【摘要】目的：分析2015年合浦县疑似预防接种异常反应（AEFI）监测数据，评价AEFI监测系统运转状况。方法：取2015年1月-2015年12月合浦县各接种单位开展疑似预防接种异常反应监测所发生的病例，发生疑似接种异常反应病例后立即进行网络上报和调查并根据统一的个案调查表进行统计。结果：从AEFI时间分布来看，合浦县2015年AEFI主要发生率在4月份及7月份；2015年合浦县部分疫苗共接种了352714人次，发生22例疑似预防接种异常反应，其中排在前三位的分别为：百白破疫苗（无细胞）、麻风疫苗及卡介苗和A群流脑疫苗等。结论：2015年合浦县疑似预防接种异常反应发生率相对较低，但个别疫苗异常反应发生率较高，监测敏感性有待提高，应加强疑似预防接种异常反应监测，提高疫苗接种安全性和有效性。
【关键词】合浦县；疑似预防接种；异常反应；监测
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0344-02
疑似预防接种异常反应（AEFI）是疫苗预防接种比较常见的情况，是指预防接种过程中或接种后发生的可能对受种者组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。疫苗是我国的基本国策，是对传染病进行有效预防和控制，保护人群健康最为有效、最经济的方法。但是，随着疫苗数量和种类的不断增加，预防接种中存在的不安全性问题也逐渐凸显出来，如何采取有效的措施对疑似预防接种异常反应进行预防成为人们日益关注的问题[1]。为了探讨2015年合浦县疑似预防接种异常反应监测系统运转状况，取2015年1月-2015年12月合浦县疑似预防接种异常反应监测病例进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
取2015年1月-2015年12月合浦县疑似预防接种异常反应监测病例进行分析，数据资料更多的源于AEFI信息管理系统，包括接种者基本情况、预防接种史、既往健康状况、接种时间、发病时间及临床表现等。
1.2 方法
责任报告人员对发现疑似预防接种异常反应的病例进行上报，具体情况与《全国疑似预防接种异常反应监测方案》相互符合，上报时间均在发现后24h内，并且由县级异常反应调查诊断专家小组进行调查，调查过程中填写患者疑似预防接种异常反应的个案调查表，对每一位疑似患者进行诊断和分类[2]。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 AEFI时间分布统计分析
从AEFI时间分布来看，合浦县2015年AEFI主要发生率在4月份及7月份，见表1。
表1 AEFI时间分布统计分析
2.2 2015年合浦县AEFI发生率统计分析
2015年合浦县部分疫苗共接种了352714人次，发生22例疑似预防接种异常反应，其中排在前三位的分别为：百白破疫苗（无细胞）、麻风疫苗及卡介苗和A群流脑疫苗等，异常反应发生率最高疫苗为卡介苗，见表2。
3.讨论
疑似预防接种异常反应的监测报告发生率对疫苗接种作用和接种治疗具有重要的意义，能提高疫苗接种安全性。本研究中，2015年合浦县部分疫苗共接种了352714人次，发生22例疑似预防接种异常反应，其中排在前三位的分别为：百白破疫苗（无细胞）、麻风疫苗及卡介苗和A群流脑疫苗等，AEFI发生率为62.37/100万剂，低于全国2012年监测报告发生率（217.10/100万剂）[3]。由此看出：合浦县疑似预防接种异常反应发生率相对较低，具有较高的安全性。同时，从此次监测的数据看出接种的疫苗中卡介苗异常反应率最高，患者均经过相应的对症处理后均得到恢复。相关学者研究显示[4]：患者采用乙肝疫苗接种耦合维生素K1导致死亡，虽然偶合症不属于预防接种异常反应，但是该类情况如果得不到及时妥善的处理也均会影响患者健康。为了降低合浦县疑似预防接种异常反应发生率，相关部门应该严格遵循《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定方法》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》和《预防接种规范》等，对疑似预防接种异常反应者立即组织专家团队进行鉴定和调查，并立即采取有效的措施进行处理，日常工作中应严格执行“三查七对”和安全注射制度，保证在无菌条件下规范开展预防接种操作，降低预防接种引起的不利因素。本研究中，从AEFI时间分布来看，合浦县2015年AEFI主要发生在4月份及7月份。同时，合浦县还应该加强和完善AEFI监测系统，积极主动开展监测，提高AEFI监测敏感性和乡级报告覆盖率，不断提高和加强本地区的AEFI监测工作，加大县、乡、村三级免疫规划专业人员的培训力度和范围，不断提高AEFI规范管理水平，保证免疫疫苗接种工作顺利、安全开展[5]。
综上所述，2015年合浦县疑似预防接种异常发生率相对较低，但个别疫苗异常反应发生率较高，监测敏感性有待提高，应加强疑似预防接种异常反应监测，提高疫苗接种安全性和有效性。
【参考文献】
[1]叶家楷，李克莉，许涤沙，等．中国2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统数据分析[J].中国疫苗和免疫，2015，21（2）:121-138，189
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[3]武文娣，刘大卫，李克莉，等.中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].中国疫苗和免疫，2014，20（1）：1.
[4]叶家楷，李克莉，许涤沙，等．中国2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统数据分析[J].中国疫苗和免疫，2015，21（2）:121-200．
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论文作者:林光强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
标签：合浦县论文; 预防接种论文; 疫苗论文; 异常论文; 发生率论文; 卡介苗论文; 中国论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;