（宁海第一医院 浙江宁海；315600）
【摘要】：目的：探究优质护理服务对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响价值。方法：在本院收治老年糖尿病肾病血液透析患者中，采用随机抽样法选择40例开始研究，并将这40例老年糖尿病患者血液透析患者以抽签的方式进行分组，分为对照组、观察组2组，每组病例数各为20例，对照组实施常规护理，观察组给予优质护理服务，比较2组老年糖尿病肾病血液透析患者的护理满意度以及护理后的SAS评分。结果：观察组患者护理后SAS、SDS评分优于对照组，而且观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组，组间数据对比差异性十分明显：P值小于0.05。结论：优质护理服务在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值较高。
【关键词】老年糖尿病肾病；血液透析；优质护理；护理效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0116-01
现如今，随着老年人口数目不断的增加，老年糖尿病等内科疾病发病率也显著升高。糖尿病的发生主要与患者饮食、生活习惯改善有关，对患者的肾脏、心脏、眼睛、足部等多种脏器器官造成损伤[1]。其中糖尿病肾病作为常见的疾病之一，对人体的伤害性极大，患者需要通过血液透析从而维持生命时限。但是血液透析过程中，需要患者的高度配合，对护理要求较高。在本文中，针对本院在2017年到2018年间收治的老年糖尿病肾病血液透析患者展开研究，分析优质护理服务在其治疗中的应用效果。
1 资料、方法
1.1 资料
收集2017年5月-2018年5月间在本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者进行研究，从中随机选择出病例数40例并均分为对照组、观察组，一组20例。
对照组患者中，男性12例、女性8例，年龄区间在61岁到72岁之间，平均年龄为66.7±5.3岁；
观察组——男、女性患者占比各为13、7例；年龄范围上限值：74岁，下限值62岁，年龄平均值（66.8±5.1）岁。
2组患者基本资料并无较大的差异性，能够进一步比较分析。
1.2 方法
对照组血液透析患者实施常规护理，根据患者病情、医嘱对患者进行简单的健康教育、饮食指导、生活指导等。
观察组血液透析患者实施优质护理服务，具体方法为：① 对护理人员进行优质护理服务培训，为患者制定个性化护理方案。
②优质的心理护理 由于患病大多为老人，随着机体各项能力逐渐下降，很多老年患者对自身疾病并不了解，导致患者面对治疗时容易产生害怕焦虑心理，因此在对患者进行血液透析前，应做好健康教育与心理指导。疏导患者的内心不良情绪，提高患者的主观能动性。
③用药护理 在用药方面应严格遵守医嘱，嘱咐患者按时服用药物，告知患者按时服用药物的重要性，稳定患者血糖[2]。
④皮肤护理 糖尿病肾病血液透析患者的容易出现皮肤感染，而且病程长，需要告知患者做好皮肤清洁，禁止抓挠。在护理过程中严格按照无菌操作原则，对于内瘘穿刺点需及时更换敷料。
⑤对于长期进行透析的患者，需要做好管道护理，严格遵守无菌操作技术，及时为患者建立动静脉内瘘，避免多次穿刺，注意选择合适的穿刺手段，避免反复穿刺造成血栓。同时护理人员应当指导老年患者保护好动静脉内瘘，保持穿刺部位卫生干燥，穿刺肢不可提取重物、测血压、抽血、输液等[3]。
⑥对患者进行日常生活指导，指导患者注意控制饮食，适量运动。定期安排患者检查，告知患者病情控制效果，鼓励患者积极配合，提高护理质量。
1.3 观察指标
观察2组老年糖尿病肾病血液透析患者的护理满意度、SAS评分。SAS评分标准为:50分为分界，低于50分表示患者心理健康，大于50分分值越高代表患者焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
将上述所得数据均带入SPSS22.0版统计学软件中，将2组患者的护理满意度、SAS评分均作为计量资料，使用（）表示，t检验，当组间数据存在较大的统计学意义时，以P值小于0.05表示。
2 结果
观察组护理后的SAS低于对照组，而护理满意度高于对照组，组间数据比较结果存在鲜明的统计学意义：P值大于0.05。
表1 2组患者中SAS、护理满意度评分（）
3 讨论
糖尿病是终身性疾病，患者需要长期服用药物治疗，保持血糖稳定。随着病情的不断发展，糖尿病会引起其他类型并发症，危害患者的身体健康。由于老年人属于特殊群体，其机体各项功能逐渐衰退，记忆力、语言表达能力下降，因此需要加强护理服务，保证老年患者的身心健康[4]。糖尿病肾病患者需要通过血液透析来延长患者生命时限，血液透析过程中，常规的护理服务无法满足老年人的身心需要，加以优质护理服务后，针对患者的病情、内心不良状态以及透析时相关标准，给予患者的针对性护理干预，通过心理护理、用药护理以及皮肤护理等，改善血液透析患者的治疗效果，稳定患者血糖，促使患者能够积极配合治疗，提高护理满意度[5]。
在本次研究中，观察组老年糖尿病肾病血液透析患者经过优质护理服务后，患者的心理状态保持良好，SAS评分与对照组相比较存在的较大的差异性，而且经过护理后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组：P值＜0.05。
综上所述，对老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理服务，能够明显改善老年患者的内心压力，并提高老年患者的护理满意度，对其治疗具有重要作用。
参考文献
[1]杨添添.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国医药指南,2018,16(4):278-279.
[2]张馥丽.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(36):274-274.
[3]王方,程小芹,杨婷.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗,2015,34(12):154-155.
[4]甘玉芬.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究[J].基层医学论坛,2016,20(22):3170-3171.
[5]钱萍.优质护理应用于老年终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(58):11561-11562.
论文作者:童亚静
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 血液论文; 老年论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;