（西南医科大学附属医院产科<原泸州医学院附属医院> 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨对妊娠高血压合并心衰患者给予围术期护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2013年05月-2015年05月妊娠高血压合并心衰患者102例。利用抽签法对妊娠高血压合并心衰患者进行随机分组。D2组（对照组 51例）：选择传统护理方法；D1组（观察组 51例）：选择围术期护理的方法。比较两组患者的护理满意度评分结果以及不良情绪缓解评分结果。结果：所有妊娠高血压合并心衰患者完成临床护理后，对比护理满意度评分结果以及不良情绪缓解评分结果方面，D1组明显优于D2组患者（P<0.05）。结论：对于妊娠高血压合并心衰患者，对其进行必要的心理护理、做好术前准备工作、完成手术后的疾病观察工作等，能够将出现母婴并发症的概率显著降低，为母婴安全作出了充分的保障。
【关键词】妊娠高血压；心衰；围术期护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0029-02
【Abstract】Objective To study the patients with gestational hypertension with heart failure after giving perioperative nursing intervention for clinical effect. Methods From May 2013-05, 2015, 102 patients with gestational hypertension with heart failure. Using the lottery method for randomized patients with gestational hypertension with heart failure. D2 group of 51 cases (control group) : choose traditional nursing method; 51 cases D1 (observation group) : choose the perioperative nursing methods. Compare two groups of patients satisfaction with nursing evaluation results as well as the bad mood ease results. Results All patients with gestational hypertension with heart failure after completion of clinical nursing contrast nursing satisfaction ratings and alleviate the grading results bad emotions, D1, D2 is obviously better than the group of patients (P < 0.05). Conclusion For patients with gestational hypertension with heart failure, the necessary preoperative psychological nursing, and ready for work, disease observation after the operation, work, etc., can will be significantly lower probability of maternal and infant complications, made a sufficient safeguard for maternal and infant safety.
【Key words】Pregnancy-induced hypertension; Heart failure; Perioperative nursing
针对妊娠高血压合并心衰患者，母婴安全受到了严重的威胁。针对此类患者，在研究有效方法对患者心衰症状进行控制的过程中，需要有效实施终止妊娠，有效确保母婴安全。因为在妊娠过程中血流动力学发生了变化，并且针对心脏产生的了系列的影响，并且在疼痛因素以及疲劳感的影响下，往往造成患者的心衰症状表现为一定程度的增加，于麻醉监护下对患者实施剖宫产，能够有效确保孕产妇成功完成分娩。对此研究有效方法对妊娠高血压病合并心衰患者给予护理干预表现出显著的价值[1]。为了确定合理的护理方法，本文主要针对我院收治的妊娠高血压合并心衰患者，临床给予围术期护理干预后，针对感染发挥了显著的预防效果，并发症获得了有效减少，为母婴安全做出了充分的保障，现将临床分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择我院2013年05月-2015年05月妊娠高血压合并心衰患者102例。利用抽签法对妊娠高血压合并心衰患者进行随机分组。D1组（51例）：患者的年龄范围为23岁～43岁，患者的平均年龄为（32.1±1.9）岁；其中包括初产妇35例，包括经产妇16例；其中单胎患者45例，双胎患者6例。D2组（51例）：患者的年龄范围为25岁～45岁，患者的平均年龄为（32.5±2.1）岁；其中包括初产妇36例，包括经产妇15例；其中单胎患者46例，双胎患者5例。针对所有患者临床给予强心利尿治疗、维持患者体内水电解质以及酸碱平衡、对患者实施扩血管治疗、对患者选择呼吸机进行辅助护理、对患者实施持续心电监护以及对患者实施特殊护理等。针对患者疾病变化进行认真观察，完成手术后对患者予以抗炎治疗。两组妊娠高血压合并心衰患者在一般资料方面，未表现出显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
