四川省安岳县人民医院一住院大楼八楼五官科 642350
[摘要]目的：探讨外科患者中运用护理干预对改善患者术后疼痛的效果。方法：研究来自本院2015年8月至2017年4月期间接收的80例外科患者，随机划分为观察组与对照组，每组平均为40例，观察组依据患者术后疼痛等情况做全面护理干预，对照组开展常规护理，分析差异的护理服务后患者在术后疼痛、住院时长等指标上的差异。结果：在术后各时间点的疼痛评分上，观察组各项评分显著少于对照组，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）；在3天时间内的镇痛药物使用率上，观察组52.5%的比例显著低于对照组87.5%，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）；在住院时长上，观察组（8.6±1.7）d显著少于对照组（10.5±2.4）d，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：外科患者中运用护理干预可以改善患者术后疼痛感，同时可以降低镇痛药使用率，减少药物不良反应，同时加快术后恢复速度，减少住院时长。
[关键词] 外科；护理干预；术后疼痛；效果
外科手术由于其创伤性，术后疼痛情况较为普遍，这是机体在面对创伤后的自我保护防御反应。但是术后如果疼痛严重，以及反复性波动的疼痛情况会导致患者机体抵抗能力下滑，甚至由此引发患者长时间卧床，降低术后恢复速度，引发多种术后并发症。本文研究来自本院外科接收的80例外科患者，研究采用护理干预对患者在术后疼痛的影响，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自本院2015年8月至2017年4月期间接收的80例外科患者，随机划分为观察组与对照组，每组平均为40例，观察组资料中，男24例，女16例；年龄跨度从24岁至59岁不等，平均为（31.4±3.6）岁；对照组资料中，男26例，女14例；年龄跨度从22岁至58岁不等，平均为（32.6±2.7）岁；患者在基本的年龄、性别等基本情况上没有显著性差异，有统计学意义。
1.2 方法
对照组开展常规护理，观察组依据患者术后疼痛等情况做全面护理干预，内容如下：
要针对疼痛情况做预见性管控，要做好患者健康教育，让患者意识到术后可能出现一定程度的疼痛，让患者做好心理准备[1]，避免对疼痛产生较大的敏感度。同时要让患者意识到疼痛是可以通过多种方式来干预改善的，避免患者由此对手术产生较大的心理压力。在镇痛药使用中，需要说明镇痛药物本身可能存在的药物不良反应，减少药物使用可以保证更好的健康质量。提升患者对药物使用控制的配合度，积极鼓励患者脱离对止痛要的依赖。健康教育工作中需要针对患者担忧的问题做个体化的回复[2]，做好对应的解答与安抚。要配合一定心理护理工作进行，避免患者因为异常担忧与焦虑疼痛问题而提升了疼痛敏感度。依据不同疼痛评估情况做差异性的护理指导与干预。轻度情况可以运用音乐疗法与放松疗法，可以通过身体的放松按摩等得到情绪与身体组织的舒缓，让疼痛敏感度下降。也可以让患者多看书、看电视、聊天等娱乐活动来转移注意力[3]，降低疼痛敏感度。如果情况严重，则需要做好镇痛药物使用，保持适量且有效，避免药物不良问题。同时要注重家属配合度的提升，让家属提供有效的心理支撑与生活照料，让患者围术期能够更为轻松舒适的接受治疗与恢复，提升生理与心理的舒适感，从而降低疼痛对身心带来的不适感。术后要指导患者如何避免切口的刺激，例如在深呼吸与咳嗽等行为中需要做伤口的适宜按压，从而有效的降低牵扯引发的伤口疼痛感。同时要做好环境管理，保持温度、湿度、采光、卫生、噪音、通风各方面的控制，让环境有舒适感，减少环境引发的心理不良情绪导致的疼痛敏感度提升。
1.3 评估观察
观察患者术后1d、3d时间的疼痛评分，评分采用疼痛视觉模拟评分，评分越低代表情况疼痛程度越低，10分为剧痛，属于最高评分。同时观察在3d时间内镇痛药物使用率。此外还要观察患者住院时长情况。
1.4 统计学分析
将护理有关数据经过spss17.0统计，计量采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
见表1，在术后各时间点的疼痛评分上，观察组各项评分显著少于对照组，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）；在3天时间内的镇痛药物使用率上，观察组52.5%的比例显著低于对照组87.5%，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）；在住院时长上，观察组（8.6±1.7）d显著少于对照组（10.5±2.4）d，各组对比差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
在外科患者护理中需要做好对应的护理干预来让患者提升生理、心理的舒适感，从而达到降低术后疼痛不适感，优化整体治疗感受。在实际操作中需要注重患者个体的差异性，因此要做好患者信息收集。收集的方式可以通过家属与患者口述，以及相关医疗信息做支持。全面的了解患者才能更好的采用合宜的方式去与患者沟通与护理操作，提升患者对护理工作的信任度，优化整体的治疗配合效果，降低因为理解沟通偏差导致的护患冲突与矛盾。护理人员自身的综合能力水平也会直接影响最终护理效果。因此需要做好各岗位专业设置，让专长于具体护理工作的人员做具体事宜，避免工作范围过关导致的工作专业性下滑。同时要保持合宜的工作量，避免护理人员因为压力过大导致的工作疏忽与不良情绪滋生。医院需要关注护理人员能力的培养与心理方面的支持，尤其是一线护理工作，容易受到多种患者不良情绪发泄的渠道，需要做好护理人员心理建设来提升护理人员的工作应对能力，保证护理人员的良好心理健康状态。
[参考文献]
[1] 郭萍,于燕,张莉等.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].中外医疗,2015,(2):150-152.
[2] 邹秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J].中国医药科学,2015,(12):78-81.
[3] 陈基琳.综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛程度的效果观察[J].吉林医学,2015,36(4):790-791.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 药物论文; 差异论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;