（桂林市中医医院儿科 广西桂林 541002）
【摘要】目的：采取有效的护理方法，观察复合碘消毒液治疗留置针敷贴致小儿皮肤过敏的效果。方法：自2015年11月—2016年9月本院儿科住院的使用留置针发生皮肤过敏的小儿共50例，其中男24列，女26列，年龄在1个月～3岁，1岁以下35例，1岁～3岁15例，夏季36例，冬季14例。30例患儿通过科学有效的护理，均给予复合碘消毒液外涂患处，每日3～4次，3天后观察疗效。结果：治愈42例，有效8例，有效率100%。结论：实施有效的护理方法，使用复合碘消毒液治疗，可大大减轻留置针敷贴致过敏反应的症状，且疗效好，见效快，经济简便，家长易于接受。
【关键词】复合碘消毒液；留置针敷贴；小儿皮肤过敏；护里
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0106-02
近年来，静脉留置针在儿科临床输液中获得越来越多的应用，并展现出诸多的优点[1]。但是在临床应用中也出现了新的护理问题，就是敷贴所致的小儿皮肤过敏反应，以1岁以内占多数，对住院治疗时间久的患儿影响甚大，常容易引发护理纠纷。50例患儿皮肤过敏反应均给予复合碘消毒液外涂，同时做好家长及患儿的心理护理，稳定家长及患儿的情绪，使其积极配合治疗，取得了满意疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2015年11月—2016年9月在我科住院患儿发生皮肤变态反应共50例，其中男24例，女26例，年龄在1个月～3岁，1岁以下35例，1岁～3岁15例，夏季36例，冬季14例。Ⅰ度（表面发红）26例，Ⅱ度（表面发红伴有痒感，可见少许皮疹或水泡）22例，Ⅲ度（表皮剥脱落者，溃烂或有溃疡面）2例。
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1.2 方法
50例患儿均复合碘消毒液外涂治疗，每次清洁周围皮肤后进行，涂擦的范围应大于感染的皮肤范围，每日3～4次，3天后观察治疗效果。
1.3 护理
1.3.1心理护理 首先应做好家长的思想工作，告知家长发生过敏反应的原因，稳定家长及患儿的情绪，使其积极配合治疗，树立信心。
1.3.2皮肤及留置针的护理 因小儿皮肤表皮薄，易于脱落，皮肤屏障作用弱，收到外界不良刺激时易损伤。同时小儿皮脂腺分泌旺盛，新陈代谢产物多，敷贴下皮肤护理不当，易致感染等[2]。无菌敷贴是固定留置针与穿刺部位的重要屏障。对使用留置针的小儿应勤观察留置针敷贴下皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，如敷贴内有渗液渗血、出汗、空气等污染时应及时更换，一旦发现皮肤发红、水泡等现象，立即拔出留置针，采取护理措施。
1.3.3选择合适的留置针敷贴 应选用低张性、透气性能良好的透明敷贴，易于观察，以减少致敏反应的发生。
1.3.4护理人员的正确护理操作 护理人员在操作过程中应严格执行无菌操作。未注意手卫生、紧急置管时未严格执行无菌操作和不熟练的人员进行置管和护理等是导致感染而引发皮肤过敏的极危险因素[3]。因此穿刺时应选择弹性好、笔直、血流通畅的血管，避开湿疹、破溃、关节、神经靠近的血管。严格执行操作规范制度，穿刺时，应待消毒液完全干燥后再贴敷贴，贴敷贴运用无张力粘贴技术，避免刺激皮肤。
2.疗效评定标准
治愈：瘙痒消失，皮损完全消退。有效：瘙痒有所减轻，皮损有所消退。无效：瘙痒和皮损与治疗前相同或加剧。
3.结果
治愈 42 例，有效8 例，有效率 100%。
4.讨论
4.2 局部涂药是临床上用于处理留置针敷贴所致小儿皮肤过敏的方法。本科一直釆用复合碘消毒液治疗敷贴所致的皮肤变态反应。使用复合碘消毒液可减少潮红、分泌物局部炎症。在复合碘消毒液与皮肤或者是粘膜组织接触后，会迅速杀灭细菌和病毒，同时还会在皮肤粘膜表面上形成金黄色的保护膜[4]，这样有助于患处皮肤干枯僵化，促进皮肤创面愈合。
4.1 在临床护理过程中，我们观察到留置针敷贴所致的皮肤过敏反应与患儿的年龄、季节有很大的关系，年龄越小的患儿发生留置针敷贴所致过敏反应的机率越高，同时，在火热的夏天发生过敏反应的机率远比冬天高[5]。因此，在为小儿外周静脉留置针穿刺时，应选择高通透性、低敏性的敷贴，釆用无张力手法贴敷贴，加强留置针及皮肤护理，严格执行技术操作规程，勤观察，早发现，早处理，以减少留置针敷贴所致的皮肤过敏反应。
【参考文献】
[1]邓汝男.静脉留置针在小儿护理中的应用与体会[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（12）.
[2]张敏.静脉留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因分析与对策[J].全科护理，2015,13（28）2858-2859.
[3]王健荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京人民军医出版社,2009:48.
[4]刘佳梅.复合碘消毒液在新生儿脐部护理中的应用[J].中国医药指南，2016,14（3）.219-219.
[5]陶艳，李杰，易宏.碘伏联合百多邦治疗留置针敷贴致小儿接触性皮炎的效果观察[J].当代护士，2012(8).63-64.
论文作者:张永红
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：消毒液论文; 小儿论文; 皮肤论文; 患儿论文; 皮肤过敏论文; 疗效论文; 家长论文; 《心理医生》2016年28期论文;