陕西省商洛市商州区人民医院 726000
【摘 要】目的：观察痰热清注射液联合阿奇霉素液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：将患者分为观察组及对照组，两组均给予阿奇霉素续贯治疗，观察组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液+ 5%葡萄糖注射液静脉滴注，观察两组患儿的治疗结果，对其疗效进行评价。结果：观察组在治疗后总有效率为96.67%，对照组总有效率为90%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果明显，值得推广。
【关键词】痰热清；阿奇霉素；治疗；小儿肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体（MP）感染引起的，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，查体肺部无或有啰音，X线胸片表现多样性，常规检查肺炎支原体抗体阳性，阴性患儿也应复查，可以进行试验治疗。根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》，不必复查胸片[1]。此病有自限性，多采用大环内酯类抗生素治疗。本文观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2013年11月小儿肺炎支原体肺炎共60例，上述患儿诊断符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准[2]。同时排除：（1）年龄小于两岁；（2）伴有先天性心脏病、营养不良、贫血。分为观察组和对照组，两组患儿性别、年龄、疾病严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
分为观察组和对照组，两组给予常规对症治疗（包括止咳、化痰、退热等处理），均给予阿奇霉素续贯治疗[2]：阿奇霉素10mg/kg，静脉点滴，每日一次，连用5天，而后口服阿奇霉素10mg/kg，每日一次，连用3天停4天，疗程10-14天。观察组加痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，10ml/支，国药准字Z20030054）0.3-0.5ml/kg，每日最大剂量20ml，加入5%葡萄糖100-200ml，静脉点滴，每日一次。
1.3 疗效判定
显效：发热、咳嗽、咳痰，肺部啰音消失；有效：症状、体征有明显改善；无效：症状、体征无改善或加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件统计，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床治疗疗效比较，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。观察组有一例皮肤瘙痒，外用爽身粉后症状消失，并无其它明显副作用。见表1。
3 讨论
MPP在小儿肺炎中约占20%，发病率呈逐年上升趋势[3]，大多数患儿症状较轻，预后良好，部分出现多脏器受累，因此有效治疗是非常重要。
大环内酯类抗生素是治疗MPP的首选药物，常用的有红霉素、阿奇霉素等。但红霉素胃肠道反应、静脉炎发生率高，不能广泛应用。阿奇霉素付作用小，但易致耐药，且治疗后临床症状缓解慢[4]。
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祖国医学博大精深，痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取精制而成的中药复方制剂，是国家中药二类新药。具有抗菌止痛、解痉消炎作用，山羊角性寒味咸，归心、肝经，具有清热、散瘀止痛及提高免疫力作用；金银花为佐药，性寒味甘，归肺、胃经，具有抗病原微生物、解毒、抗炎解热作用；连翘为使药，性平味苦，归心、肺、小肠经，具有清热解毒、消肿散结、疏散风热功效。由5种药物提取精制而成的痰热清注射液，具有清热、化痰、解毒等作用。临床前药效实验结果表明：体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用。
上述研究表示，临床应用痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，显效率明显提高，痰热清注射液为治疗MPP提供了新的途径，由于痰热清注射液采用先进的中药指纹图谱对重量进行全面监控，临床应用过程中不良反应少且轻微，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]袁 状，陆 权，万莉雅，等肺炎支原体肺炎的诊治[J]。中国实用儿科杂志，2008，23（8）：275-277
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠使用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.
[3]曹兰芳.儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊治现状和进展[J].临床儿科杂志，2012，28（1）：94-96.
[4]罗艳梅，王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南，2011，9（2）：129-131.
论文作者:张亚红
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 注射液论文; 阿奇论文; 小儿论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年12期论文;