（贵州省骨科医院 贵州 贵阳 550004）
【摘要】目的：探索分析加强型玻璃离子、光固化合金以及光敏树脂三种不同填充材料在龋齿充填修复中的临床应用效果。方法： 选取2014年5月至2015年11月我院90例（每例1颗患牙）接受龋齿填充修复治疗患者，随机分成三组。其中30例为A组，应用强型玻璃离子填充修复；30例为B组，应用光固化合金材料填充修复；30例为C组，应用光敏树脂材料填充修复，统计三组患者的平均填充时间、牙本质过敏反应以及修复效果。结果：C组平均每颗患牙填充时间短于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组填充修复后出现牙本质过敏反应几率低于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组填充修补效果明显高于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：光敏树脂材料填充修补龋齿临床效果最佳，值得应用推广。
【关键词】强型玻璃离子；光固化合金；光敏树脂；龋齿
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0163-02
龋齿民间俗称为蛀牙，是临床中极为常见的一种口腔疾病，具有发病率高以及地域分布广泛等特点[1]。龋齿是一种细菌感染性疾病，主要是由于患者口腔中细菌易感宿主共同作用，导致牙体组织出现脱矿以及有机质分解，从而产生龋洞[2]。临床中可以通过填充修复方式进行治疗，疗效显著。本研究就三种不同填充材料在龋齿充填修复中的临床应用效果进行统计分析。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年11月我院接受龋齿填充修复患者90例，随机分成三组。其中30例为A组，共30颗患牙，男16例，女14例，平均年龄（35.28±4.29）岁，应用强型玻璃离子填充修复；30例为B组，共30颗患牙，男15例，女15例，平均年龄（34.97±4.35）岁，采用光固化合金材料填充修复；30例为C组，共30颗患牙，男14例，女16例，平均年龄（35.06±4.54）岁，应用光敏树脂材料进行填充修复。三组患者在年龄、性别以及患牙颗数等基础资料对比，差异不明显（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
三组患者均采用龋齿填充修复方式治疗，具体如下：（1）填充修复前先使用凝胶处理所有患牙。（2）清除患者龋齿内部坏死组织，并用生理盐水冲洗龋齿窝洞。（3）A组采用加强型玻璃离子直接进行充填。（4）B组将光固化合金填充进龋齿，对粘连剂进行光照射，使其固化，再进行抛光。（5）C组将光敏树脂材料填充进龋齿，给予光源照射，使其固化。
1.3 评价指标
统计三组患牙的平均填充时间、牙本质过敏反应发生率以及修复效果。填充修补效果评价：成功：填充物密合，无缝隙，表明光滑、完整，无继发性的龋齿出现。失败：不满足上述任何一条的均为填充修复失败。
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1.4 统计学方法
采用SPSS16.0进行统计数据处理，患者的平均每颗患牙的填充修复时间采用均数±标准差（x-±s）表示，配合t校验。牙本质过敏反应发生率以及临床修复效果采用百分数（%）表示，并配与χ2进行校验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 三组患牙平均填充修复时间的比较
A组平均每颗患牙填充时间为（6.28±1.02）min，B组平均每颗患牙填充时间为（15.28±4.29）min，C组平均每颗患牙填充时间为（3.38±0.96）min，C组平均每颗患牙填充时间短于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 三组患者牙本质过敏反应发生率的比较
修复治疗后，A组患者出现本质过敏反应的有14例（46.67%），B组患者出现本质过敏反应的有6例（20.00%），C组患者出现本质过敏反应的有2例（6.67%），C组本质过敏反应率明显比A、B两组患者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 三组患者临床填充修补效果的比较
A组患者中龋齿填充修复成功的患牙有19颗（63.33%），B组患者中龋齿填充修复成功的患牙有23颗（76.67%），C组患者中龋齿填充修复成功的患牙有29颗（96.67%），C组填充修补效果明显高于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
龋齿是临床中较为常见的一种细菌感染性口腔疾病，具有发病率高、危害性大以及不易修复等特点[3]。患者一旦患病，口腔内细菌聚集会诱发根尖周炎、牙髓炎以及牙槽骨炎等炎症疾病，并伴有剧烈的阵发性疼痛[4]。如果治疗不及时，病情会快速恶化，致使牙冠被完全破坏，形成龋洞，甚至会导致患者牙齿的丧失，严重影响日常生活质量。目前临床中治疗龋齿最主要的手段是通过填充材料对龋齿进行填充和修补，具有比较好的治疗效果。其中强型玻璃离子、光固化合金以及光敏树脂是三种不同的龋齿填充修复材料，已经在临床治疗中得到非常广泛的应用。同强型玻璃离子以及光固化合金材料相比，光敏树脂材料强度最为接近牙齿[5]。并且对修补牙体的要求低，具有密封性好、易于抛光、操作简单以及过敏反应低等优点，值得应用与推广。
本研究结果显示，C组平均每颗患牙填充时间短于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在所有三种不同填充材料中，光敏树脂材料填充修复时间最短，操作最简单，效果明显；C组填充修复后出现牙本质过敏反应几率低于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明同强型玻璃离子与光固化合金材料相比，光敏树脂材料的牙本质过敏反应最低，更加安全、可靠；C组填充修补效果明显高于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明光敏树脂材料进行龋齿填充修复效果最好，修复成功率最高。
综上所述，强型玻璃离子、光固化合金以及光敏树脂均可以作为临床龋齿填充修复材料。其中光敏树脂材料具有操作简单，填充修复时间短，牙本质过敏反应低以及龋齿填充修复效果好等优点，是三种材料中的首选，值得临床积极应用与推广。
【参考文献】
[1]韩晓倩，张巧红，魏美荣. SonicFill 超声树脂充填系统修复磨牙龋损的效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（12）：101-103.
[2]郭金洁，叶琴，步江，等.三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析[J].中外医学研究，2015，13（13）：38-39.
[3]麦玉燕.预防性树脂充填术联合窝沟封闭术在乳牙龋病预防中的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（4）：845-846.
[4]杨云飞，谢丹丹，胡逸鹏，等.玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿的临床效果[J].当代医学，2015，21（28）：45-46.
[5]朱涛.三种充填材料用于龋齿充填修复的效果观察[J].吉林医学，2014，35（24）：5441-5442.
论文作者:王藜篥,王国辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：龋齿论文; 患者论文; 材料论文; 树脂论文; 统计学论文; 效果论文; 平均论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;