石春芳 张娜 姜建玲
平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的：探讨分析有机磷农药中毒患者的急诊护理方法及效果。方法：选取60例2015年2月-2017年2月期间再本院接受急诊治疗的患者设为本次的研究对象，随机分为两组，其中参照组患者30例，实验组患者30例，参照组采取常规急诊护理，实验组在常规基础上，采取优化护理措施，对比两组患者清醒时间、进食时间、住院时间及并发症发生率等临床指标。结果：实验组抢救成功率明显高于参照组，抢救时间、清醒时间均短于参照组，死亡率低于参照组，肝功损伤等并发症发生率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优化护理措施够有效改善患者临床症状有效提高患者的抢救效果，减少死亡，提升治疗效果，值得临床推广研究。
【关键词】有机磷农药中毒；优化护理；并发症发生率
有机磷农药是我国目前使用最为广泛的农药。对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经产生持续冲动，导致先兴奋、后衰竭的一系列毒草碱样、烟碱样的中枢神经系统症状。本文旨在分析优化临床护理对重症有机磷农药中毒急救效果的影响，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取60例2015年2月-2017年2月期间再本院接受急诊治疗的患者设为本次的研究对象，
随机分为两组，其中参照组患者30例，男17例，女13例，年龄24－62 岁，平均 42.2 ± 7.8 岁。实验组患者30例，男16例，女14例，年龄25－66 岁，平均 46.3 ± 8.2 岁。中毒类型有乐果、敌敌畏、敌百虫、久效磷四种。分析两组患者年龄等一般资料差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可进行研究。本研究所选取的患者均签署知情通知书，并获得我院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者入院后均先进行抢救治疗，通过催吐、洗胃的方式缓解中毒症状，静脉注射糖皮质激素、阿托品等药物以维持机体水电解质平衡。
1.2.2 护理方法
两组患者均给予毒物清除、病情监控及健康教育等方面的常规护理，研究组患者在常规护理的基础上增加：①毒物清除护理，双胃管洗胃，以冲洗液无明显异味为标准，同时采取鼻饲方式使用药用炭片吸附毒物。②用药护理，根据患者病情合理确定阿托品用量，采取微量泵持续缓慢泵送的方式进行阿托品给药。③血液净化护理，采用血液灌流联合血液透析的方式对患者血液中的毒物分子进行全面净化清除，净化过程中需注意观察仪器运转及血液体外循环状态，确保净化过程顺利。④安全护理，对患者口腔轻进行清理消毒，避免气管、胃管导管对口腔造成损伤，对患者进行适当约束，避免出现自行拔管或坠床的意外情况。⑤并发症监控，肺水肿、脑水肿及呼吸衰竭是中毒有机磷中毒最常见的并发症，治疗中安排专职医护人员进行严密监控，重点注意观察患者意识状态、呼吸状态及尿量等的改变。⑥心理护理，患者意识清醒后多会出现负面情绪，护理人员要根据具体情况与患者及家属进行沟通，帮助患者及家属稳定情绪，提升治疗的积极性。
1.2.3 指标对比
对比两组患者清醒时间、进食时间、住院时间及并发症发生率等临床指标。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 字2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抢救情况比较
实验组的抢救成功率明显高于参照组，其死亡率明显低于参照组，抢救时间、清醒时间均明显短于参照组，死亡率低于参照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组患者肝功损伤、肾功损伤等并发症发生率显著低于参照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。
3.讨论
优质护理是一种相对新颖的护理理念，其护理核心在于“优质”，护理措施的实施目的均在于实现护理服务的优质化。相比于常规护理，优质护理更重视护理措施的全面性，护理措施更加全面化、系统化、完整化以及个性化，是护理质量优化的体现，这种优化贯穿于整个护理过程中，具有良好的连贯性，在优质护理服务方案的制定过程中，充分考虑到了患者的合理诉求及个体化差异，充分体现了护理服务的人性化、个性化特点；在优质护理服务的实施过程中，不仅考虑到了患者本身，还考虑到了患者家属，充分体现了护理服务的优质理念，以全面促进护理质量的提高。本研究中观察组采取优质护理，主要从心理、饮食、环境等多个方面进行干预，通过对患者家属实施心理护理，可有效安抚患者家属，使其积极参与到患者的急诊护理中；饮食护理可有效规避饮食方面的风险因素，确保饮食安全及营养充分；环境护理通过对抢救后住院环境进行干预，可有效消除病房内存在的风险因素，提高患者的住院舒适度，使患者保持愉悦心情，避免其再次服毒。
本研究发现，实验组的抢救成功率明显高于参照组（P<0.05），其抢救时间、清醒时间均短于参照组（P<0.05），死亡率低于参照组（P<0.05），说明优质护理在有机磷农药中毒患者急诊抢救中具有显著应用效果。
综上所述，优化护理措施够有效改善患者临床症状有效提高患者的抢救效果，减少死亡，提升治疗效果，值得临床推广研究。
参考文献：
[1] 智浩.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用研究 [J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（2）：197-198.
[2] 梁海云.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用 [J].医学理论与实践，2015，28（12）：1658-1659.
论文作者:石春芳,张娜,姜建玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
标签：患者论文; 实验组论文; 急诊论文; 并发症论文; 时间论文; 农药论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;