四川省自贡市第一人民医院急诊科 四川自贡 643000
【摘 要】目的：了解急诊护士针刺伤的现状及原因。方法：采用问卷调查法，对我院急诊科的38名护士在过去1年中发生针刺伤的情况进行调查分析。结果：发生针刺伤的主要原因是工作繁忙和抢救病人时；针刺伤时有24人(72.73%)未戴手套；针刺伤后上报率仅为15.15 %。结论：急诊护士针刺伤的发生率较高，医疗机构要加强对急诊护士的职业安全教育。
【关键词】急诊护士；针刺伤；状况；调查分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0790-02
【Abstract】objective：to understand thesituation and reasons ofneedle stick injuriesof nurses in emergency room,.Methods：by using the method of questionnaire,38 nursesin emergencydepartment of our hospitalduring the last1yearsthe situationof needle stick injuryinvestigation and analysis.Results：the incidenceof majorcauses of needleisbusy andrescuing patients;needle stick injurywhen there were 24 people(72.73%)did not weargloves;needle stick injuriesafter the reportedrate of only 15.15%.Conclusion：emergencynursesneedlestick injuriesoccurred at a higher rate,medical institutions should strengthenoccupational safetyeducation fornurses in emergency department.
【Key word】Emergency nurse ;Needle stick injuries ;Status Investigation and analysis
针刺伤是一种累及皮肤深部，使受害者出血的意外伤害，是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一1。急诊科是处理突发事件、静脉输注及抢救急危重患者的主要科室，同时也是多数细菌的聚集地，是高风险科室。急诊护士常在患者未完全明确诊断前即投人对患者的处置和抢救，这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者，因此针刺伤对急诊护士来说，危害性更大2。为此作者对急诊护士针刺伤现状进行了调查分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年1月～12月在我院急诊科工作的38名急诊护士作为调查对象，其中女32人, 男6人；本科6人, 大专28人，中专4人；平均年龄26.8 岁, 最小的为19 岁,最大的为48 岁；急诊科工作年限在5年以下者23人，5年至10年者7人，10年以上者8人。
1.2 方法 采用问卷调查法。自行设计问卷，内容包括一般资料和针刺伤情况、针刺伤环节、针刺伤原因、针刺伤时是否戴手套以及针刺伤后的处置情况。发放问卷38份，回收38份，回收率100%，均为合格问卷。
2 结果
2.1 急诊护士针刺伤情况 见表1。表1 38名急诊护士1年中针刺伤情况
2.4 针刺伤时戴手套情况 发生针刺伤时没有人戴双层手套 ，只有9人（27.27%）戴了一层手套 ,其余的24人(72.73%)均未戴手套。
2.5 针刺伤后的处置情况 发生针刺伤后有28人（84.85%）立即对伤口进行了规范化处理，5人（15.15%）没有按照规范对伤口进行处理；只有5人（15.15 %）上报了医院感染管理科。
3 讨论
从本次调查结果可见，在针刺伤的发生原因中，由于工作繁忙高达78.79%，位居首位，其次是抢救病人时，占60.61％，说明我院急诊护士在工作繁忙和抢救病人时最易发生针刺伤，其原因可能是，急诊科担任着病人的分诊、接诊、留观、抢救任务，大多病人病情急、时间紧、抢救多，所以护士操作机会多，工作紧张，精神压力大，其针刺伤发生率相对增高。另外，护士在操作后习惯套上针帽，这也是造成针刺伤的重要原因，尤其是在工作忙碌时，仓促的针帽回套，容易发生针刺伤，在本次调查中，有57.58%的针刺伤是由于回套针帽造成的。有研究证实，４２％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，７４％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。另有研究表明采取正确的防护措施，有 62%～68% 的锐器伤是可以避免的。
有研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，可能坚守医务人员接触的血量比未戴手套时减少50% 以上,戴两层手套则会减少70% 以上的血量。这一数据有力地证明, 在操作及处理针头时戴手套的重要性。本次调查中, 护士发生针刺伤时没有人戴双层手套 ，只有9人（27.27%）戴了一层手套 ,其余的24人(72.73%)均未戴手套。由此可见急诊护士没有认识到戴手套的重要性, 缺乏自我保护意识。发生针刺伤后有5人（15.15%）没有按规范对伤口进行处理，只有5人（15.15 %）上报了医院感染管理科，这说明很多护士对针刺伤的潜在危害认识不足。主要原因除了急诊护士防护意识不强外, 还与专业知识的缺乏有关, 这提示医院管理者在强调患者安全的同时, 也要注重医务人员的职业安全, 对护士进行规范化的职业暴露相关知识的培训，从而降低急诊护士的针刺伤发生率。
总之，本次调查结果显示出，我院急诊护士的自我防护意识淡漠，缺乏有关针刺伤知识，针刺伤的发生率较高3-4。因此，需要加大相关的防范措施，提高急诊护士的安全意识，规范操作行为，才能有效地预防针刺伤的发生，保证护理人员的安全。
参考文献：
[1] 余璇，王祝英.护理人员针刺伤的危险因素及防护对策［J］.国际护理学杂志，2008，27（5）：449-451.
[2] 王勤，徐晓敏.急诊科护士针刺伤危险因素分析及对策［J］.全科护理，2012，10（5）：455-456.
[3] 钟凤.医院护士发生针刺伤采取安全防护措施的必要性［J］.贵阳中医学院学报，2012，7(2):245-247.
[4] 余志群，姜林辉，黄炫杰，等.100名临床护理人员针刺伤认知水平的调查分析［J］.中国卫生产业，2011，8（25）：147-149.
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
标签：针刺论文; 护士论文; 急诊论文; 手套论文; 发生论文; 急诊科论文; 人时论文; 《中医学报》2015年7月论文;