摘要：目的：研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取2016年1月~2017年10月某院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为常规组和试验组各40例。常规组给予常规护理，试验组在此基础上配合康复护理自我管理，对两组病人的肺功能改善情况和生活质量进行观察和比对。结果：试验组患者FVC、FEV1、FVC/FEV1指标均显著优于对照组（P<0.05）；试验组患者物质、心理、社会、躯体评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理自我管理，能够有效改善患者的肺功能，显著提高患者的生活质量。因此，在临床中具有较高的应用价值。
关键词：慢阻肺康复护理自我管理；患者肺功能及生活质量的影响
引言
近年来随着我国整体经济建设的快速发展使我国各行业发展迅速，同时我国环境受到了非常大的影响，很多慢性病呈上升趋势。慢性阻塞性肺疾病属于临床常见呼吸系统疾病之一，该病主要特征为气流受阻，病情早期表现为咳嗽、咳痰，随着病情的进一步发展，对患者肺功能造成严重的损伤，从而导致患者出现呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，严重威胁着患者的生命健康，还降低患者的生活质量。当前对慢性阻塞性肺疾病患者需定期予以药物治疗，还需采取必要的护理干预，以改善患者的肺功能。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年10月某院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为常规组和试验组各40例。常规组男18例，女22例，年龄60~80（70.2±2.8）岁，病史5~18（11.5±2.3）年；试验组男20例，女20例，年龄60~80（70.1±2.6）岁，病史6~19（12.5±3.4）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
确诊慢性阻塞性肺疾病；患者以及患者的家属意识清醒且沟通能力完好；患者及患者家属同意并签订同意书。
1.3排除标准
精神病患者、治疗依从性差患者、具有心脑血管等重大疾病的患者。
1.4方法
均对两组患者护理6周，常规组采取常规护理的方法，给予常规的呼吸调节措施，遵从医嘱严格用药并按时为患者进行静脉滴注。试验组在此基础上配合康复护理自我管理。主要内容有：1.腹式呼吸方式，患者以坐位、站立体位，将一只手放在腹部，一只手放在胸前，控制呼气时腹部下陷、吸气时腹部膨隆；2.心理护理。患者会由于疾病及住院的折磨产生焦虑、抑郁等不同程度的不良情绪，此时护理人员应当让患者认识到情绪自我管理的重要性。通过听音乐或者交流等方式对患者进行心理安慰，帮助患者将心中的不良情绪抒发出来，消除患者对疾病的恐惧及紧张感，引导患者能够做好自我情绪管理工作，学会自我减压，促进患者积极配合治疗工作。3.舒缓气喘，采取高侧卧体位，将头部3~4个软枕，腰脊1个，肩峰1个，膝部微曲。采取前倾坐姿，将身躯附伏在3~4个软枕上，将脊柱保持挺直。采取前倾站姿将双臂放在栏杆上支撑，采取松弛站姿，将双手下垂，并将身躯依靠在墙上，将双脚分开。4.生活管理。慢阻肺患者大多吸烟，护理人员应当告知患者及家属吸烟的危害以及对疾病治疗的不利，选择一些由吸烟导致病情恶化的病例使得患者产生危机感，引导患者进行戒烟。对患者的饮食及日常作息进行干预，引导患者能够多食用富含蛋白质、维生素等元素的食物，避免生冷、辛辣、油腻的食物。引导患者进行定期的有氧运动，加强自身的机体免疫力，运动前做好适当的准备工作，做一些简单的微拉筋骨、弯腰动作，避免肌肉的拉伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动的时间也不能过长，每天一次，适当即可，要充分的保证患者的运动安全。督促患者养成良好的生活习惯，保持患者周边空气质量的良好，出门随时戴口罩，防止外界环境污染使病情复发。
1.5统计分析
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearsonχ2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS19.0统计软件进行统计分析；α=0.05。
2结果
试验组患者FVC、FEV1、FVC/FEV1指标均显著优于对照组（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病属于长期气流受限引起的气道炎症反应，患者常有胸廓与肺的顺应性下降、气道受阻，患者在气道慢性阻塞性炎症的影响下，换气及通气功能均受到限制，对患者运动和呼吸功能会造成制约，并严重的影响患者生活质量，慢阻肺患者膈肌活动度变小会导致呼气时气道变窄，导致出现呼吸困难，部分严重的患者还会有心理及生理上的压力，康复护理是一种针对疾病本身所制定的锻炼方法，对慢性阻塞性肺疾病的康复训练主要包含呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以便提高患者胸廓顺应性，提高呼吸肌耐力，从而延缓慢性阻塞性肺疾病的发展。舒缓气喘姿势有助于维持呼吸道通畅，缓解呼吸机疲劳。康复护理是对患者功能受损部位予以正确指导及训练，以促使该部位功能恢复至正常状态，可提高患者日常生活能力，并重新参与社会活动中。对慢性阻塞性肺疾病患者而言，予以正确的康复护理可减缓疾病的折磨及减少肺部的损伤。通过康复护理自我管理模式，可提高患者自我康复管理的意识，使患者从对疾病的认识过渡到自身健康管理上，在一定程度上将康复训练有效性发挥至最大化。对慢性阻塞性肺疾病患者施以康复护理自我管理需多角色、多渠道及多方式配合，以提高患者的自我管理能力，如患者家庭的支持，患者自身的配合度等。另一方面，通过将康复训练有计划、分阶段进行，可改善患者运动呼吸的协调性。慢性阻塞性肺疾病是一种常见病和多发病，主要表现特征为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。虽然通过定期治疗、康复治疗、心理护理、饮食调节、药物治疗等方式能够改善患者的病情和生活质量，通过戒烟、保持空气质量的良好、防治呼吸道感染等方式进行该疾病的预防，但是慢性阻塞性肺疾病较高的发病率仍然严重影响着老年患者的生活[2]。因此，本文研究分析了慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。通过试验组与对照组的治疗进行对比，可以得知：试验组患者的护理效果明显优于对照组患者。主要原因有：通过健康宣教向患者及家属普及与病情相关的知识，使患者能够认识到病情自我管理的重要性，提高患者的治疗依从性。通过心理护理引导患者做好情绪管理，用一个积极向上的态度面对治疗，提高治疗效果。通过生活护理引导患者能够养成一个良好的生活习惯，进行健康饮食和生活，促进身体的恢复。药物护理促使患者能够严格遵从医嘱进行用药，做好病情自我管理。
结语
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理自我管理，能够有效改善患者的肺功能，显著提高患者的生活质量。因此，值得被推广。
参考文献
[1]王烁,郭静,莫凡.探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].当代医学,2017,23(26):147-149.
[2]陈溢玲,晏益华,李颖彬.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):147-149.
[3]范立华.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中医临床研究,2016,8(10):133+135.
[4]王烁，郭静，莫凡.探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（26）：147-149.
论文作者:邓何锐
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 疾病论文; 生活质量论文; 自我管理论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 呼吸论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;