上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院临补室 202150
摘要：目的：对急诊小儿输液室患者进行优质护理干预后的纠纷投诉率情况进行分析讨论。方法：选取2015年12月至2017年3月期间，我院急诊接收治疗的需输液的小儿患者120例，根据护理的不同方式将其分为两组，其中，对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理，对护理结果进行总结归纳。结果：观察组不良事件总发生率（3.33%）明显低于对照组不良事件总发生率（31.67%），统计学上有意义（p<0.05）。结论：给予急诊输液治疗的小儿患者进行优质干预护理，可有效降低纠纷投诉率，有较高临床应用价值。
关键词：急诊；优质护理；小儿输液室；纠纷投诉率
小儿患者由于自身抵抗力较差，常患一些感冒、肠炎等疾病，需在急诊进行输液治疗。但由于小儿的配合率较低，且血管较细，操作较为困难，发生纠纷几率较大，为了能降低纠纷投诉率[1]。我院特在原有的护理模式基础上增加了优质护理，为探究该方法的临床疗效，特做了临床试验，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年12月至2017年3月期间，我院急诊接收输液治疗的小儿患者120例，根据护理的不同方式将其分为对照组与观察组两组。其中对照组患者中，女患儿35例，男患儿25例，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为（7.51±3.98）岁；观照组患者中，女患儿33例，男患儿27例，年龄在1岁至11岁之间，平均年龄为（6.91±2.09）岁。上述患儿在过敏史、年龄等一般临床资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患儿行常规护理。即对患儿家属讲解输液中的注意事项，安抚患儿情绪，穿刺时尽可能做到一次成功等[2]。
给予观察组患者行优质护理干预。1.加强人性化护理。可在输液室摆放电视机，并播放动画片等儿童感兴趣的内容，吸引儿童注意力，并用亲切的语言安抚患儿的情绪，注射前鼓励患儿，提高患儿的治疗依从性，减少活动，降低穿刺时由于患儿挣脱等导致穿刺失败以及药物外渗等情况发生[3]。2.加强健康教育。许多家属由于对输液过程的不了解，会对护理人员存在质疑的态度，如沟通不当，极易引发纠纷。故应在输液前对患儿的家属应用通俗易懂的语言讲解输液过程中可能发生的不良反应，并让家属配合护理人员完成穿刺、以及监护等过程。3.加强穿刺训练。由于儿童的静脉暴露不明显，穿刺难度较大[4]。故应根据患儿的年龄选择合适的穿刺路径。对未满两岁的患儿应予以头皮静脉注射，对于超过两岁的患儿予以四肢静脉注射。如血管不能很好的显现，可通过拍打、热敷等方式促进其显现。
1.3疗效结果判定
记录两组患儿家属产生纠纷以及投诉的情况。
1.4统计学处理
采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿家属纠纷投诉的发生率
观察组不良事件总发生率（3.33%）明显低于对照组不良事件总发生率（31.67%），统计学上有意义（p<0.05）。详情见表1。
3讨论
小儿由于身体各项机能尚未发育完全，自身抵抗力较差极易受外界刺激较而患上各类疾病。且通常发病较急，需要紧急输液治疗。由于现在的儿童多为独生子女，患儿一旦患病，家长的情绪将十分焦虑，紧张。在给患儿穿刺过程中，患儿会不断挣扎、活动，易导致穿刺失败等情况发生，或由于输液过程中，患儿产生不适感而引发哭闹，会让家属对护理人员产生较大的质疑，易引发纠纷，一旦无法妥当处理，家属会选择投诉处理，对科室的整体影响较大[5]。为给予患者更好的治疗，并降低纠纷发生率，我院急诊护理部特将优质护理应用于小儿患者中。通过从加强人性化护理、加强对患儿家属的健康教育以及加强护理人员的穿刺训练等三个方面入手，有效避免了以往护理工作中非因操作不当因素导致的输液失败的情况，并通过与患者的及时沟通和悉心照料，增加患者的满意度，改善了医患之间的关系。本研究表明，观察组不良事件总发生率（3.33%）明显低于对照组不良事件总发生率（31.67%），统计学上有意义（p<0.05）。
综上所述，给予急诊需静脉输液的小儿患者以优质护理，可最大程度上保护了患者的输液安全，增加了输液过程的成功率，降低不良事件的发生率，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 陈丽芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：440-442.
[2] 谢玉香.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：137-138.
[3] 娄春燕.优质护理在急诊小儿输液室的应用[J].实用临床医学，2012，13（12）：106-107.
[4] 戴春华.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：197-198.
[5] 王晓芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：74-76.
论文作者:蔡和平
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患儿论文; 小儿论文; 急诊论文; 患者论文; 纠纷论文; 发生率论文; 家属论文; 《健康世界》2017年第5期论文;