新疆巴州库尔勒市维吾尔医医院 841000
【摘要】目的：观察和分析小剂量硝普钠静滴对扩张性心肌病难治性心力衰竭患者的治疗效果，将结果予以评价。方法：将我院从2016年8月-2018年1月收治的106例扩张性心肌病难治性心力衰竭患者进行随机分组，分为治疗组和对照组；两组各53例。对照组：给予患者常规的治疗；治疗组：在常规治疗的基础给予患者小剂量硝普钠持续静滴。对比两组患者的治疗效果以及心功能指标恢复情况。结果：给予两组患者的不同治疗后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组；其心功能指标情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：给予患者持续静滴小剂量的硝普钠可以使得患者的心功能恢复良好；患者的生活质量更佳，使得患者可以正常生活。
【关键词】小剂量硝普钠；扩张性心肌病；难治性心力衰竭；持续静滴；常规治疗
近年来，越来越多的人患有心脏疾病，但其病因未明，大多研究表明此疾病与患者的生活方式；环境；遗传等有关。长期的扩张性心肌病会使得患者心腔增大；使其心功能减弱，从而出现一系列心律失常的临床表现[1]。如若患者的扩张性心肌病不给予及时治疗，会导致其出现难治性的心力衰竭，使得患者的生活质量明显降低，其预后较差，严重时还会导致患者死亡[2]。因此，选择合适的治疗方法对患者来说极为重要。为研究小剂量硝普钠对难治性心力衰竭患者的临床效果，选取我院的106例患者作为研究，取得较好的成果，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院从2016年8月-2018年1月收治的106例扩张性心肌病难治性心力衰竭患者作为研究对象，两组各53例；其中男性患者有56例；女性患者有50例。治疗组：有男性患者28例；女性患者25例，患者年龄均大于43岁小于70岁，其平均年龄为（54.4±8.9）岁，根据心功能分级，其中患者Ⅲ级35例，Ⅳ级18例。对照组：有男性患者28例；女性患者25例，患者年龄均大于39岁小于74岁，其平均年龄为（55.7±7.9）岁，根据心功能分级，其中患者Ⅲ级32例，Ⅳ级21例。比较两组患者的年龄；性别等资料，差异较小，P>0.05，具有可比性。
1.2入组标准
（1）以上两组患者均被确证为扩张性心肌病难治性心力衰竭；病程均超过1年。
（2）通过心电彩超发现患者的心脏明显增大。
（3）患者出此疾病外不伴有其他严重的心脏疾病。
1.3方法[3-4]
对照组：给予患者常规治疗。
患者应限制活动，绝对卧床休息，应严格制定饮食计划，限制患者的水钠摄入，给予患者强心利尿药。可给予患者螺内酯等保钾利尿剂；同时给予患者硝酸甘油等扩血管药物，使患者的心脏射血增加，保护其心脏。在治疗期间应准备好急救用药，如洋地黄等，防止患者出现室颤等。
治疗组：在常规治疗的基础给予患者小剂量硝普钠持续静滴。
护理人员应将硝普钠0.1ug进行入泵治疗，调节滴数，患者的滴数应慢，每分钟应为15-30滴。在治疗期间应严密观察患者的血压及心率，如若患者的血压下降或升高超过10mmHg，应及时告知医生，进行调整，应定时监测心电图。
1.4观察指标[5]
给予两组患者不同的治疗方法，观察患者的心功能指标恢复情况，其主要观察的指标为心输出量及左心室射血分数。
1.5疗效判定标准[6]
给予两组患者不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，如若患者的心率恢复正常；其临床症状消失即为治疗效果显效；如若患者的心率有所恢复；临床症状减轻即为治疗效果有效；如若患者心率未恢复；其临床症状未改善即为治疗无效，应及时调整方案。
1.6统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
两组患者在进行不同治疗方法后其治疗效果详见于表1，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较以下两组数据，差异显著，P＜0.05。
3讨论
近年来，扩张性心肌病的发病趋势逐渐上升，据相关研究表明，男性的患病率大于女性，可能与其生活方式有关[7]。而由于长期的扩张性心肌病使得患者出现难治性心力衰竭，其可能与交感肾上腺素系统激活有关。在其治疗过程中，大多选用ACEI类药物，其可以通过降低血管紧张素Ⅱ等作用减轻心脏的负荷，从而使得血流量增加，改善心衰。
硝普钠是一种血管扩张药，其药效较快，可以同时扩张动脉和静脉的平滑肌，使得其血流量增加，从而心输出量增加，减轻心脏负荷，改善心衰。根据上述结果表明，对难治性心力衰竭的患者给予小剂量的硝普钠持续静滴，可以改善患者的治疗效果，使其生活质量大幅度提升；患者的心功能恢复良好。
综上所述，小剂量的硝普钠持续静滴可以有效的改善患者心功能指标，使得患者康复更快，减少患者的死亡率，因此可以将其作为治疗的首选。
参考文献
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论文作者:阿依尼沙古丽.吾买尔
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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