（山东省临沂市兰山区半程镇卫生院 山东 临沂 276000）
【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在小细胞肺癌诊断中的价值。方法：选取2015年6月至2016年6月来我院治疗小细胞肺癌的患者44例，对多层螺旋CT诊断进行回顾性分析，并将诊断结果与手术或穿刺病理检查结果进行对比，对多层螺旋CT用于小细胞肺癌中的诊断价值进行分析。结果：由表1可知，多层螺旋CT阳性检出率为91.67%，与病理检查阳性检出率相比，虽然还有一定差距，P＜0.05，具有统计学意义。但多层螺旋CT的阳性检出率较高，也可作为临床诊断的依据之一。结论：多层螺旋CT对小细胞肺癌患者诊断，特异性较高，检测结果可靠性较高，临床价值高，可作为临床治疗的依据之一。在今后的临床诊断中，可结合多层螺旋CT诊断结果对患者开展进一步的确诊治疗。
【关键词】多层螺旋CT；小细胞肺癌；诊断
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0147-01
小细胞肺癌是由于K细胞恶变而导致的，是肺部癌症出现的主要症型之一，占据肺癌总人群人数的五分之一左右。与其他的肺癌类型比较，小细胞肺癌的症状期较短，且患者的预后较差，导致患者生存率较低[1]。另外，由于这种疾病类型在发病期较为隐匿，导致早期诊断难度较大。本文选取2015年6月至2016年6月来我院治疗小细胞肺癌的患者44例，发现多层螺旋CT诊断准确率较高，可作为临床诊断小细胞肺癌的依据之一。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年6月来我院治疗小细胞肺癌的患者44例，其中男性20例，女性24例，年龄32～73岁，平均年龄（50.3±1.6）岁，病程1个月～3年，平均病程（7.2±0.1）个月。患者入院时伴随着胸闷。气短、乏力、咳嗽、咯血等症状。
1.2 方法
扫描中，患者取仰卧位，管电压设置为120kv，管电流设置为100mAs，层厚设置为5mm，层距设置为5mm，螺距设置为1.5:1。诊断后，由至少3名医师进行阅片，借助CT对患者肿瘤病灶的发生部位、大小、形态、密度、边界情况等进行细致描绘。
1.3 观察指标
将患者的诊断结果与手术中或穿刺得出的病理检查结果进行比较，对患者的阳性检出率进行统计。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
由表1可知，多层螺旋CT阳性检出率为91.67%，与病理检查阳性检出率相比，虽然还有一定差距，P＜0.05，具有统计学意义。但多层螺旋CT的阳性检出率较高，也可作为临床诊断的依据之一。
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表 多层螺旋CT与病理检查结果比较
组别 例数阳性例数阳性检出率
多层螺旋CT24 22 91.67%
病理检查24 24 100%
3.讨论
小细胞肺癌发生率大概为所有的肺恶性肿瘤的五分之一，是肺癌中恶性程度最高的，患者的生存期仅仅以月为单位来计算的[2]。该种疾病多发于中老年群体中，患者平均年龄在60岁以上，且临床表现缺乏明显的特异性，常见症状为咳嗽、胸痛、体重短时期内大幅度下降等等。小细胞肺癌的切面一般呈现灰褐色，质地较软且很容易破碎，患者组织中常出现广泛坏死以及出血。在光镜下，患者的细胞体积较小，且体积较为均一，癌细胞呈现弥漫性分布，未出现器官样结构，常见广泛坏死[3]。电镜下，很多患者癌细胞出现少数神经内分泌颗粒。小细胞肺癌是由于肺Kulchitsky细胞恶变导致的，是肺部癌症出现的基本类型之一。世界卫生组织又将其分为燕麦细胞型、中间细胞型以及混合细胞型三种。与其他的癌症类型相比较，小细胞肺癌症状期较短，患者的预后较差，导致患者的生存率较低[4]。在临床诊断上，对小细胞肺癌诊断与一般肺癌类型诊断的差异性不大，临床诊断利用X线诊断是最为简单以及可操作的辅助检查方式，但有研究显示，这种诊断方式的阳性检出率显著低于螺旋CT，且无法与多层螺旋CT一样对肺门淋巴结以及纵膈内的受累情况进行明显显示。而临床上其他形式的影像学检查方式，如MRI，虽然其检验结果阳性检出率较高，但和多层螺旋CT相比较，在小病灶检查方面优势不够明显[5]。本次研究中，选取经病理证实的小细胞肺癌患者44例，对患者螺旋CT影像学资料以及诊断结果进行回顾性分析，发现多层螺旋CT的阳性检出率高达91.67%，虽然与病理检查结果有一定差距，但不失为一种有效的检查方式。通过本次研究，验证了多层螺旋CT在小细胞肺癌诊断中的显著优势，提示多层螺旋CT用于小细胞肺癌诊断，诊断的阳性率较高，诊断结果较可靠，具有较高的临床价值，可作为临床诊断小细胞肺癌的重要依据。
【参考文献】
[1]鲁慧静.多层螺旋CT灌注成像在肺癌与肺良性结节鉴别诊断中的应用[J].四川生理科学杂志，2017，39(02):1-5.
[2]余复火，赖晓宇，黄培生.多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用价值对比分析[J].医学理论与实践，2015，28(05):663-664.
[3]赵凯华，郭志强.64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用[J].当代医学，2012，19(31):117-118.
[4]李生虎，徐香玖，黄刚.MSCT征象与肿瘤因子的关系及联合检测对肺癌诊断价值的研究[J].临床放射学杂志，2012，31(01):42-45.
[5]丁贤友，刘晓东，李年春，等.多层螺旋CT在纵隔型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值[J].中国CT和MRI杂志，2011，09(4):70-72.
论文作者:刘洪乾
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：肺癌论文; 螺旋论文; 多层论文; 细胞论文; 患者论文; 阳性论文; 检出论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;