伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨度洛西丁与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法：所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2016年7月-2017年7月，共入选病例78例。采用回顾性分析的方法，对患者的一般资料进行调查。按照1:1比例，将78例患者分为观察组（度洛西汀）与对照组（舍曲林）。对比两组治疗效果。结果：观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。结论：度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。
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关键词：老年抑郁；舍曲林；度洛西汀
Efficacy and safety of duloxetine and Seculin in the treatment of senile depression
Abstract: Objective: To investigate the efficacy and safety of duloxetine and sertraline in the treatment of senile depression. Methods: the selected cases were the elderly depressive patients in our hospital. The time range of case selection was in July -2017 July 2016, and 78 cases were selected. A retrospective analysis was used to investigate the general data of the patients. According to the proportion of 1:1, 78 patients were divided into the observation group (duloxetine) and the control group (sertraline). The effects of the two groups were compared. Results: two groups of patients after treatment, the cognitive disorders, sleep disorders, anxiety / somatization, body mass and block factor scores were significantly better than before treatment, the observation group in the scores of sleep disorders, anxiety / somatization factor was significantly better than the control group, with statistical difference (P < 0.05); the two group treatment of patients with total efficiency comparison showed no statistically significant difference (P > 0.05). Conclusion: duloxetine and Seculin have significant effect in the treatment of geriatric depression. The two can effectively improve the depressive state of patients, and have fewer adverse reactions, which can effectively improve the quality of life and physical and mental health of patients, and is worthy of clinical application.
Key words: senile depression; Seculin; duloxetine
老年抑郁症是指发患者群的年龄≥60岁，且为首次发病，属于老年期的精神障碍疾病。度洛西汀在治疗该病方面取得了较理想的效果，本组实验选取2016年7月-2017年7月间收治的78例老年抑郁症患者进行治疗对比，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2016年7月-2017年7月，共入选病例78例。入组标准：符合ICD-10抑郁发作诊断标准，17项汉密尔顿抑郁量表≥18分；首次发作或复发性抑郁症，年龄≥60岁；入选前14天内未用过单胺氧化酶抑制剂或其他抗抑郁药，30天内未用过试验药、其他影响精神活动的精神或非精神类药物及电休克治疗，排除依从性不良者，排除酒精和药物依赖者、青光眼、癫痫、严重心脑血管等躯体疾病者；签署监护者和患者知情同意书者。观察组39例，男性18例，女性21例；年龄为60～79岁，平均年龄65.41±4.22岁；对照组39例，男性19例，女性20例；年龄为62～82岁，平均年龄67.13±4.05岁。对比上述数据无差异，无统计学意义（P＞0.05），有比较意义。
1.2方法
对照组给予曲合林首次50mg，口服，每日1次，治疗l周后增量至150mg／d；而观察组给予度洛西汀60mg，口服，每日1次。两组均连续治疗8周为1个疗程。
1.3统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后，其认知障碍、睡眠障碍、焦虑／躯体化、体质量及阻滞等因子评分显著优于治疗前，观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
抑郁症为老年多发慢性疾病，其病因尚未明确，可能受多种不良因素影响，严重影响老年患者身心健康。与此同时，老年患者机体逐渐退化，体质较差，伴有多种基础疾病，加大治疗难度，更易产生不良反应。研究显示，抑郁症发病与去甲肾上腺素和五羟色胺的浓度降低有较大关联。度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药。其抗抑郁与中枢镇痛作用的具体机制目前尚未明确，但大多数学者认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺素能的功能有关。舍曲林对五羟色胺再摄取的抑制效果较好，能有效结合Ｍ受体，但会导致患者口干等症状，并且容易引发患者的认知损害。老年抑郁症患者中多会存在认知损害病症，因此不宜采用舍曲林进行治疗。本文中将度洛西汀应用于观察组，对照组使用舍曲林，两组患者治疗后，其认知障碍、睡眠障碍、焦虑／躯体化、体质量及阻滞等因子评分显著优于治疗前，观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。可见采用度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果明显好于舍曲林治疗，能够使患者的抑郁或焦虑等症状得到缓解。
综上所述，度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。
参考文献：
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[2]肖俊,张心华.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的研究及生活事件对治疗效果的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(3):7-9.
[3]林国友,刘路华,邱凯锋,等.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(9):1738-1738.
论文作者:李松林
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 统计学论文; 羟色胺论文; 两组论文; 病例论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;