（绍兴市越城区斗门街道社区卫生服务中心全科 浙江 绍兴 312071）
【摘要】目的：研究高血压社区规范化管理的应用效果。方法：选取本社区2017年1月到12月期间确诊为高血压的患者68例，随机分为对照和试验组各34例。对照组实施常规管理，试验组采用社区规范化管理，比较患者干预后的血压水平，对患者干预后的依从性进行比较。结果：试验组干预后血压水平优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组干预后的治疗依从性高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：高血压社区规范化管理能有效促使患者治疗依从性的提升，让其血压控制效果得到保证，具有较高临床价值。
【关键词】高血压；社区规范化管理；应用效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0361-02
高血压是社区慢性病中的常见类型，社区干预是患者治疗期间的主要干预方式[1]。根据高血压患者的实际情况，常规干预方式的应用能在一定程度上让患者的血压控制效果得到提升，但患者在长时间治疗的过程中容易出现依从性降低的情况，导致其不能遵医嘱完成治疗[2]。因此，在开展高血压社区干预时必须要实施针对性的规范化管理策略，从而促使患者血压控制效果的提升。本研究对高血压社区规范化管理的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本社区2017年1月到12月期间确诊为高血压的患者中选取68例，随机分为对照组和试验组各34例。对照组男19例，女15例，患者年龄32～76岁，平均（54.62±4.97）岁。试验组男20例，女14例，患者年龄30～75岁，平均（54.19±4.85）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规干预措施，其治疗期间定期对其进行家庭随访，了解其血压控制效果，给予其健康教育并对其用药方案进行合理调整等。
试验组实施社区规范化管理，首先要对患者的档案进行完善，明确患者的各项基本信息。每月定期对患者及其家属进行健康教育，主要是讲解高血压的病因和血压的测量，为其讲解饮食控制的必要性及方法，讲解体重控制及运动锻炼的重要性，告知患者戒烟戒酒对血压控制效果的积极影响等；其次，要根据患者的实际情况让其家属参与到患者的治疗中，主要是让患者家属在日常生活中给予患者有效的监督，并鼓励患者积极遵医嘱用药及可控制饮食等；再者，要根据患者的健康档案对其进行危险评估，主要是根据患者血压的控制效果分析其发生各种并发症的风险，然后根据实际情况给予其有效的预防护理措施，降低患者治疗期间的风险事件发生率；另外，在患者治疗期间要组织社区医师对其进行定期的随访，建立完善的随访系统，并对每次随访情况进行详细记录，根据患者的实际情况与其共同制定血压控制目标，并在下次随访时检查目标的完成情况，并对患者的治疗方案进行合理调整等。
1.3 评价指标
测定患者干预前后的血压水平，对患者干预前后的依从性进行评定。依从性评定主要是根据患者的遵医行为完成，其能积极遵医嘱服药并开展锻炼为完全依从；偶尔忘记服药或吸烟饮酒但在家属干预后能及时遵医嘱完成治疗为基本依从；完全不能遵医嘱进行治疗且家属干预后未得到改变为不依从。
1.4 统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 干预后血压
试验组干预后血压优于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，患者发病后需要长时间用药以将血压控制在合理范围。但根据高血压患者的实际情况，其在治疗过程中容易因各种原因出现治疗依从性下降的情况，影响其血压控制效果[3]。针对高血压患者的实际治疗情况，社区干预是其治疗过程中的主要干预方式，通过社区医护人员有效的引导和管理，一般能让患者的血压得到有效控制[4]。
社区规范化管理是高血压患者管理中的常见方式，其中首先要对患者进行定期的健康教育，不断加深其对高血压疾病相关知识的了解，让其能够更好地掌握血压控制的有效措施；其次要让患者的家属积极参与到患者的管理中，通过家属对患者的干预促使患者治疗依从性的提升；另外，要根据患者基本情况对其治疗期间的风险进行全面评估，并对其治疗方案和干预措施进行合理调整，降低患者并发症发生率；最后要定期组织社区医护人员对患者进行随访，根据其血压控制效果制定合理的目标，促使患者与医护人员共同努力达成既定的目标[5]。
本研究对高血压社区规范化管理的应用效果进行分析，试验组患者干预后的血压水平优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者干预后的治疗依从性高于对照组，数据对比P＜0.05。综上，高血压社区规范化管理的应用能有效促使患者血压控制效果的提升，并促使患者治疗依从性的提升，值得推广应用。
【参考文献】
[1]傅征敬.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(18):103-104.
[2]杨红兵.应用社区规范化管理对控制高血压患者血压并减少相关并发症发生率的效果[J].中国社区医师,2017,33(06):151+153.
[3]胡晨钟.高血压社区规范化管理及效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(05):624-625.
[4]马照梅.社区高血压病例规范化管理的效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(14):264-265.
[5]涂文旭,袁兴卫,李博.高血压患者社区规范化管理3年效果评价[J].当代医学,2015,21(13):159-160.
论文作者:彭宇清,高杨
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 规范化管理论文; 社区论文; 效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;