张燕
（上海思博职业技术学院临床护理教研室 上海 200000）
【摘要】目的：探讨情景教学法在高职妇产科护理教学中的作用。方法：将12级高职护理专业的2个大班分别采用传统教学法与情景教学法进行教学，再通过理论、操作考核及问卷调查的方式进行教学评估，使用统计学分析结果。结果：情景教学法优于传统的教学法，实验组的学生无论是理论成绩还是操作成绩都比较好，绝大部分学生对情景教学法感兴趣。结论：采用情景教学法能激发和培养学生的学习兴趣和热情，增强学习和运用知识的能力，提高教学质量。
【关键词】情景教学法；高职妇产科护理；教学模式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0239-02
Practice of Situational Teaching Method on Gynaecology and Obstetrics Nursing of High Vocational Education Zhang Yan
【Abstract】Objective Discuss what role playing of situational teaching method on gynaecology and obstetrics nursing of high vocational education. Methods The two classes of high vocational education on gynaecology and obstetrics nursing 2012 will be teaching with traditional teaching method and situational teaching method separately, and evaluated through theory testing, operation testing and questionnaire survey, then analysis the results with statistics. Results Situational teaching method is prior to traditional teaching method, the results of theory and operation are pretty good of this team, most students are interested in situational teaching method. Conclusion Situational teaching method can stimulate and develop student’s passion and learning interest, enhance the ability of learning and knowledge utilization, enhance the quality of teaching.
【Key words】 Situational Teaching Method; Gynaecology and Obstetrics Nursing of High Vocational Education; Teaching Mode
妇产科护理学是一门专业性很强的学科，教材内容枯燥，学生难以理解和记忆，传统的教学很难提高学生的学习兴趣。并且随着社会经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高和医疗条件的改善，人们对护理人员在工作的各个方面要求也越来越高。而我校高职护理的招生一半是中专，另一半是经过高考但成绩并不是很理想的学生，相对来说存在底子薄，学习的主动性差的特点，为了激发学生的学习动机和兴趣，提高教学质量以及医疗单位和社会对我校毕业生的满意度，在本学期妇产科护理的教学中开展了情景教学法的尝试。情景教学法是指教师在课堂中充分利用形象，创设典型的场景，激起学生的学习情趣，把认知活动与情感活动结合起来的一种教学模式[1]。能在短时间内提高能力，其核心是角色扮演和激情发挥[2]。本次研究尝试是在产褥期妇女的护理章节采用理论授课和情景教学结合的方法。现将具体实施的方法和结果介绍如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2012级护理专业6个大班中随机抽取2个大班，由同一老师教授。每班92名学生，年龄18～20岁，分别作为实验组和对照组，每个班均为一半的学生为中专起点，另一半高考生。入学后由教务处随机分为12个小班，相邻2个小班合并成一个大班.其基础知识无统计学意义，且上学期各科成绩也无统计学差异性。于第3学期开设妇产科护理学课程，采用丁焱[3]主编的教材。
1.2方法
1.2.1教学安排 根据教学计划安排，产褥期妇女护理这章节共6个学时。实验组2个课时用于理论讲授，4个课时用于情景式教学，安排在妇产科母婴同室仿真病房进行。对照组6个课时采用传统式理论教学全部在教室完成。
1.2.2教学准备 对照组无特别，实验组的教学准备包括教师的准备，学生的准备和教学设备的准备。教师的准备包括：设计课堂教学过程、准备模拟病历并进行病历运行的调试、用物的准备、环境的准备，以及各种多媒体教学设备和仪器的调试。学生准备：熟悉本次课堂教学的上课流程和模拟临床情景的病历（学生版），熟悉本次教学所涉及的妇产科护理的相关专业知识、综合知识和临床技能。教学设备准备包括：母婴同室模拟病房的医疗仪器设备：包括婴儿床，小婴儿模型，妇产科的模拟假人（成人），相关操作如：会阴擦洗，新生儿沐浴，新生儿换尿布法等所需用物的准备等。大班授课，每班92人，根据课程需要分为6个小组，每组15～16人。
