【摘 要】目的：研究血府逐淤汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法：将我院2014年2月-2015年4月期间收治的80例冠心病心肌缺血患者随机分为观察组和对照组，两组各有冠心病心肌缺血患者40例。对照组使用西药进行治疗，观察组使用血府逐淤汤加味进行治疗，对比两组的总有效率。结果：观察组冠心病心肌缺血患者的总有效率高于对照组的总有效率（P＜0.05）。结论：冠心病心肌缺血使用血府逐淤汤加味进行治疗，效果显著。
【关键词】血府逐淤汤加味；冠心病心肌缺血；疗效
冠心病在中老年群体中较为常见，临床症状表现为心前区疼痛、胸闷、心慌、出汗[1]等。引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠心病。心肌缺血的主要诊断方式是体检或心电图检查。我院将80例在我院医治的冠心病心肌缺血作为研究对象，研究报告如下：
1患者的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的冠心病心肌缺血患者80例（属于2014年2月-2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者40例。
观察组：男21例，女19例，年龄34～72（52.64±8.54）岁，病程1～10（5.31±2.46）年。
对照组：男18例，女22例，年龄36～75（53.68±9.21）岁，病程1～9（5.03±2.31）年。
对照组和观察组冠心病心肌缺血患者在基线资料方面比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组冠心病心肌缺血患者实施西药治疗，拜阿斯匹林一天服用一次，一次0.1g；硝酸异山梨酯片一天三次，一次10mg。
观察组冠心病心肌缺血患者服用血府逐淤汤加味，血府逐淤汤加味由当归20克、黄芪20克、桃仁10克、枳壳10克、柴胡6克、红花12克、赤芍20克、川芎15克、生地20克、牛膝15克、茯神10克、甘草6克、夏谷草10克、桔梗6克、白术9克组成。若出现其他症状则在此基础上加减服用，气短乏力，苔白脉弱者黄芪加量30克；胸部痛有定处，固定不移，舌紫暗有淤斑脉细者加丹参20克、水蛭10克、穿山甲10克，胸闷、气短，舌黯苔厚脉弦滑者加用半夏10克、瓜蒌20克、降香5克。每日1剂，水煎服400毫升，早晚分服。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组冠心病心肌缺血患者在治疗后的总有效率。
1.3.2疗效判定标准
治愈标准：临床症状完全消失。
显效标准：胸痛发作时间缩短、疼痛减轻且发作次数减少。
有效标准：发作时间较长，疼痛有所减轻。
无效标准：临床症状无明显改变。
冠心病心肌缺血患者的治愈概率、显效概率、有效概率即为治疗的总有效率。
1.4统计学处理
对两组冠心病心肌缺血患者的总有效率采用SPSS20.0软件进行统计处理，总有效率用%表示，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组冠心病心肌缺血患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
在经过治疗后，观察组冠心病心肌缺血患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示：
表1：对比两组冠心病心肌缺血患者的总有效率
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，在中老年群体较为常见。近年来，我国冠心病的发病率持续攀升。
西药治疗一般以硝酸异山梨酯片以及拜阿司匹林为主。异山梨酯片是一种缓释剂，其主要功效是松弛血管平滑肌，预防心肌缺血。拜阿司匹林能够抑制血小板聚集，可能出现胃肠道不适的不良反应。
血府逐淤汤加味的药方中黄芪[2]能够活血化瘀、祛痰宽胸；当归补血和血，润燥滑肠；桃仁具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的作用；枳壳[3]理气宽中，行滞消胀；柴胡和解少阳、疏肝解郁；红花活血通经、散瘀止痛；赤芍清热凉血，活血祛瘀；生地清热凉血、益阴生津；牛膝逐瘀通经，强筋骨，引血下行；茯神渗湿、健脾、宁心；甘草[3]清热解毒，祛痰止咳；夏枯草清热泻火，明目，散结消肿；桔梗具有祛痰镇咳、抗炎的作用；白术[4]健脾益气，燥湿利水；瓜蒌可祛瘀散结、散寒通阳。黄芪、川芎能扩张冠状动脉，降低患者的心肌耗氧量[5]，改善心肌缺血症状，具有抵抗心肌缺氧[6]的能力。
本文旨在研究冠心病心肌缺血应用血府逐淤汤加味的临床疗效。我院将收治80例冠心病心肌缺血患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用西药治疗，观察组采用血府逐淤汤加味治疗。对照组冠心病心肌缺血患者的总有效率（57.5％）低于观察组冠心病心肌缺血患者的总有效率（97.00％），观察组使用血府逐淤汤加味为冠心病心肌缺血患者进行治疗，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，血府逐淤汤加味在治疗冠心病心肌缺血上的疗效显著，有效缓解了患者的临床症状，在临床上适合推广。
参考文献：
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[3]徐懿娟.血府逐淤加减治疗冠心病心绞痛26例观察[J].中国实用医药，2012，7（31）：158-159.
[4]吴德正.加味血府逐淤汤治疗慢性胰腺炎的临床效果分析[J].慢性病学杂志，2014，0（3）：218-219.
[5]梅立冬.脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的效果分析[J].心血管病防治知识：学术版，2015，0（11）：54-55.
[6]郝爱菊.卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（35）：83-83.
论文作者:徐欢
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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