【摘要】 随着社会经济的发展，人们维权意识的增强，且目前患儿以独生子女较多，患儿家属对治疗的期望要求也越来越高，门诊患儿输液安全已成为医院安全关注的重点。我院在门诊输液治疗的患儿中实施护理安全管理后，门诊输液患儿的护理不良事件发生明显减少，患者家属满意度明显提升，值得临床推广。
【关键词】 护理安全；小儿；门诊输液；满意率；不良事件
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0243-02
随着社会经济的快速发展与患者自我保护及维权意识的增强，医疗安全问题得到了社会及医院广泛关注。小儿门诊输液治疗是医院的基本医疗工作，也是医院最易发医疗事故与医疗纠纷的重点科室，如何减少小儿输液治疗中护理不良事件的发生，避免医疗纠纷，提高患者满意度，是医院临床护理工作研究的热点。我院自2013年1月以来在门诊小儿输液中实施护理安全管理，有效消除了护理安全隐患，提高了患者护理满意度，现报导总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
对2013年1月至2015年10月我院门诊输液的350例患儿在优质护理基础上实施护理安全管理作为观察组，其中男200例，女150例，平均年龄4.7±0.5岁。对2011年1月至2012年12月期间门诊输液仅实施基础护理的345例患儿作为对照组，其中男190例，女155例，平均年龄4.8±0.2岁，对其护理资料进行回顾性分析。两组间性别、年龄及疾病构成及严重程度等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在优质护理基础上实施护理安全管理，由护士长担任组长成立门诊护理安全管理小组，组员由责任护士、护士长构成[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体措施如下：（1）推广、建设护理安全文化，对相关护理人员进行护理安全文化学习与教育，端正对护理工作的态度，理解、掌握护理安全管理和优质护理及内涵，改变工作作风，提高护理人员素质，提升整体形象，减少因责任心不强，态度不端正导致的不良护理事件；（2）建立健全的护理安全制度，如事故救助流程，不良事件主动报告管理制度，护理风险责任制，安全事故的分析和总结制度等；（3）定期组织门诊输液责任护士进行讨论学习讨论，在日常护理工作中不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，做到警钟常鸣；（4）加强业务学习，及时识别护理风险，针对患儿进行全面的护理安全评估，制定护理风险管理计划，实施安全防范措施，如：定时巡视患儿，对家长进行安全知识教育，发现患儿出现异常反应及时告知护理人员及医生[2,3]等。
1.3 观察评价标准
统计在优质护理基础上实施护理安全管理前后门诊输液患儿护理不良事件发生率与患者护理满意度。患者家属对护理工作满意度分为非常满意、基本满意，不满意，非常满意与基本满意计入满意率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行χ2检验或Fisher确切概率法检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组350例患儿在优质护理基础上实施护理安全管理后护理发生不良事件7例，发生率为2.0%，非常满意300例，基本满意37例，患者满意率为96.3%；对照组345患儿中，护理发生不良事件18例，发生率为5.2%，非常满意245例，基本满意50例，患者满意率为85.5%，两组间护理不良事件发生率与患者对护理工作的满意率差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
自开展优质护理以来，护理质量明显提高，患者及社会满意度明显提高[4]。但门诊小儿输液治疗中不安全隐患较多，如青霉素、头孢类抗生素的过敏反应、输液反应、静脉破损及针头滑脱等。家长希望护士态度亲切、主动巡视、责任心强，对一次性穿刺成功的期望值较高，同时患儿年龄小，自制力差，又缺乏沟通能力，故极易出现针头堵塞、穿刺部位肿胀等情况发生而引起患儿家属不满，诱发医疗纠纷，反过来又降低护理人员工作积极性，形成恶性循环[5,6]。另外有些家长担心孩子发生交叉感染其它疾病，或怀疑医生滥用药、过度用药等而产生抵触情绪而不配合治疗。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，提高安全管理水平，能够减少不良事件的发生，已成为衡量临床护理质量的重要指标之一，得到了临床广泛关注。我们对门诊输液患儿在优质护理基础上的护理安全管理后，护理不良事件发生率为由5.2%降为2.0%，患者满意度由85.5%升为为96.3%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。但由于影响安全因素较多，且各个病儿具体情况不同，一些针对性的护理措施还需临床护理人员不断分析总结。作为门诊儿科治疗护士，首先要关心患儿、爱护患儿，理解体谅患儿家属的心情，在护理中，不但要熟练掌握穿刺技术，操作正规，还要积极调解自己的心态，克服应急反应，提高护理质量，达到护理目的，减少医疗纠纷。
综上所述，在优质护理基础上的护理安全管理的实施，可以明显减少门诊输液患儿的不良事件发生率，提高护理质量，提升患者满意度，值得在临床护理工作中大力推广。
【参考文献】
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[6]韦慧芳.门诊小儿输液家长心理反应及护理策略[J].医学信息，2015，28(9):126.
论文作者:王明艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患儿论文; 门诊论文; 安全管理论文; 患者论文; 满意论文; 不良论文; 事件论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;