山东大学齐鲁儿童医院 济南市儿童医院 山东济南250022
【摘要】：目的：研究将集束化护理联合持续母乳喂养管理对提高极低和超低出生体重儿母乳喂养率的应用效果。方法：于2016年10月~2018年10月期间本院收入院的极低和超低出生体重儿中选取40例作为本次研究的实验对象，将其随机分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组应用常规护理联合间断母乳喂养管理，观察组应用集束化护理联合持续母乳喂养管理，对两组低出生体重儿母乳喂养率、并发症发生率和出院半年后两组低出生体重儿的生长发育情况进行观察。结果：观察组低出生体重儿母乳喂养率（90.00%）高于对照组（60.00%），并发症发生率（5.00%）低于对照组（30.00%），出院半年后观察组低出生体重儿的生长发育情况也优于对照组，P<0.05。结论：集束化护理联合持续母乳喂养管理在能够提高极低和超低出生体重儿的母乳喂养率的前提下还能减少并发症的发生，并且对新生儿的生长发育有着积极的促进作用。
【关键词】：集束化护理、持续母乳喂养管理、极低和超低出生体重儿、母乳喂养率
随着社会水平的进步，人们的生活条件大幅度提高，但是极低和超低出生体重儿的出生率却在逐年上涨。低出生体重儿由于体质原因，器官尚未发育成熟，对外界环境的适应性和抵抗性较弱，容易出现喂养困难等现象。而母乳因其无法替代的优点和作用，成为新生儿胃肠吸收营养的首要选择[1]。基于此，本文旨在研究将集束化护理联合持续母乳喂养管理对提高极低和超低出生体重儿母乳喂养率的应用效果，现研究如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
于2016年10月~2018年10月期间本院收入院的极低和超低出生体重儿中选取40例作为本次研究的实验对象，将其随机分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。
对照组——男性有11例，占比55.00%，女性有9例，占比45.00%；胎龄( 32.58±2.13)周，出生体重(1346.69±189.65)g。
观察组——男性有8例，占比40.00%，女性有12例，占比60.00%；胎龄（34.19±2.35）周，出生体重（1367.58±193.74）g。
将两组患者所有的基线资料予以对比，发现P>0.05但具有可比性。
1.2 方法
对照组——常规护理联合间断母乳喂养管理：包括定期对产妇家属进行健康教育和自我护理要点，注重日常护理细节和强度，加强产妇的营养摄入，对孕期疾病的预防和对胎儿（新生儿）各项生长发育指标的记录评估以及间断母乳喂养管理等[2]。
观察组——集束化护理联合持续母乳喂养：①由护士长作为小组长，带领6~8名护理人员成立专业的母乳喂养护理管理小组，定期对护理人员进行母乳喂养相关培训，掌握相关技巧，准备母乳喂养相关设备，给产妇及其家属讲解母乳喂养的好处；②根据产妇和新生儿的具体情况制定相应的护理措施，严格检测低出生体重儿各项生理指标和生长发育情况（包括身高、体重、头围等）。所有新生儿均采用持续母乳喂养，教导产妇正确的喂养姿势、泵奶及母乳储存方法，并在每次母乳喂养结束后予侧卧；③教导产妇出院后仍然持续进行母乳喂养，加强生活中的自我护理[3]；④由于极低和超低出生体重儿身体素质较弱，容易发生感染的缘故，因此护理人员在护理期间必须严格遵照无菌操作进行护理，降低新生儿的感染率，以此提高新生儿的存活率，也在某种程度上改善了新生儿的生长发育情况。
1.3 观察指标
低出生体重儿母乳喂养率、并发症发生率和出院半年后两组低出生体重儿的生长发育情况进行观察。
1.4 统计学处理
核算软件：SPSS22.0软件。其中出院半年后两组低出生体重儿的生长发育情况使用“均数±标准差”来表示，低出生体重儿母乳喂养率和并发症发生率使用“百分率（%）”来表示，并运用t、X2来检验。若组间差异P＜0.05，证明有统计学方面的含义。
2 结果
2.1 低出生体重儿母乳喂养情况
观察组低出生体重儿母乳喂养率（90.00%）高于对照组（60.00%），P<0.05，详见表1。
2.2 低出生体重儿并发症发生率
观察组低出生体重儿并发症发生率（5.00%）低于对照组（30.00%），P<0.05，详见表2.。
2.3 低出生体重儿生长发育情况
出院半年后观察组低出生体重儿的生长发育情况也优于对照组，P<0.05，详见表3。
3 讨论
随着医疗科技水平的高速发展，曾经存活率低下的极低和超低出生体重儿的存活率提高，但是由于这些新生儿自身体质原因，在出生后他们大部分会出现喂养障碍、吐奶等情况。而母乳相比于配方乳拥有着无法替代的优势，可以给予新生儿必须的营养物质。进行持续的母乳喂养不但可以改善超低和极低出生体重儿的生长发育情况，还能积极减少并发症的发生[4-5]。
4 小结
集束化护理联合持续母乳喂养管理在能够提高极低和超低出生体重儿的母乳喂养率的前提下还能减少并发症的发生，并且对新生儿的生长发育有着积极的促进作用。
参考文献：
[1]刘凤,韩树萍,余章斌, 等.持续母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响[J].中华围产医学杂志,2019,22(7):451-456.
[2]饶钒,李霞,张晓红.集束化干预措施在提高NICU极低出生体重儿母乳喂养率中的临床研究[J].中国保健营养,2017,27(23):205-206.
[3]谢清涛.母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿亲母母乳喂养率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):80-81.
[4]陈晓春,童燕芬,章优, 等.集束化护理在极低出生体重早产儿母乳喂养中的应用[J].中国现代医生,2018,56(34):145-147.
[5]饶芬,韦夏,姜玉娥, 等.集束化护理联合持续母乳喂养管理在提高极低和超低出生体质量儿母乳喂养率中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(2):123-126.
论文作者:马秋芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：体重论文; 极低论文; 生长发育论文; 超低论文; 新生儿论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第10期论文;