益阳市中医医院 湖南 益阳 413001
【摘要】目的：观察大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎的临床效果。方法：参与观察的对象都是我医院所治疗的肾虚型萎缩性阴道炎患者，共计74例，纳入时间：2017年3月~2018年3月。按照“随机数字表法”实现各组的均一分配，参照组（n=37例）选择西药治疗，观察组（n=37例）选择大补元煎加减治疗。结果：观察组中的疗效好于参照组中的疗效，且P值＜0.05结果显现，统计价值显著。结论：肾虚型萎缩性阴道炎应用大补元煎加减治疗后，疗效被提升，十分可靠。
【关键词】大补元煎加减治疗；肾虚型萎缩性阴道炎；临床效果
萎缩性阴道炎，也是老年阴道炎疾病，且在老年女性中非常常见，并且容易产生在自然性绝经以后，多数处于双侧卵巢呈现萎缩性衰退以后病发，或者是在产后的必经期间，也亦或是药物所造成的假性绝经女性。因她们的卵巢功能逐渐降低以及雌性激素也表现低下状态的时候，其阴道壁开始萎缩，且黏膜慢慢变薄，最终使得阴道出现干燥情况，进行房事也有疼痛感，很容易出现继发性感染，以及分泌物呈现异味等很多相关症状，对老年女性产生很大困扰，给予高效性治疗十分迫切。我院选择74例肾虚型萎缩性阴道炎女性，进行大补元煎加减治疗后的效果非常不错，具体内容展现为：
1.资料、方法
1.1患者资料
参与观察的对象都是我医院所治疗的肾虚型萎缩性阴道炎患者，共计74例，纳入时间：2017年3月~2018年3月。按照“随机数字表法”实现各组的均一分配，参照组（n=37例）：最大年龄68岁，最小年龄46岁，中位年龄数值（49.6±0.9）岁；观察组（n=37例）：最大年龄67岁，最小年龄45岁，中位年龄数值（48.9±1.0）岁。最终的t处理结果，呈现P值>0.05，统计价值不显著。
1.2方法
参照组选择西药治疗方案，也就是用激素替代疗法给予治疗，患者需口服尼尔雌醇（生产企业：廊坊高博京邦制药有限公司；批准文号：国药准字H11020123）药物1mg~2mg，且1次/周进行长期的治疗；而外用治疗选择甲硝唑泡腾片（生产厂家：通化振霖药业有限责任公司；批准文号：国药准字H22022135）200mg联合乙烯雌酚软膏约0.25mg~0.50mg。
观察组选择大补元煎加减治疗方案，其药方所配的成分是：熟地黄为15g，白藓皮为10g，蛇床子为10g，枸杞子为10g，何首乌为10g，山药为10g，当归为10g，人参为10g，防风为6g，山茱萸为6g，紫河车粉为6g，杜仲为6g。要是患者表现为元阳不足，且多寒，需增加肉桂与紫石英以及附子等；若是患者表现为气分偏虚，需增加黄芪和白术；若是患者表现为血滞需要减去山茱萸，然后增加川芎[1]。以上药物需用水进行煎服，且2次/天，在早晚分别服下。所有患者均接受长达3个疗程的治疗，其中每个疗程时间为10天。观察患者的疗效（a.显效；b.有效；c.无效），即治疗总有效率。
1.3疗效的判定标准[2]
患者的临床症状以及体征均得到很大的改善，且阴道PH值=4.5~5.5及其阴道黏膜呈现的出血点明显减少，计作显效；患者的症状和体征都出现好转趋势，且阴道黏膜表现出轻微的充血或是红肿，计作有效；患者的症状或是体征没有得到改善，或是出现加重情况，计作无效。
总有效率=100.00%-无效率
1.4计学处理
74例治疗数据，均选择“SPSS19.0”给予处理，其中患者资料用“均数与标准差”体现以及t检验；而疗效用“%”体现以及X2处理。最后，P值＜0.05显现，统计价值显著。
2.结果
观察组的总有效率达到97.29%（36/37）；参照组的总有效率达到78.38%（29/37）。比较下，观察组的疗效更高，且表现出P值＜0.05，统计价值显著。如表1：
3.讨论
中医学的相关理论研究中，将萎缩性阴道炎界定为阴痒以及带下的临床范畴中，这种疾病还主要是由于患者素体存在肝肾不足的问题，过多的房事、以及频繁的产育，亦或是年老体弱等多方因素，致使她们肾气渐乏以及阴虚生风，或者是阴精耗损以及肝肾、阴血均亏损等情况出现。萎缩性阴道炎的患者很多都是虚症，很少存在实证，虽然是虚中夹实的病情，但是还需要以虚进行论治，并且增加少许的清利药物治疗才恰当[3]。现代临床中，特别常见的就是肝肾阴虚且为火旺型。就其萎缩性阴道炎类型患者给予大补元煎加减治疗方案的时候，其在药方上，当归以及熟地黄能够进行滋阴补血，效果极好；而白癣皮与蛇床子以及防风，能够杀虫、止痒；其中的何首乌和山茱萸以及枸杞子益于补肾、补肝；另外，杜仲具有温肾阳的功效；紫河车拥有补精血的效果；妊娠可以实现大补元气的治疗目标[4]。所有药物进行联合应用，能够大补患者的真元，利于益气养血。整体上讲，临床效果十分好，非常值得日后治疗工作中的推广与运用。
本次研究中，观察组的总有效率97.29%优于参照组的总有效率78.38%，且最终P值＜0.05，这样的治疗结果与李超[5]中的效果观察内容相似，体现出大补元煎加减治疗的高效性。
综上所述，大补元煎加减治疗方案应用在肾虚型萎缩性阴道炎患者的治疗中，可以将疗效提升很多，非常值得推荐。
参考文献：
[1]王莉琴. 大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎52例临床观察[J]. 医学信息, 2014(31):327-327.
[2]滕杨. 中医药治疗中老年性阴道炎效果分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）, 2018.
[3]魏海婷 . 补肾止带汤治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎29例[J]. 光明中医, 2018.
[4]毛喆. 中医辨证治疗阴道炎疗效观察及对患者微生态平衡的影响[J]. 辽宁中医杂志(12).
[5]李超. 大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎临床效果观察[J]. 世界临床医学, 2017, 11(2).
论文作者:刘慧婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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