护理，可帮助确保手术的顺利、高效开展，提升护理质量，为病患生命安全提供全面保障。
【关键词】腔内隔绝术；腹主动脉瘤；护理
为了探究对应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤病患应采取的科学护理措施，文章选取了我院2014年2月~2015年2月收治的实施手术病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究所选取对象为66例应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤病患，均为我院2014年2月~2015年2月收治。依照随机方式对66例病患进行分组，即常规组与综合组，每组均为33例。在33例常规组病患中，男30例，女3例，年龄范围为52~77岁，平均57.2±2.3岁。在33例综合组病患中，男31例，女2例，年龄范围为53~79岁，平均59.7±2.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2方法
1.2.1 常规组护理方式
对常规组病患实行常规化护理措施，主要包括：严密观察生命体征变化；心理护理；健康宣教等。
1.2.2 综合组护理方式
对综合组病患实行全面综合化的护理措施，具体操作为这么几点。
(一)术前护理。1.心理护理。向病患及其家属详细说明腔内隔绝术的相关知识，向病患介绍手术的实施效果、作用，尽可能地消除病患心理上对于手术治疗的恐惧、不安，避免出现因心理压力导致的血压升高、动脉瘤破裂异常状况，增强病患手术实施配合度。2.体位护理。对病患实行心电监护，对其血压进行严密监测，确保其血压稳定。指导病患绝对卧床休养，避免因剧烈活动导致的瘤体破裂[1]。3.静脉套管针留置护理，保持病患静脉通路的畅通无阻，做好急救药物的急救准备。4.药物护理。指导病患按时服药，将其舒张压控制于110mmg之下，并加强对病患全天尿量的观察。5.饮食护理。指导病患在日常饮食中尽可能多地食用一些高蛋白、富含维生素食物，加强对新鲜蔬果的进食。尽可能少地食用动物脂肪、高胆固醇食物，如猪油、蛋黄等。
(二)术后护理。1.严密观察病情及护理。始终维持病患的心电监护、吸氧，查看是否存在术后早期破裂表现。对病患血压进行严格控制，促使其血压控制于90~100/60~70mmHg[2]。严密观察病患生命体征变化，查看其是否存在心律失常以及股动脉穿刺出血状况。由于在术中造影剂的应用会使得病患心脏承受较大压力，需经大量输液后将其排出体位。因此，在术后护理中需指导病患充分饮水，查看其尿量颜色、性质。2.双下肢血运观察。查看病患是否存在血栓形成栓塞。如果病患下肢皮肤出现青紫发绀、感知迟钝状况，则提示出现下肢缺血，需及时与相关医师联系。
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(三)并发症护理。1.伤口出血预防及护理。对病患应用沙袋压迫切口6h，查看病患的足背动脉搏动、肢端皮肤的颜色。在6h后，如果病患伤口未出现渗血表现，则可将沙袋撤离，对术侧肢体制动24h。3.急性、亚急性的血栓形成是较为常见的并发症，在术后需严格遵照医嘱对病患应用输液泵入抗凝剂做抗凝治疗，以此实现对抗凝药物进入速度进行严格控制。观察病患是否出现出血倾向，如牙龈、皮肤黏膜处是否存在出血倾向[3]。
1.3 观察指标
对两组病患的术后并发症发生率进行对比观察，分析研究其护理效果。
1.4统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以 ( ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
两组病患的术后并发症发生率对比如表1所示。
表1 两组病患的术后并发症发生率对比[n(%)]
组别 例数内漏急性血栓出血发生率
常规组33 2 1 2 15.15
综合组33 1 1 0 6.06
通过对表格的对比分析后发现，综合组病患的并发症发生率6.06%要明显高于常规组的15.15%，P<0.05。
3.讨论
腹主动脉瘤属于一种较为常见的动脉瘤，主要发病群体为高龄者，病患多合并患有心、脑、肾等多脏器疾病[4-5]。在现今临床实践中，对于此病主要采用的治疗方式为腔内隔绝术，可帮助有效控制腹主动脉瘤的病情发展及破裂。在手术实施中，要求护理人员具有专业化的操作技能，加强对术前准备工作、术后病情观察及健康宣教的重视，以此帮助更好更为及时地发现潜在护理问题，避免术后并发症的发生。
在本次研究中发现，综合组病患的并发症发生率6.06%要明显高于常规组的15.15%，P<0.05。由此表明，对应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤病患实施全面综合化的护理，可帮助确保手术的顺利、高效开展，提升护理质量，为病患生命安全提供全面保障。与此同时，科学综合化护理措施的实施还可为及时有效抢救病患提供助力，全面促进病患的术后身体尽快恢复。
【参考文献】
[1]公培娟,王仁鸿.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的术中护理[J].护士进修杂志,2014,(10):911-913.
[2]钱金芳.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理[J].护理与康复,2011,10(10):883-884.
[3]乌兰其其格.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理[J].内蒙古医学杂志,2013,45(8):995-997.
[4]何淑平.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的中西医结合护理[J].甘肃科技,2012,(22):159-160.
[5]杨春芳.21例腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理[J].医药与保健,2014,(12):166.
论文作者:马立芳 张苏芳 宋丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：病患论文; 主动脉瘤论文; 腔内论文; 术后论文; 常规论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;