铁力市人民医院 152500
摘要：目的：研究分析细节护理联合左氧氟沙星在预防慢性阑尾炎术后感染中的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2015年8月至2016年8月收治的120例慢性阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各60例。两组术后均应用左氧氟沙星预防术后感染；对照组采用常规的术后护理方法，观察组在对照组的基础上采用细节护理干预措施；观察比较两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后感染发生率。结果：与对照组比较，观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后感染发生率均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用细节护理干预措施联合左氧氟沙星预防慢性阑尾炎患者术后感染，可以明显的提高临床治疗效果，降低术后感染发生率，值得进行临床推广。
关键词：细节护理；左氧氟沙星；慢性阑尾炎；术后感染；应用效果
Objective：To study and analyze the clinical effect of detail nursing combined with levofloxacin in preventing postoperative infection of chronic appendicitis.Methods：the object of this study was to select 120 patients with chronic appendicitis admitted from August 2015 to August 2016 in our hospital.The clinical data were analyzed retrospectively，and randomly divided into the observation group and the control group，each with 60 cases.The two groups were treated with levofloxacin to prevent postoperative infection；in the control group，the routine postoperative nursing methods were used，and the observation group adopted the detailed nursing intervention on the basis of the control group.The amount of bleeding，the time of anus exhaust，the time of hospitalization and the incidence of postoperative infection were observed and compared between the two groups.Results：compared with the control group，the amount of bleeding in the observation group，the time of anus exhaust，the time of hospitalization and the incidence of postoperative infection were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the use of detailed nursing intervention combined with levofloxacin in the prevention of postoperative infection in patients with chronic appendicitis can obviously improve the effect of clinical treatment and reduce the incidence of postoperative infection，which is worthy of clinical promotion.
Key words：detail nursing；Levofloxacin；chronic appendicitis；postoperative infection；application effect
慢性阑尾炎是临床上常见的疾病，是由于各种病因导致的阑尾管腔狭窄、闭塞，管壁结缔组织增生，从而引起腹内组织广泛粘连，该病反复发作，治疗效果较差。手术治疗是临床上治疗慢性阑尾炎的主要方式。但是，在对患者进行手术治疗时，如果处理不当，极易造成切口感染等并发症发生，使得手术效果受到严重的影响，阻碍了患者术后恢复。我院自2015年8月至2016年8月对收治的120例慢性阑尾炎患者采用细节护理联合左氧氟沙星来预防术后感染，取得了满意的效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月至2016年8月收治的120例慢性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各60例。其中，观察组男24例，女36例；年龄20～75岁，平均年龄（43.15±8.64）岁。对照组男26例，女34例；年龄22～75岁，平均年龄（43.54±8.70）岁。两组的一般情况方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
所有患者均采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，术前30rain静脉滴注左氧氟沙星0.8 g，术后 0.4 g静脉滴注，2次/d，连续应用5 d。
1.3 护理方法
对照组采用常规的术后护理方法，观察组在对照组的基础上采用细节护理干预措施，具体措施如下：
1）心理护理。由于患者腹痛明显，病情反反复复，迁延不愈，导致患者的情绪比较低落，也容易烦躁、发怒。护理人员要热情接待，主动与其进行沟通，缓解其心理压力，向其讲解疾病的相关知识以及采用腹腔镜治疗的优越性等，提高其治疗的信心。
2）术中护理。为患者提供适宜的手术室温度和湿度。由于腹腔镜面可以因为腹腔内外的温度差异产生气雾，影响手术的操作，可以将腹腔镜头置入70℃无菌水内加温，避免气雾的产生。水槽底部垫纱布，防止镜面的损伤。术后详细地检查无活动出血、渗血，吸净积血并排出腹腔CO2气体后封闭伤口。手术结束后，耐心、细致地为患者清洁手术区域，护送患者回到病房。
3）并发症护理。术后，密切观察患者的情况以及切口，当切口红肿且体温超过38℃，即为切口发生了感染，应遵医嘱给予抗生素治疗；当患者出现脉搏加速、血压下降、面色苍白时，则为术后出血发生，应立即报告医生，及时给予抗休克治疗；鼓励患者早期下床活动，以免肠粘连、压疮以及肺部感染等并发症的发生。
1.4 观察指标
观察比较两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后感染发生率。
1.5 统计学分析
所有数据均应用SPSS 1 7.0软件进行处理分析，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用γ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后感染发生率均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阑尾炎是外科的常见疾病，一般需要手术切除治疗。慢性阑尾炎手术治疗后，由于术前诊断不十分明确，或是由于患者并发盆腔炎、胃炎等疾病，导致约有30%的患者的临床症状并没有得到改善。最主要的原因是可能是由于阑尾切除术由外科医生进行的小手术，手术医师的重视度较差，导致术后感染的发生率较高。左氧氟沙星具有较强的抗菌作用，对多数的肠杆菌科细菌均可以起到较强的抗菌作用，包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、志贺菌属、厌氧菌、肠球菌等。围手术期的护理措施对于手术效果以及患者术后的恢复也起着重要的作用。护理人员在手术时要密切配合手术医师进行手术操作，还要在术前、术后给予患者提供细致、高质量的护理服务措施，减轻患者的心理压力，指导其术后积极活动，以有效地提高手术效果、护理工作的质量以及患者对护理服务的满意度，促进患者术后尽早康复。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后感染发生率均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用细节护理干预措施联合左氧氟沙星预防慢性阑尾炎患者术后感染，可以明显提高临床治疗效果，降低术后感染发生率，值得进行临床推广。
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论文作者:李群
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
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