（苏州市广济医院 江苏 苏州 215008）
【摘要】目的：调查研究精神科门诊首次就诊的精神疾病患者的心理健康状况。方法：选取我院精神科门诊在2017年1月—2018年1月首次就诊的精神疾病患者60例作为研究对象，所有患者均采用症状自评量表（SCL-90）进行分析研究。结果：女性患者的SCL-90 躯体化因子、抑郁因子以及敌对因子均显著高于男性患者（P＜0.05）；首次就诊者的SCL-90躯体化、抑郁、焦虑及敌对等因子均显著高于常模（P＜0.05）。结论：首次在精神科门诊就诊的患者心理健康状况均存在不同程度的问题。
【关键词】精神科门诊；首次就诊；心理健康状况；症状自评量表
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0370-02
当前，随着社会和经济的迅速发展，人们承受的压力越来越重，出现心理疾病或者与心理相关疾病的人群呈逐年上升趋势，精神科门诊就诊的人数也在逐年增加，这引起了医学界的广泛关注[1,5,7]。症状自评量表（SCL-90）是当前使用最为广泛的门诊患者心理健康程度初步筛查量表，具有较高的信度和效度。本文选取2017年1月—2018年1月在我院精神科门诊首次就诊的精神疾病患者60例进行SCL-90评定，以进一步了解精神科门诊首次就诊的精神疾病患者的心理健康状况，为下一步进行针对性的治疗和健康教育提供依据。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取我院精神科门诊在2017年1月—2018年1月首次就诊的精神疾病患者，18岁以上，且能独自或在指导下完成心理测验（SCL-90）的患者，收集60例作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄 20～67岁，平均年龄（39.2±2.2）岁。排除标准：（1）心功能严重损伤者；（2）患有严重的肝肾疾病者。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。
1.2 方法
所有患者的心理健康状况均采用症状自评量表进行测定。SCL-90中包括90个项目，有躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等因子[2]。症状程度等级评分共分为5级：无、轻度、中度、重度、极重度。分值为1～5分：分值越高，表明症状越严重，心理健康水平越低；分值越低，表明症状越轻，心理健康水平越高[3]。所有患者均由专业的心理测验师采用相应的心理测试软件进行测验，测试时间控制为30min。
1.3 统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，用（x-±s）表示， 以P＜0.05提示有显著差异。研究对象SCL-90资料与全国常模SCL-90的各个因子进行比较。
2.结果
2.1 一般情况
参加心理测验首诊患者共60例，其中男32例；女28例。年龄20～67岁，平均（29.2±2.2）岁。通过将两组患者的一般资料进行比较，具有可比性，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 不同性别患者SCL-90评分比较
女性患者的SCL-90躯体化因子、抑郁因子以及敌对因子均显著高于男性患者（P＜0.05），具体内容见表1。
2.3 首次就诊者SCL-90评分与常模比较
首次就诊患者的SCL-90 躯体化、抑郁、焦虑及敌对等因子均显著高于常模（P＜0.05），具体内容见表2。
3.讨论
精神疾病罹患率高，患病后严重影响人们的生活质量，是全球社会负担最重的疾病之一。近几年来，精神专科医院的精神科门诊就诊人数呈上升趋势，就诊的患者大多数患者是精神分裂症、心境障碍（主要为抑郁障碍）、神经症、癔症、应激相关障碍等。本研究采用SCL-90对首次就诊者进行心理健康状况的测评，测评结果能够反应患者疾病的特点，具有较好的信度和效度，能够让医生对初次就诊患者具有初步的了解，为后期的诊断和治疗提供依据[4]。本研究发现，女性患者的SCL-90 躯体化因子、抑郁因子以及敌对因子均显著高于男性患者（P＜0.05）。结果恰好说明了女性更为敏感，更容易在家庭中、工作中以及生活中出现矛盾和冲突，在处理问题时不如男性理智。因此，女性应对生活中的不满和问题进行及时解决，采用有效的措施，学会控制自己的情绪，及时为自己进行心理疏导，或者寻求他人的帮助[5]。除此之外，良好的人际关系也能够促进患者的心理健康，减轻患者心理负担，医生应该引导患者建立良好的人际关系[6]。研究还表明，首次就诊者的SCL-90 躯体化、抑郁、焦虑及敌对等因子均显著高于常模（P＜0.05），患者因为心理健康出现问题，各因子的评分状况均高出正常范围，这能为患者病情的进一步治疗提供可靠的依据，促进患者的恢复。
综上所述，精神科门诊首次就诊者的确存在着心理健康问题，医生应耐心仔细询问，建立良好的医患关系，，为患者制定有效的治疗方案，同时对患者进行良好的心理健康教育，帮助患者解决心理健康问题、促进患者早日康复。
【参考文献】
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论文作者:盖海军,陈静,王秀艳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 首次论文; 门诊论文; 因子论文; 心理论文; 精神科论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2018年30期论文;