【摘要】目的：本次探讨喉癌患者的术后护理研究。方法：选取在我院进行咽喉手术的患者８０例，作为本次研究对象，将其随机列为实验组和对照组各４０例，对组的患者实行常规护理，实验组的患实行综合护理。结果：实验组总有效率３９例（９７５％），对照组总有效率３３例（８２５％），ｐ＜００５。结论：对于喉癌患者进行术后护理十分有必要，能够使得患者回归家庭和社会，因此此方法值得在临床上推广。
【关键词】人喉癌；术后护理；研究【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１１２－０２
随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。而有效的护理是使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态［１〗。因此，本次探讨喉癌患者的术后护理研究，选取于２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行咽喉手术的患者８０例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料选取于２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行咽喉手术的患者８０例，作为本次研究对象。其中男性患者６０例，女性患者４０例，年龄２５～６８岁，平均４８２３岁。本次将所有患者按照随机抽选的方法将所有患者分为实验组和对照组各４０例，两组患者一般资料接近，无统计学意义Ｐ＞００５，具有可比性。
１２ 护理方法对组的患者实行常规护理，实验组的患实行综合护理。
进院，患者进院之后护理人员主动热情的接待患者，帮助患者办理入院相关手续，积极向患者介绍医院一般情况，消除患者的不适感，与患者逐步建立良好的医患关系，初步向患者讲述即将进行的手术过程具体流程。
心理护理，由于行咽喉手术的大部分患者因为对预后产生过分担心，怕将来影响声带、不能正常发音等，从而产生十分容易出现不安、害怕、恐惧的情绪。所以医护人员可以告诉患者之前帮助过类似病症的患者做过护理，并且护理效果十分明显，降低患者内心的不安和恐惧感，让患者觉得医护人员充分了解自己的感受。
另外，如果患者表现出不安、烦躁的负面情绪，医护人员也要引导患者讲出让他们不安的原因，主动与患者进行交谈，对患者做好心理上的护理工作，关心患者生活上的需要，认真解答患者提出的有关手术的疑问，帮助患者树立信心。
术后体位护理：全麻手术后为了防止患者胃内容物反流误吸，医护人员帮助患者去枕平卧头部偏向一侧６小时，手术后第二天抬高床头３０度，如此能够有助于手术后患者呼吸和引流，有效缓减水肿的情况，同时还能够预防患者肺部出现感染。头钱侧卧，以减轻吻合口张力。
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饮食护理：患者手术之后需要禁食一天，第二天给予鼻饲流质，鼻饲管一般留置大约１０天。医护人员耐心指导患者１０天内避免做吞咽动作，主要是为了避免胃管出现滑落的迹象。对于事物的选料尽量给予营养丰富的流质食品，如牛奶、果汁、骨头汤等。
在进行鼻饲的时候医护人员指导患者取半卧位，每次注入膳食之前需要运用纱布进行过滤，避免出现胃管堵塞的现象［２〗。
术后功能锻炼和发音训练：手术后第一天医护人员可以指导患者在床上进行一些比较简单地动作，如握拳放松，伸腿屈曲等。
由于患者刚进行完手术，因为肩颈部运动较少，容易使得患者肩颈疼痛，因此医护人员可以帮助患者肩颈进行锻炼，如后仰、内收、后伸等。对于发音训练，医护人员可以让患者先咽以口气留存在食管，之后缓慢排除，并作出“呃”的音动作，让患者发生，医护人员需要有耐心，有毅力，鼓励支持患者［３〗。
１３ 评判标准显效：护理效果显效，患者术后１０天出院，能够简单发音、说话，咽部无疼痛，能够自行进食；有效：护理效果有效，患者术后１５天出院，能够简单发音，说话较为困难，能够缓慢进食；无效：患者术后２０天出院，无法发音，进食、发音困难。
１４ 统计学方法进行患者资料的研究时采用的统计学软件为ＳＰＳＳ１８０，使用ｔ检验计量资料，选择Ｘ２检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即Ｐ＜００５具有统计学意义。
２ 结果两组患者护理效果对比，实验组：显效３１例（７７５％），有效８例（２００％），无效１例（２５％），总有效率３９例（９７５％）；对照组：显效１５例（３４５％），有效１８例（４５０％），无效７例（１７５％），总有效率３３例（８２５％），ｐ＜００５。
３ 讨论
随着医疗水平的发展，临床护理已经成为各项手术治疗当中十分重要的患者。尤其是进行喉癌手术的患者，如果没有有效的护理，患者容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响疾病的恢复［４〗。
而护士是一个十分重要的角色，患者除了可以信赖自己的家人，住院期间护士是其唯一能够信任的人，因此在护理的过程中给予患者信任感，建立好护患关系，认真做好治疗前访谈工作，了解患者的心理状况，主动与患者交谈，帮助患者建立信心［５〗。其次术后的体位护理、饮食护理以及能锻炼和发音训练都和患者的康复有着十分重要的关系，因此本次充分结合护理专业知识，采用正确的方式避免胃管滑落，给予患者科学的饮食［６〗。本次研究发现，有效的护理不但提高了护理人员服务水平和能力和工作质量，同时也提高了患者的治愈率。通过本次研究结果表示，实验组总有效率３９例（９７５％），对照组总有效率３３例（８２５％），ｐ＜００５。由此，对于喉癌患者进行术后护理十分有必要，能够使得患者回归家庭和社会，因此此方法值得在临床上推广。
参考文献［１］ 常红梅，张瑞珍．喉癌气管切开术后护理研究［Ｊ］．山西医药杂志，２０１１，４０（６）：６２２－６２４［２］ 段晶晶．喉癌患者围手术期饮食护理研究［Ｊ］．山西医药杂志（下半月版），２０１２，４１（１２）：６５５－６５６．［３］ 张金兰，王伟行．喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究［Ｊ］．中国现代医生，２０１４，２１（１８）：７５－７８．［４］ 廖晓华，黄金玲．４３例喉癌术后放疗患者的护理研究［Ｊ］．中外医学研究，２０１１，０９（２４）：１１５－１１６［５］ 李芳莲．喉癌全喉切除术患者护理研究进展［Ｊ］．健康必读（下旬刊），２０１３，２３（８）：１５４，９６．［６］ 邓藕珠，燕辉．高龄喉癌患者气管切开术后护理研究［Ｊ］．山西医药杂志，２０１３，４２（７）：４７１－４７２．
论文作者:崔丽欣１ 殷文２ 范丽萍２
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 医护人员论文; 喉癌论文; 发音论文; 手术论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;