哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 观察综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响。方法 选择我院2012年7月-2013年6月收治的124例甲状腺肿瘤患者，随机分为干预组和对照组两组，每组62例，对照组采用常规护理措施，干预组采用综合护理措施，，比较两组患者术后24h、48h、72h的视觉模拟评分（VAS）、住院时间以及护理满意度。结果 干预组术后24h、48h、72h的VAS评分以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组护理满意度为96.77%，明显高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以明显的减轻甲状腺肿瘤术后患者的疼痛程度，减少住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：综合护理；甲状腺肿瘤；术后疼痛；效果
甲状腺肿瘤是临床的常见病、多发病，多发生于青年女性患者，临床以手术治疗为主。然而，术后疼痛不仅给患者带来身体上的损害，也严重的影响着患者的心理，影响着手术的治疗的效果以及患者的术后恢复[1]。综合护理是针对患者的具体情况采取的全面护理措施，可以明显的提高手术的治疗效果[2]。我院自2012年7月-2013年6月对62例甲状腺肿瘤患者采取了综合护理干预措施，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1临床资料 选择我院2012年7月-2013年6月收治的124例甲状腺肿瘤患者，随机分为干预组和对照组两组，每组62例。其中干预组男21例，女41例；平均年龄（43.8±7.2）岁；结节性甲状腺肿34例，甲状腺囊腺瘤21例，甲状腺腺瘤6例。对照组男19例，女43例；平均年龄（43.1±6.4）岁；结节性甲状腺肿31例，甲状腺囊腺瘤23例，甲状腺腺瘤8例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规护理方法，干预组采用综合护理干预措施，具体包括：①心理干预。患者对于手术或多或少的都会有恐惧、焦虑的情绪出现，而不良的情绪会使得机体对疼痛耐受及患者疼痛阈明显的降低使得疼痛的感觉更加明显。因此，护理人员要热情、主动的与患者进行交流，减轻患者的恐惧感、孤独感，使其感受到医院带给她们的尊重和关怀，保持良好的心态，正确面对手术和术后的不适感，营造积极向上的心理，建立战胜病魔的信心。②疼痛认知干预。指导患者对于术后的疼痛有一个正确的认识，由于手术对机体产生的创伤，必然的会使机体产生保护性的应激反应，产生疼痛的感觉。而且，这种感觉不会在短时期内消除，必须等待机体逐渐的恢复后，疼痛才会随之慢慢消失。其次，指导患者采用尽可能采用准确的语言，去详细的描述自身的疼痛，包括：性质、强度、部位以及持续时间等，既可以通过倾诉降低自身的压力，也可以使得医护人员更加准确的了解患者的病情，以便做好正确的处理措施。③体位护理干预。术前即可以指导患者进行体位训练，以便术后熟练的进行。可以适当的将头部垫高，对疼痛的部位加用气垫圈，采取热敷、按摩等措施，以减少疼痛的感觉。
1.3疼痛评估 ①采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者术后24h、48h、72h的疼痛，最低分0分，最高分10分，分数从低到高依次表示疼痛程度逐渐加剧。术后24h、48h、72h的视觉模拟评分（VAS）、②比较两组患者的住院时间。③采用自制的调查表评价两组的护理满意度。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件对得到的数据进行统计处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者VAS评分比较 如表1所示，干预组术后24h、48h、72h的VAS评分以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
虽然术后疼痛是正常的现象，但是，过度强烈的疼痛可以兴奋交感神经，反射性的抑制胃肠功能，增加骨骼肌的张力，导致血压升高和心律异常等，对于患者的术后康复十分不利[3]。邹玉萍等[4]对150例甲状腺肿瘤患者采取了综合护理干预措施，结果显示，观察组术后48h无头颈腰背痛者、术后48h吞咽进食疼痛≥3级、影响睡眠疼痛者均明显低于对照组；两组患者术后不同时点（1、24、48 h）VAS评分比较有统计学意义。本次我们对62例甲状腺肿瘤患者采取了综合护理干预措施，包括术前的心理干预、疼痛认知干预以及术后的体位干预措施，结果显示，干预组术后24h、48h、72h的VAS评分以及住院时间均明显低于对照组P<0.05）；干预组护理满意度为96.77%，明显高于对照组的83.87%（P<0.05）。因此，充分说明综合护理干预措施可以明显的减轻甲状腺肿瘤术后患者的疼痛程度，减少住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邵晓华.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）：23-24．
[2]张丽红.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3696-3697.
[3]张会然.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响[J].2013，10（16）：105-106.
[4]邹玉萍，任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].2011，8（21）：34-35.
论文作者:周郁波
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：术后论文; 患者论文; 甲状腺论文; 疼痛论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 措施论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;