（江苏省盱眙县人民医院产房 江苏盱眙 211700）
【摘要】目的：分析产后抑郁患者心理护理方法及效果。方法：将2016年1月—2017年1月我院产后抑郁总共63例作观察对象，采用掷硬币法分组。一组实验组，35例患者，给予心理护理。另一组对照组，28例患者，仅行常规护理。组间对比效果。结果：护理后实验组EPDS评分和HAMD评分较低，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：产后抑郁患者实施心理护理，心理抑郁程度明显减轻，作用显著。
【关键词】 产后抑郁；心理护理；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0233-02
分娩是自然生物性行为，分娩后产妇在短时期内内分泌失调，激素水平发生变化，特别是初产妇，会出现紧张、恐惧等，担心新生儿抚养，加上缺少经验，难以适应角色转换，产生失落情绪，表现出偏执、焦躁等，引发产后抑郁。分析指出，产后抑郁对产妇和新生儿身心健康有较大影响，临床应予以重视，加强有效心理护理。此文将2016年1月—2017年1月我院产后抑郁总共63例作观察对象，分两组比较，分析心理护理实施效果，以下为具体报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1月我院产后抑郁总共63例作观察对象，采用掷硬币法分组。一组实验组，35例患者，给予心理护理，均龄（30.32±3.52）岁，22～38岁不等，10例经产妇，25例初产妇；文化水平：3例初中及以下，9例中专及高中，23例大专及以上。另一组对照组，28例患者，仅行常规护理，均龄（30.19±3.67）岁，22～37岁不等，9例经产妇，19例初产妇；文化水平：3例初中及以下，7例中专及高中，18例大专及以上。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、产次和文化水平等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1产前 了解孕妇抑郁及焦虑程度，帮助其分析抑郁及焦虑的原因，讲解孕期保健知识，包括早孕反应应对、生活注意事项、生理变化等，有针对性的进行心理疏导，教给孕妇自我情绪调节方法，学会放松心情，减轻心理压力，多听舒缓、积极的音乐，保持乐观态度，减轻抑郁程度。
1.2.2产后 将母婴知识制成手册，开展一对一讲解活动，以温和的语言和友好的态度，介绍母婴保健知识，指导产妇正确母乳喂养，教给其与新生儿情感交流方法，及早转变和适应角色。提倡家属多与患者交流、沟通，多表扬，多鼓励，提高产妇哺乳婴儿自信心，减轻焦虑及紧张。教给产妇适当进行放松活动，如散步、深呼吸等，切忌强烈运动，缓解焦躁情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如产妇有产后抑郁倾向，多开导，帮助其调整心理状态，给予心理疏导和咨询，放松心情。
护理前后，分别采用EPDS评分（爱丁堡产后抑郁量表）[1]和HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表）[2]评估两组抑郁程度，对比评分。设计调查问卷，了解两组对护理工作满意率，组间比较。
1.3 评分标准
1.3.1 EPDS评分 评估内容有自责、哭泣、焦虑、目伤、心境、悲伤、乐趣、恐惧、应对能力和失眠，共10项，总分30分，分无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁四级。无抑郁：得分≤5分；轻度抑郁：得分6～9分；中度抑郁：得分10～12分；重度抑郁：得分≥13分。
1.3.2 HAMD评分 总分50分，分无抑郁、可能抑郁、抑郁和严重抑郁四级。无抑郁：得分<6分；可能抑郁：得分6～15分；抑郁：得分16-24分；严重抑郁：得分>24分。
1.4 满意度
调查内容有服务态度、护理技能、护理水平、护理责任心、沟通技巧等，分不满意、基本满意和非常满意。不满意：调查得分<65分；基本满意：调查得分65～90分；非常满意：调查得分>90分。非常满意+基本满意=满意度[3]。
1.5 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
2.1 抑郁评分
治疗前对照组EPDS评分（8.95±1.58）分，HAMD评分（12.36±2.63）分；实验组EPDS评分（8.77±1.67）分，HAMD评分（12.43±2.41）分，两组评分经统计学处理，P>0.05，t=0.5526，无显著差异，无统计学意义。治疗后对照组EPDS评分（7.13±2.09）分，HAMD评分（11.59±3.25）分；实验组EPDS评分（4.59±1.17）分，HAMD评分（5.13±1.42）分。实验组EPDS评分和HAMD评分较低，经统计学处理，P<0.05，t=0.8831，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意度
对照组满意度78.57%，6例不满意，9例基本满意，13例非常满意。实验组满意度94.29%，2例不满意，13例基本满意，20例非常满意。实验组的满意度较高，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0786，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
产后抑郁是产妇由心理因素及生理因素导致的抑郁症，多发生于产后3个月之内，大部分发生于产后第4d至第4周，出现没有原因的焦虑和抑郁，表现为恐惧、紧张、内疚或疑虑，身心健康受到严重影响。产后抑郁发生与个体素质密切相关，常发生在高龄产妇和初产妇，只要发现及时、治疗及时，一般疗效较好[4]。在抑郁治疗中，护理服务对促进产妇心理健康有重要意义。心理护理是针对患者健康心理而制定的一项护理措施，结合个体不同心理问题施护，给予开导、劝解、安慰和鼓励等，及时疏导心理，改善不良情绪，帮助产妇早日恢复心理健康。在此文中，实验组经过心理护理，EPDS评分（4.59±1.17）分，HAMD评分（5.13±1.42）分，护理满意度94.29%，护理效果优于对照组（常规护理），可见心理护理对改善患者抑郁情绪有重要作用，临床可推广使用。
【参考文献】
[1]武稚雅.产后抑郁患者的心理护理体会[J].大家健康(学术版)，2014，8（23）:230-231.
[2]原鸿，董秋爱，阮丽美.40例产后抑郁患者心理护理的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（06）:258-259.
[3]杨雪梅，修晓光，姜涛，曹晶，任重贤.产后抑郁患者心理状态分析及护理体会[J].中国药物经济学，2013，10（02）:443-444.
[4]王艳梅，韩佃富.产后抑郁患者心理护理体会[J].医疗装备，2016，29（04）:178.
论文作者:王婧
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：抑郁论文; 产后论文; 评分论文; 心理论文; 实验组论文; 统计学论文; 患者论文; 《心理医生》2017年7期论文;