湖南省财贸医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：研究血清C肽于糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法：2017年9月到2018年9月期间我院确诊的糖尿病患者80例纳入试验组，另选同时期进行常规体检的健康人群80例为对照组，两组患者入院后均进行血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检验，比较两组检验指标。结果：试验组检验结果中空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均高于对照组，血清C肽水平低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：糖尿病患者的血清C肽水平和糖化血红蛋白水平具有明显差异，联合检验能有效明确患者的诊断，具有较高临床价值。
【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；诊断效果
糖尿病是现代社会中常见的慢性疾病，其属于内分泌代谢紊乱性疾病，在中老年人群中的发病率相对较高，且患者发病后需要终身治疗。根据临床研究，血糖水平升高是糖尿病患者发病后的主要体征，因此患者的血糖水平检测是其疾病诊断的基础依据。但正常人群在其它一些情况下也可能出现血糖在短时间内持续升高的情况，并且糖尿病患者发病后也可能出现血糖下降的情况，因此单纯以患者的血糖水平作为疾病诊断的标准可能会出现误诊和漏诊的情况，不利于患者的治疗。本研究对血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年9月到2018年9月期间我院确诊为糖尿病的患者中选取80例作为试验组，另选同时期进行健康体检的正常人80例为对照组。对照组男41例，女39例，年龄24～76岁，平均（46.28±5.33）岁。试验组男43例，女37例，年龄22～77岁，平均（46.15±5.64）岁。两组基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组受检者均进行血清C肽检验和糖化血红蛋白检验，并对两组受检者的血糖指标进行测定。其中受检者检查前先让其禁食禁饮8h，之后采取受检者的空腹静脉血3ml，按照4000r/min的速度对其进行离心处理，离心处理10min后将血清分离并将标本置于零下20℃的环境中保存，采用全自动生化分析仪对受检者的空腹血糖进行检验，采用免疫抑制比浊法对受检者的糖化血红蛋白进行测定，记录相应的指标。检验完成后让受检者进餐，并于餐后2h采集受检者的静脉血，测定其血糖水平。同时，使用化学发光仪及其相应试剂对受检者血清C肽水平进行测定。所有检验均由检验科专业人员完成，检测过程中无人员更换情况。
1.3观察指标
对两组受检人员空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平进行统计，并对两组受检者血清C肽水平进行统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
对表1统计数据进行分析，试验组检验结果中空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均高于对照组，血清C肽水平低于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组各项检验指标（）
3.讨论
糖尿病的发生机制十分复杂，目前临床上一般认为其是由遗传因素和环境因素共同作用所致，患者发病后体内胰岛素分泌减少或胰岛素的生物功能下降，血糖代谢受阻而导致其水平不断上升，对患者的身体健康造成严重损害[1]。根据临床研究，糖尿病患者发病后可对全身器官造成损害，其中尤其是肝脏和肾脏容易因血糖持续上升而受到损伤，严重时对患者的生命安全造成威胁。目前临床上尚未研发出治愈糖尿病的方案，但通过降糖药物于胰岛素持续应用，能让患者将血糖控制在合理范围，以此防止血糖上升对患者身体健康造成严重损害[2]。因此，采用有效的方式及时明确患者的病情，然后给予其针对性的治疗措施对保障患者身体健康十分重要。根据临床上对糖尿病患者的诊断情况，传统的方式以患者的血糖水平为准，这样能在一定程度上明确患者的病情，血糖的变化并不是糖尿病患者的特异性体征，因此在单纯以血糖水平为准对患者进行诊断时可能会出现误诊和漏诊的情况，不利于患者疾病的治疗，并且实施治疗后会导致患者的身体健康受到严重损害[3]。糖化血红蛋白[4]是由血红蛋白于血糖结合形成的物质，其在短时间内的水平相对稳定且血糖变化对其影响较小，因此其能较好的反应出患者体内血糖的准确水平。同时，糖化血红蛋白水平受到患者生活方式的影响较小，并且与糖尿病患者的微血管和大血管病变均有密切关联，因此将其作为糖尿病患者的诊断指标时能有效反应出患者的病变情况。血清C肽[5]是由胰岛素β细胞分泌的胰岛素前体-胰岛素原受特殊的蛋白酶裂解后产生的物质，其血清水平直接反应胰岛素β细胞的功能情况，并且能反应胰岛素的分泌情况。根据临床研究，血清C肽水平不会受到外源性胰岛素的影响，因此在糖尿病患者使用胰岛素治疗后期水平不会发生较大变化，能作为胰岛细胞功能检测的有效指标，对糖尿病的诊断有较大价值。
本研究对血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的应用效果进行分析，试验组检验结果中空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均高于对照组，血清C肽水平低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的应用效果显著，能有效提升患者的诊断准确率，值得推广应用。
参考文献：
[1]张燕燕，张军亮.糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的应用研究[J].中国农村卫生，2018（21）：58+57.
[2]欧阳建华，肖琴，罗丽梅.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值研究[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4565-4566.
[3]邱友燕，李素燕，曾炼坤等.2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白水平的价值评估[J].中国实用医药，2018，13（21）：89-91.
[4]金波.糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白以及C肽联合测定对糖尿病的临床应用价值[J].临床医学，2017，37（12）：1-3.
[5]肖义森，潘国基，杨丽梅，等.糖化血红蛋白和血清C肽检测对糖尿病患者的诊断价值及临床意义[J].华夏医学，2017，30（06）：118-121.
论文作者:杨琪,黄滨,杨清海,刘杨军,刘琪,洪佳祥,陈言岸
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：血糖论文; 血红蛋白论文; 血清论文; 患者论文; 水平论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;