【摘 要】目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：此研究的目标为2018年9月到2019年3年入住我院并接受急诊救治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规急诊护理，观察组采用优化急诊护理流程，对比两组诊抢救时间、住院时间和院内再复发、再PCI术的几率。结果：观察组的急诊急救时间、急诊球囊扩张时间、和住院天数明显短于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）；观察组院内再复发率和院内再PCI术的发生率分别为3.3%、6.6%，显著低于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程，可以有效提高急性心肌梗死患者的救治效果，改善预后。
【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理流程
急性心肌梗死是临床的常见病、多发病，该疾病在临床上主要的症状有胸骨后产生剧烈的疼痛感、急性循环功能出现障碍以及心率失常等。随着人口结构的不断变化，急性心肌梗死的发病率呈现出逐渐上升的趋势。据调查发现，该疾病百分之五十的死亡率都是在发病后的一小时以内，因此，抢救是非常关键的。在短时间内通过疏通患者梗死的相关血管，恢复心肌血灌注，最大限度的挽救心肌。本文为了更好的提高患者的治疗效果，挽救患者的生命，选取60例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
此研究目标为2018年9月到2019年3年入住我院并接受急诊救治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男18例，女12例，年龄34-76岁，平均年龄为（55±21）岁。观察组男20例，女10例，年龄32-76岁，平均年龄为（54±22）岁。2组患者的研究资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规急诊护理包括：基础急救，建立静脉通道，准确评估患者的病情、监测患者的生命体征等。观察组采用优化急诊护理流程，（1）接到急救电话之后，急诊室一定要对急诊急救准备进行充分的准备，并 3min之内出发，与患者家属以及知情人士进行交流，了解患者的病情。并指导现场人员开展简单的急救措施[1]；其次，救护车没有达到现场之前，给予一定的心理护理，尽量让患者和患者家属情绪放松。护理人员在抵达现场之后测量患者的血压和脉搏，观察患者的呼吸状况和意识状态，并使用心电图进行检测患者的生命体征，对患者进行给氧护理，增加心肌血氧供给，从而改善患者心肌缺氧，控制心肌梗死的范围不再扩大[2]。另外，构建静脉通道，确保输液通畅，可以及时给药。现场抢救之后，平稳、迅速的将患者送上救护车。（2）患者送到医院后，实施开放绿色通道，确保患者可以在第一时间得到抢救，确保各个环节可以无缝衔接。（3）由急诊医生准确评估患者的病情，相关护士对患者的各个指标进行检测、采集血液标本进行检验[3]。（4）在抢救的过程中医生要安抚患者和患者家属的情绪，使患者可以积极的配合治疗，增强患者战胜疾病的自信心。（5）由专业的护理人员记录患者抢救过程中各项指标、病情变化的情况。
1.3观察指标
对比两组院内再复发、再PCI术的几率情况；急诊抢救时间、住院时间对比：包括：急诊急救时间、急诊球囊扩张时间、住院天数。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件对两组研究资料进行分，采用t、X2对计量资料和计数资料进行检验，检验结果以P = 0.05为分界值，结果数据P<0.05为有意义。
2 结果
2.1急诊抢救时间、住院时间比较
通过对比两组急诊抢救时间、住院时间，观察组的急诊急救时间、急诊球囊扩张时间、和住院天数明显短于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。
表1 急诊抢救时间、住院时间比较（）
2.2院内再复发、再PCI术的几率对比
观察组院内再复发率和院内再PCI术的发生率分别为3.3%、6.6%，对照组相对应的指标数据分别为13.3%、20.0%，观察组明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
表2：院内再复发、再PCI术的几率对比（）
3讨论
急性心肌梗死的发病非常突然，一般情况下疾病都是在院外突发。对心肌梗死患者进行抢救就是与时间进行赛跑，缩短发病到治疗的时间，以此来更好的提高患者的治疗效果，为患者争取更多的抢救时间，对挽救患者的生命起着重要的作用[4]。在此次研究中，对观察组患者采用优化急诊护理流程，急诊急救时间、急诊球囊扩张时间、和住院天数明显短于对照组；而且院内再复发、再PCI术的几率也非常低。由此可见，实施优化急诊护理流程对挽救患者生命，提高患者治疗效果局域具有积极的作用。通过院前急救、电话指导、掌握患者的身体状况，可以在第一时间为患者采取有效的方法进行治疗[5]；通过开设绿色通道可以使患者在最短的时间内得到有效的治疗，改善结局，同时也可以减少护理人员在抢救过程中的慌乱，降低死亡率的发生。综上所述，施优化急诊护理流程具有积极的作用，不仅可以使护理工作有序的开展，使救治的各个环节可以紧密结合。而且还可以缩短患者救治时间，提高患者的救治效果，为患者的生命安全提供了有效的保障。
参考文献：
[1]付晓华.急性ST段抬高型心肌梗死患者中优化急诊护理流程的应用分析[J].养生保健指南，2019，（36）：181.
[2]刘亚娟.探析急性心肌梗死抢救中优化急诊护理流程的临床效果[J].健康大视野，2019，（16）：92.
[3]殷燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].饮食保健，2019，6（34）：171-172.
[4]李学华.优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者抢救效果的影响研究[J].中国保健营养，2019，29（23）：200.
[5]衣晓静.分析急性心肌梗死病人中应用优化急诊护理流程的救治效果[J].健康大视野，2019，（15）：187，189.
论文作者:郎亮靓
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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