【摘要】目的：综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果。方法：选择我院2018年1月--2018年12月收治的122例脑瘫患儿为研究对象，随机分为研究组与对照组，各61人。研究组基于常规护理方法上实施综合性护理，对照组实施常规护理方法，比较两组患儿护理效果和生活能力评分。结果：研究组护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿在吃饭、行走、穿衣等生活能力上高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理对策在小儿脑瘫护理中应用具有积极作用，护理效果显著，帮助患儿提高生活能力，降低并发症率，值得在今后临床工作中推广应用。
【关键词】综合性护理对策；小儿脑瘫护理；应用效果
引发脑瘫的因素包括酗酒、吸烟、污染，给患儿身心发展、健康成长带来较大影响。伴随着医疗技术水平的提高，小儿脑瘫治疗技术也在不断进步，同时医院护理水平也得到了提升。对此，我院以2018年1月--2018年12月收治的122例脑瘫患儿为研究对象，采取综合性护理对策获得理想的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2018年1月--2018年12月收治的122例脑瘫患儿为研究对象，随机分为研究组与对照组，各61人。其中研究组男患儿30人，女患儿31人，年龄2--13岁，平均年龄（5.0±0.2）岁。痉挛型患儿20例，混合型22例，手足徐动型9例，震颤性10例。对照组男患儿28例，女患儿33例，年龄2--14岁，平均年龄（4.8±0.3）岁。痉挛型患儿18例、混合型14例、手足徐动型14例、震颤型15例。两组患儿在性别、秉承、年龄等一般资料比较上无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理方法。对照组基于常规护理方法下实施综合性护理方案，具体方法为：第一，心理引导。因为患儿年龄小，在表达能力和认知意识上发育不成熟，治疗与护理工作的开展具有较大难度。所以，护理人员对患儿展开心理护理，主动与患儿交流、做游戏、唱歌、跳舞等拉近与患儿的距离，降低患儿陌生感、紧张感，配合临床治疗与护理工作。第二，语言护理。脑瘫患儿在语言方面存在不同程度的障碍，护理人员在护理过程中尽量提高患儿语言交流能力，与患儿多说话、用一些夸张的表情、动作引导幼儿尝试表达，鼓励发音，多表扬多鼓励，增强患儿治疗信心。也可通过复读机训练幼儿反复听从而练习发音。第三，肢体练习。首先，尝试抬高患儿手臂并向外展开，拳头张开。若患儿拳头紧握可将手臂伸直向外旋转使其手腕、手指伸直；手掌张开。其次，若患儿下肢坚硬无法活动，护理人员可通过膝关节双腿向外转，活动髋关节能够起到放松作用。患儿进行腿部屈伸训练时，护理人员将下肢向外转，足背屈伸，脚趾拉直。再次，穿衣训练时为使患儿清楚穿衣顺序可进行标记，穿衣时根据步骤进行，当患儿完成后及时鼓励。穿衣训练也有助于患儿手部、上肢伸展训练。最后，如厕练习。定时坐盆，给父母一定信号指示表示需要去厕所，脑瘫患儿如厕训练时要给其充分的时间。
1.3评价指标
比较两组患儿护理效果，分为显效、有效、无效。其中，显效特征为患儿肌力得到改善，机体发育逐渐正常、可自主行走、智力有明显提高。有效特征为：肌力、肢体发育；能够自主活动、智力有所提升但未完全康复。无效特征为：临床症状与治疗前无变化。此外，选择我院自制量表对患儿在日常生活中吃饭、穿衣、行走进行指标评价。
1.4数据处理
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明存在统计学差异。
2结果
比较两组患儿护理后临床效果，研究组患儿总有效率为98.36%，对照组患儿总有效率为91.80%，研究组护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）,详见表一。
比较两组患儿吃饭、穿衣、行走评分，研究组评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表二。
3讨论
小儿脑瘫是指婴儿时期非进行性脑损伤引起的综合征，也是儿童阶段一种致残疾病，脑瘫患儿在认知、语言交流等方面存在障碍，智力降低、姿势异常[1]。患儿脑瘫是一种危险性较高的疾病，需要及时发现及时治疗，否则将会引起病情恶化与并发症，给患儿生活及家庭带来沉重打击和生活影响。为提高治疗效果，我院对脑瘫患儿实施综合性护理对策，该方法有助于治疗效果提高[2]。
综合性护理对策是从幼儿心理、肢体训练、语言交流等方面展开，可提升患儿治疗效果，改善身体状况，能够自主生活[3]。治疗过程中患儿会出现运动障碍、交流障碍、行为障碍等，护理人员结合患儿临床表现制定科学有效的护理方案，帮助患儿进行康复训练，减少患儿及家庭痛苦折磨，提高生存质量。护理人员在护理过程中尽量提高患儿语言交流能力，与患儿多说话引导幼儿尝试表达，鼓励发音[4]。在肢体训练方面，尝试抬高患儿手臂并向外展开，通过膝关节双腿向外转，活动髋关节能够起到放松作用。日常生活训练，如：穿衣时根据步骤进行，当患儿完成后及时鼓励[5]。
本研究中，研究组采取综合性护理对策，对照组实施常规护理方法。实践证明，在护理有效性方面研究组总有效率为98.36%，对照组总有效率为91.80%，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。在患儿日常吃饭、穿衣、行走比较方面，研究组优于对照组（P<0.05）。由此可见，综合性护理对策对脑瘫患儿治疗效果显著，可提高患儿生活能力、肢体协调力、促进疾病康复[6]。
结语：
总而言之，综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果明显，可减轻患儿及其家长、社会压力，具有积极影响，值得在后续临床工作中推广运用。
【参考文献】
[1]李丹丹,王玲玲.综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后的影响[J].首都食品与医药,2019,26(01):93.
[2]鄢建荣.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2018(12):1522-1523.
[3]周建芳.米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理体会[J].中国实用医药,2018,13(36):184-185.
[4]邰苗苗.采用综合护理进行儿童多导睡眠监测的护理效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(12):1454-1456.
[5]李霞.综合性护理在上消化道出血患者中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘,2018(A4):310+318.
[6]邹雪梅.高血压脑出血患者应用综合性护理干预对促进康复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(A4):287+297.
论文作者:郑小婷
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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