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[摘要]目的：探究评估早期护理干预在高血压肾病患者护理中的临床效果。 方法：以2017年5月到2019年5月来就诊的118例高血压肾病患者为研究对象，并根据患者的入院时间分成对照组和观察组，各56例，对照组的患者给予基础性的护理，观察组的患者给予早期护理干预，比较两组患者出院时血压达标情况、患者的生活质量情况以及对护理的满意情况。 结果：观察组患者的血压达标率明显高于对照组，患者的生活质量评分也更优于对照组，明显观察组患者的护理满意度更高（p值＜0.05）。 结论：在对高血压肾病患者护理中运用早期护理干预，能更好的控制患者的血压，提高患者的生活质量和护理满意度，值得推广。
关键词：早期护理干预；高血压肾病；临床效果
高血压肾病是高血压的一种较为严重的并发症，主要是由于原发性高血压引起慢性肾脏损伤，从而导致慢性的肾衰竭[1]，他会严重的影响患者的生活质量，对患者的精神、经济都有不小的负担。本文以2017年5月到2019年5月来就诊的118例高血压肾病患者为研究对象，比较两组患者出院时血压达标情况、患者的生活质量情况以及对护理的满意情况，探究评估早期护理干预在高血压肾病患者护理中的临床效果。
1 资料及方法
1.1资料
以2017年5月到2019年5月来就诊的118例高血压肾病患者为研究对象，并根据患者的入院时间分成对照组和观察组，各56例。
对照组：男：女=30：26；年龄：43-75（53.56±5.72）岁；病程：1-4（2.11±0.83）年。
观察组：男：女=27：29；年龄：41-75（54.25±5.80）岁；病程：1-5（2.24±0.91）年。
组间资料对比，p值＞0.05。
纳入标准：（1）诊断为高血压肾病；（2）患者及家属知晓并同意，签订同意书。
排除标准：（1）属于高血压其他的并发症或者其他的肾病类型；（2）不能配合护理的患者。
1.2 方法
对照组：给予患者基础性的护理。包括：生命体征的检测，相关健康知识的普及，告知相关的注意事项等等。
观察组：给予患者早期护理干预。主要从以下方面入手：（1）成立护理责任小组：选取一名态度亲和、业务强且组织能力好的护士长为小组组长，再由组长选取有耐心业务能力强的医护人员成立护理小组的小组成员，小组对患者实行一对一的服务，医护人员要衣着得体，实行微笑服务，多与患者交流，密切关注患者的情况，然后通过查阅相关的病例，与医生交流，为患者制定有针对性的护理方案。（2）健康知识教育：采用讲座、视频、宣传手册等多样的方式加强健康知识的教育，医护人员日常也需通过口述的方式告知运动、饮食等相关的健康知识，口述过程中态度要亲和，以亲切、温柔的说话方法。（3）心理护理：患者在接受治疗过程中易产生恐惧、焦虑的心理由于高血压，医护人员可以通过讲解相关的成功病例增强患者的自信心，在通过播放音乐帮助患者舒缓情绪，讲笑话组织一些小活动帮助患者分散注意力，患者情况较严重时聘请专业的心理医生为其开导。（4）日常指导：用药指导，为患者讲清药物的使用方法、使用剂量以及相关的注意事项，监督患者服药。早晚监测血压、体温等变化，发现血压有所改变及时的调整用药。饮食指导，以高营养、高蛋白、高纤维的食物为主，少食多餐，清淡、多喝水，禁烟酒，禁刺激、高热量的食物。运动指导，每日为患者安排简单的有氧运动，一切以患者的身体为准。
1.3 观察指标
比较两组患者出院时血压达标情况、患者的生活质量情况以及对护理的满意情况。
1.4 统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1比较两组患者出院时血压达标情况
对照组的患者在出院时，血压达标的患者有49例，达标率为87.50%；观察组血压达标的患者有54例，达标率为96.43%。对比两组发现观察组达标率明显的高于对照组，两者间有明显的差异（p＜0.05）。
2.2比较两组患者的生活质量情况
观察组患者的生理功能、心理功能等生活质量指标都优于对照组。见表1。
2.3比较两组患者对护理的满意情况。
观察组患者的非常满意率高于对照组对照组，总满意率也明显的优于对照组。见表2。
注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
有研究表明，大约13％原发性高血压患者患有高血压肾病[2]。其主要的临床表现有：电解质排泄、夜尿多等。患者如果没有有效的控制病情，随着病情的发展，后期可能会轻度甚至是中度的肾动脉硬化，从而出现缺血性的萎缩，导致肾功能障碍，轻者影响生活，重者危及生命[3]。因此，给予患者有效的护理和治疗尤为的重要。对患者进行早期的护理干预，一对一的模式，既加强了医护人员的责任感，也能为患者提供更有针对性的优质服务，通过用药、饮食、运动、心理等方方面面的护理，普及健康知识，缓解负面情绪，让患者以良好的心态对待生活和病情。本研究发现在对高血压肾病患者护理中运用早期护理干预，能更好的控制患者的血压，提高患者的生活质量和护理满意度，减少医患冲突，值得推广。
参考文献：
[1]单丹丹.护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2018,16(33):282-283.
[2]杨建宝,李金巍.高血压肾病患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其临床意义研究[J].中国临床医生杂志,2018,46(4):408-410.
[3]杨小娟,赵莹,王春玲.护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响观察[J].首都食品与医药,2018,25(9):80.
论文作者:张文艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 高血压论文; 肾病论文; 对照组论文; 情况论文; 血压论文; 生活质量论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;