1.2.3教学实施 分为3个阶段，第一阶段2个学时，理论授课，讲解产褥期妇女身体的变化及护理，新生儿生理特点和护理，演示相关操作过程并结合案例进行分析，使学生对熟悉相关护理问题和措施。第二阶段2个学时，每组学生分别对模拟情景中的产妇实施护理，演示各项护理活动。教师在监控课程进程的同时，负责临床情景的病历运行，及时给与指导意见。每组完成以后，在老师的指导下进行讨论，对完成情况进行反思并让大家给出改进意见，以便发现问题、解决问题。第三阶段2个学时 每2组配备一名指导教师，在教师的督导下每组独立完成全部临床情景中的护理任务。在此阶段，教师的角色行为包括引导者、组织者、评价者。还需对学生完成过程进行录像，以便进一步反思和评价。
1.2.4评价方法 实验结束后均采用相同的试题分别进行理论考试和操作考核，试题由试题库随机抽取，理论为闭卷笔试，授课老师不参与改卷，操作考核由教研室其他老师组织实施。再由教务处组织对实验组的同学进行问卷调查：对情景教学法的评价。
1.2.5统计学方法 数据处理采用SPSS 16.0统计软件。
2.结果
2.1护生考核成绩
通过考核观察组的成绩明显优于对照组，（P<0.05）,操作能力和综合能力也于对照组有显著差别（P<0.01）,观察组的效果明显优于对照组。见表1。
3.讨论
3.1 增强师生互动，活跃课堂氛围
情景教学作为一种形式新颖的教学方法，互动性强，学生比较乐于接受。97.8%的学生认为情景教学能够较好地活跃课堂气氛，94.6%的学生认可该教学模式的新颖性和互动性。学生作为教学的主体，教师作为教学的引导者，二者在教学过程中的互动明显增加。通过课前评阅学生设计的病例，课堂上对学生的角色表演及病例进行剖析点评，教师的教学能力也能得到一定程度的提高，从而达到教学相长的目的。
3.2 激发学习兴趣，巩固学习效果
学习兴趣是引领学生深入学习的前提，只有对这门课感兴趣，学生的学习主动性才会提高，学生的学习潜能才能更好地发挥。96.7%的学生认为情景教学能够较好地激发学习兴趣，96.7%的学生认为该教学模式能提高其学习主动性。情景教学通过设置临床病例、模拟临床环境、让学生参与表演等生动的方式，代替了以往教师为主的“满堂灌”的形式，使学生学习该门课程的兴趣极大地提高。学生在课前查阅文献、收集资料、设计病例，预习时间和参考资料较传统教学时明显增加，在此过程中其自学能力也得到了一定的提高和促进。而临床情景的设置又使学习内容与实际情景相结合，使学生有生动形象的认识，且通过角色扮演学生亲自参与情景模拟，使其有亲身体验，缩短了课后复习时间，有助于护生更容易理解所学知识，从而更牢固地掌握理论知识，并提高理论联系实践的能力。
3.3 培养团队精神，提高交流能力
在临床工作中，很多情况下需要医护合作、护护合作、甚至护士与其他人员的配合等，因此团队精神对护理人员来说也是至关重要的。情景模拟临床病例时需要一组成员通力配合，一起讨论病例的设计、制作精美的PPT汇报病例、分配情景模拟时的角色等，最终每组的表演成绩与组内每个学生的努力密切相关，也体现了全组成员的整体水平，由此可见情景教学较传统教学更注重学生团队意识的培养。97.8%的学生认为情景模拟教学有助于培养其团队合作精神，在学习过程中大家共同探讨、一起分析制定临床病例、反复模拟演练临床场景并最终在公众面前表演，不仅增强了团队意识，而且为学生提供了自我展示的机会，提高了其交流沟通的能力。
3.4 提高学生临床护理思维
采用情景教学法，使学生通过课堂上教学角色的扮演，既学到逼真的临床护理知识，又提高临床思维能力。有80.4%同学认为情景教学法能够提高临床护理思维。当扮演护士角色时，面对产妇及家属，如何才能取得他们的信任。使学生进行积极的思考，不但有利于提高其临床思维，还有利于提高妇产科护理操作技能及护理水平。这种临床模拟演示教学方法，一方面，能让护生较快适应环境，有效训练了护生的反应能力及掌握临床常规工作操作流程和应急处理措施的能力，提高了学生分析问题和解决问题能力，规范了日常护理行为，增强了其参与临床护理实践的信心；另一方面，也使学生了解了医院护理工作，增强了学习动力，培养了良好的医德医风[4]。
3.4 情景式教学法有助于改善医患关系
当前医疗改革已进入一个关键时期，网络、媒体不时报道的医疗事件使医患信任度降低，加深医患矛盾，尽管双方都知道这一结果对双方都不利，但没有谁能有更好的解决办法，而采用情景式教学法，学生在扮演产妇时，模仿产妇的痛苦表情，体会病人的痛苦，扮演家属时，代述自己的担忧和焦虑，由此体会医护人员的艰苦；在扮演护士时，能体验到作为护理人员每一句安慰关心对于产妇来说都非常的重要，由此明确，只有建立良好的医患关系，增加相互间的信任，才能对医患双方都有利，从而达到改善医患紧张的目的。
3.5 存在问题
尽管情景式教学有许多优点，但在实践中仍发现不少问题。首先，情景式教学法用时比较多，一次课既要有理论讲解又要有模拟演练，往往出现模拟还没结束而下课时间已到；其次，部分学生在模拟演练过程中态度不够端正，模拟过程中嘻嘻哈哈，达不到教学目的；最后，也并不是所有章节的内容都适合采取情景模拟的形式。
总之，采用情景式教学法能提高学生学习兴趣、激发学生求知欲、提高学生综合素质，还有利于提高学生临床护理思维能力和改善医患关系等，尽管目前还存在不少困难，还做不到全部展开，但只要全体教学人员潜心研究，学校大力支持，这些问题终究还是能解决的。
【参考文献】
[1]李吉林.小学语文情景教学：李吉林与青年教师的谈话[M]北京.人民教育出版社，2006,7.
[2]尹子民，孙辉，魏颖辉，情景模拟教学法的初探[J].辽宁工业大学学报，2009,11（3）：91-93.
[3]丁焱主编.妇产科护理学[J].高等教育出版社，2011.
[4]李杰.儿科护理学教学方法探讨.卫生职业教育，2011，29(15):84.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
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