针对D2组妊娠高血压症合并心衰患者，临床选择传统护理的方法。主要包括要求患者需要绝对卧床休息，对患者实施持续心电监护，对患者给予氧气吸入干预，确保患者的病房安静，防止出现声光刺激现象，将患者家属的探视次数有效减少[2]。针对D1组妊娠高血压症合并心衰患者，选择围术期护理的方法，具体步骤为：
1.2.1对患者实施术前护理
1.2.1.1对患者实施心理护理 针对孕妇其较易表现出焦虑以及担忧等系列的消极心理，对此护理人员需要同孕妇之间进行密切交流以及沟通，针对患者给予更多的体贴以及关爱，针对患者讲解疾病的治疗方法、疾病的护理方法以及疾病预后情况等。针对患者介绍成功完成治疗的患者，确保患者针对当前存在的鼓励以及系列想法可以向护理人员进行充分表达，针对患者表现出的系列症状进行认真讲解[3]。
1.2.1.2对患者的疾病情况进行认真观察 针对患者的生命体征变化以及患者的胎心变化进行认真观察并且准确记录。一经表现出异常需要立即通知临床医师进行干预。做好抢救车以及相关急救用品的准备工作。在进行临床治疗的过程中，主要以解痉降压治疗以及护心治疗为主。此外配合临床医师完成患者的相关辅助检查工作。做好术前备皮工作、导尿工作以及在准备实施手术前对患者用药治疗等。合理对患者实施终止妊娠。
1.2.2 对患者实施术后护理 完成手术后的6小时，要求患者选择去枕平卧位，将头部偏向一侧，避免出现气管吸入呕吐物的现象，从而有效防止出现肺炎或者出现窒息的现象。首先要求患者需要禁止饮水以及饮食。患者疾病情况允许后，要求患者适当下床进行相关活动，避免表现出下肢静脉栓塞的现象。在对患者进行导尿管留置的过程中，需要对患者实施尿道口护理干预，避免出现尿道感染的现象，此外有效确保患者的外阴部始终清洁。
1.3 评价方法
选择模糊数字评分方法完成护理满意度评分以及不良情绪缓解程度的评分[4]。评价分数最低为0分，评价分数最高为100分，分数越高表示患者上述两方面表现越优，最终对评分结果进行比较。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS 16.0对妊娠高血压病合并心衰患者的临床数据进行分析，计量资料采用t检验以形式表示，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
所有妊娠高血压合并心衰患者完成临床护理后，对比护理满意度评分结果以及不良情绪缓解评分结果方面，D1组明显优于D2组患者（P＜0.05），具体情况可见下表。
3.讨论
针对妊娠高血压疾病患者，当前合并患有心衰疾病后，对母婴健康会造成极为严重的威胁，对此针对患者需要认真实施心理护理，针对患者的疾病情况进行认真观察，对患者给予早期干预，将心力衰竭的预防措施有效落实，针对心力衰竭早期征象能够有效明确，针对患者表现出的药物不良反应进行认真观察，最终将患者的围术期护理水平有效提高[5]。
在为妊娠高血压并合并心衰患者开展围手术期护理工作的过程中，在传统的常规护理方法的基础上，为患者加用的心理护理，通过与患者之间的沟通交流，及时了解到患者实际的心理状况，耐心解答患者所提出的各种疑问，为患者讲解与疾病有关的知识，真正做到关心、安抚患者，从而有效的缓解患者的紧张、焦虑等不良心理情绪，从而有利于提升患者治疗过程中的依从性及护理满意度，从而取得良好的临床治疗效果。
本次研究中，所有妊娠高血压合并心衰患者完成临床护理后，对比护理满意度评分结果以及不良情绪缓解评分结果方面，D1组明显优于D2组患者（P＜0.05）。有效证明围术期护理干预价值。
总而言之，针对妊娠高血压症合并心衰患者，选择围术期护理方法实施临床干预后，母婴健康获得了充分保障，表现出显著价值。
【参考文献】
[1]李爱文.循证护理在妊娠高血压病中的应用[J].河北医科大学学报,2011,32(5):500,504,512.
[2]牛淑芹,杨巧玲,任海燕等.妊娠高血压病合并脑出血患者的护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(3):156-157.
[3]张梅.妊娠期高血压病产妇护理中优质护理的临床应用[J].中国卫生产业,2014,9(18):76-77,79.
[4]嵇常梅.循证护理应用在妊娠高血压病的可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(11):126-127.
[5]杨向荣，李海青.妊娠期高血压的综合护理干预效果分析[J].吉林医学，2011，32(32) ：6883-6885.
论文作者:邱春燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/1
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